Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Епидуралната анестезия е най-ефективното облекчаване на болката при раждане, но има и други индикации за епидурална анестезия. Кога още се използва епидурална анестезия? Какви са противопоказанията и страничните ефекти на епидуралната анестезия? Каква е разликата между епидурална и спинална?

Епидуралнатае вид локална анестезия. Състои се във въвеждане на тънък полиетиленов катетър с диаметър около 1 mm в епидуралното пространство, разположено в центъра на гръбначния стълб, след което през него се прилагат анестетици за облекчаване на болката. Времето на действие може да се удължава свободно, дори до няколко дни в случай на лечение на следоперативна болка.

След анестезия пациентът е буден, но това може да се комбинира с обща анестезия в някои случаи или седация.

Епидурална - индикации

  • борба с постоперативната болка
  • много обширни коремни процедури (в комбинация с обща анестезия)
  • съдови процедури, например операция на аортна аневризма

Епидуралната упойка отнема около 20 минути, за да започне да действа

  • операция на долните крайници, напр. смяна на тазобедрената става, операция на коляното
  • раждане (също цезарово сечение)

Епидурална анестезия - противопоказания

  • инфекция на мястото, където ще се направи пункцията
  • нарушения на кръвосъсирването
  • определени неврологични състояния (напр. епилепсия)
  • нарушения във водния и електролитния баланс в организма
  • хипертония
  • тежко вродено сърдечно заболяване
  • нестабилна исхемична болест на сърцето
  • напреднали промени в ставите на гръбначния стълб в лумбалната област

    • Епидурална - странични ефекти

    • болка в гърба на мястото на инжектиране, продължаваща 2-3 дни
    • спадане на кръвното налягане
    • аритмии, включително брадикардия
    • гадене, повръщане
    • задържане на урина, затруднено уриниране
    • много рядко се развива по време на анестезиямалка дупка в капака на гръбначния мозък, която кара течността около гръбначния мозък да се оттича. Понякога причинява доста главоболие. който обикновено изчезва бързо и се лекува с обичайните болкоуспокояващи

    Правилно извършената и приложена епидурална е безопасна. Има, разбира се, известен риск, но непосредствената наличност на лекар-анестезиолог намалява всеки възможен риск до минимум.

    • неврологични усложнения (редки), като менингит, епидурален хематом или хематом на гръбначния канал, сгъстен менингит, синдром на предната гръбначна артерия, синдром на cauda equina, персистираща парестезия на долните крайници
    Струва си да се знае

    Вярно ли е, че получавате силно главоболие след епидурална анестезия?

    Не Главоболие може да възникне след неволна пункция от лекар - анестезиолог - на твърдата мозъчна обвивка.На практика това се случва рядко. Болките нямат последствия и обикновено се подлагат на ефективно лечение.

    Може ли епидуралната увреда на гръбначния стълб?

    Хората, страдащи от гръбначна деформация или страдащи от заболявания, свързани с нея в миналото, трябва да информират анестезиолога за този факт, който ще прецени дали това е пречка за анестезията. Няма доказателства, че самата анестезия причинява болки в гърба и често се използва за лечение на такива състояния.

    Епидурална срещу спинална анестезия

    Спиналната анестезия се прилага само в лумбалния гръбначен стълб. Може допълнително да се приложи епидурална анестезия в гръдния и цервикалния отдел (много рядко).

    Началото на спиналната анестезия е много бързо, а епидуралната е бавна - започва да действа след около 20 минути.

    Епидуралната не се използва само по време на операция, но също така продължава и в следоперативния период за борба с постоперативната болка.

    Спиналната анестезия продължава около 3 часа. Продължителността на епидуралната анестезия може свободно да се удължава, дори до няколко дни при лечението на следоперативна болка.

    Субарахноидалната анестезия осигурява относително дълъг период на безболезненост след процедурата. Средно пациентът не боли 1-3 часа след края на процедурата. След това е необходимо да се прилагат интравенозни лекарстваболкоуспокояващи. Като прилагате лекарства през епидурален катетър, можете напълно да контролирате следоперативната болка.

    Няма възможност за продължаване на аналгетичното лечение под спинална анестезия. При епидурална анестезия катетър, поставен преди процедурата, се използва за прилагане на болкоуспокояващи.

    Главоболието се появява при спинална анестезия. При тази анестезия анестезиологът умишлено насочва твърдата мозъчна обвивка, за да приложи локална анестезия в субарахноидалното пространство, което е разположено зад твърдата мозъчна обвивка. След това анестезиологът прилага подходящи процедури, за да ги елиминира. При правилно извършена епидурална анестезия главоболие не възниква. Те могат да дразнят само когато твърдата мозъчна обвивка е неволно пробита.

    Важно

    Епидуралната е безстрашно раждане

    Чест източник на безпокойство за бременни жени и дори за жени, които тепърва планират бременност, е болката от раждането. Съвременната медицина предлага на бременната жена ефективно оръжие в борбата с тази болка. Появата на епидурална анестезия в акушерството беше пробив - премахва болката, но не нарушава усещането за контракции на матката, което позволява активно участие в раждането. Преди това болката се облекчаваше чрез интравенозна и инхалационна аналгезия. Въпреки това, за разлика от zzo, лекарствата, прилагани интравенозно, преминават през плацентата, с риск от респираторни и циркулаторни усложнения при бебето. Страничните ефекти на родилката също са: повръщане, гадене и сомнолентност. Достъпът до анестезия дава на раждането усещане за комфорт и сигурност. Страхът изчезва, парализира родилката и по този начин се отразява неблагоприятно на хода на раждането. Не бива обаче да очаквате да си сложите ззо предварително. Повечето жени, с адекватна подкрепа от персонала, се справят добре и без това. Важно е обаче да се знае, че ако е необходимо, е възможно бързо да се намали чувствителността.

    Епидурална при раждане

    Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

    Категория:

    Неврология