Цефалоспорините са β-лактамни антибиотици. Техният механизъм на действие и структура са подобни на пеницилините. Приликата е, че пеницилините и цефалоспорините споделят едно и също "ядро" - β-лактамен пръстен, като цефалоспорините имат допълнителен атом в страничния пръстен.

Съдържание:

  1. Цефалоспорини - как действат?
  2. Цефалоспорини - разбивка
  3. Цефалоспорини - могат ли да се прилагат на бременни жени?
  4. Цефалоспорини и контрацепция
  5. Цефалоспорини - странични ефекти
  6. Резистентност към β-лактамни антибиотици

Цефалоспорини, , който е β-лактамен антибиотик ,бяха изолирани откултура на гъби Cephalosporium acremonium.Провежда се през 1948 г. - изолиран е от италианския учен Джузепе Броцу. По-рано забелязани, екстрактите от гъби са активни срещу бактериите, причиняващи салмонелоза, бруцелоза, чума, холера и срещу бактериите на Staphylococcus aureus. Изследването обаче приключи дотук.

През септември 1953 г. екип, ръководен от Едуард Ейбрахам и Гай Нютон, изолира цефалоспорин С, който е устойчив на бета-лактамази (т.е. ензими, разрушаващи бактериалните β-лактамни връзки). Едва през 1961 г. първият цефалоспорин е произведен в промишлен мащаб и е въведен на американския пазар през 1964 г.

Цефалоспорини - как действат?

Цефалоспорините инхибират изграждането на бактериалната клетъчна стена, т.е. накратко, те имат бактерициден ефект. Те се свързват с бактериалните ензими и инхибират техния растеж чрез синтеза на бактериалната клетъчна стена. В момента се използват цефалоспорини от 1-во, 2-ро, 3-то, 4-то и 5-то поколение. Какви са разликите между антибиотиците? Колкото по-високо е нивото на поколение, толкова по-силно е действието срещу грам-отрицателните бактерии.

Цефалоспорини - разбивка

  • Цефалоспорини от първо поколениеимат по-силен ефект върху Грам-положителни от Грам-отрицателни. Използва се при лечението на коки и бацили, например E.coliили пневмония бацили. Те не са подходящи за лечение на инфекции, причинени от салмонела и Proteus бактерии. Те не действат срещу ентерококи, MRSA или видовете Listeria. Това, което може да е важно е, че те са алтернатива на пеницилините при трудни за лечение инфекции на пикочните пътища. Не сате са лекарства на първи избор за инфекции при деца!
  • Цефалоспорини от второ поколениеса по-мощни срещу Грам-отрицателни бактерии, отколкото срещу Грам-положителни бактерии. Те са бактерицидни за Sterptococcus cocci, Haemophilus influenzae, E-coli и грам-положителни анаеробни бактерии. Те се използват, наред с другото, при лечение на нозокомиални инфекции, лечение на пеницилин-резистентна гонорея или инфекции на пикочните пътища и бъбреците, причинени от грам-отрицателни бактерии и при тежко възпаление на костите. Използват се като лекарства от втора линия при инфекции на кожата, меките тъкани и дихателните пътища, включително отит на средното ухо, пневмония и остър бактериален синузит.
  • Цефалоспорини от трето поколениеса ефективни при лечение на инфекции, които са резистентни към други антибиотици. Цефалоспорините от трето поколение преминават кръвно-мозъчната бариера и следователно се използват при лечението на бактериален менингит. Влияят на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, особено активни са срещу сини маслени пръчици.
  • 4-то поколение цефалоспориниимат най-широкия спектър на действие от всички цефалоспорини. Те попадат в в цереброспиналната течност, но могат да се прилагат само парентерално. В Полша цефепим се предлага от тази група лекарства. Той е активен както срещу грам-отрицателни, така и срещу грам-положителни бактерии.
  • Цефалоспорини от 5-то поколениесъщо се прилагат само интравенозно. Те инхибират развитието на метицилин-резистентни стафилококи и други микроорганизми, които са резистентни към антибиотично лечение.

Цефалоспорини - могат ли да се прилагат на бременни жени?

Антибиотиците, които са безопасни във всички етапи на бременността, включват пеницилини, цефалоспорини и еритромицин. Лекарствата на избор при бременни са цефалоспорини от второ или трето поколение или полусинтетичен пеницилин с бета-лактамазен инхибитор. Цефалоспорините, според класификацията на FDA (Администрация по храните и лекарствата), принадлежат към категория B, т.е. „Лекарства, с които опитите върху животни не показват вредни ефекти върху плода, но не са провеждани контролни тестове при бременни жени или лекарства с вредни ефекти върху плода са открити при животни, но не са потвърдени при бременни жени. " 1

Цефалоспорини и контрацепция

Цефалоспорините могат да намалят ефективността на оралната хормонална контрацепция. При използване на тази група антибиотици, както и 7 дни след края на лечението, се препоръчва използването на допълнителни, нехормонални методи.контрацепция.

Цефалоспорини - странични ефекти

Цефалоспорините, особено по-новите (2-ро, 3-то, 4-то поколение), са относително нискотоксични. Те обаче могат да причинят:

  • алергични реакции (особено при хора с алергии)
  • нарушения на бактериалната флора (диария), поради което се препоръчва едновременното използване на пробиотични препарати
  • увреждане на бъбреците (особено когато се прилага с други нефротоксични антибиотици като аминогликозиди)
  • нарушение на кръвосъсирването (в този случай не забравяйте да информирате лекаря, ако пациентът приема допълнително разредители на кръвта)
  • реакция на дисулфирам (когато се комбинира с алкохол)

Дали обаче се проявяват дадените ефекти и с каква интензивност зависи от общото състояние на пациента, от други препарати, използвани паралелно, както и от това дали пациентът използва лекарството в съответствие с препоръките на лекаря.

Един от страничните ефекти от употребата на цефалоспорини може да бъде анафилактични реакции. Те обаче са относително редки. Това е от 0,1% до 0,0001% от всички случаи и те не трябва да засягат цялото тяло, а само отделни органи - например:

  • кожа: след това има промени в уртикария с различна тежест, еритема, сърбеж, подуване на устните,
  • очи: зачервяване на конюнктивата, сълзене, сърбеж се вижда
  • стомашно-чревни: това могат да бъдат коремна болка, диария, гадене, повръщане
  • на сърдечно-съдовата система: тук може да има спад в кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм и в екстремни случаи дори колапс
  • на дихателните пътища: в този случай пациентът може да се оплаче от сърбеж в носа, хрема, трудно контролирано кихане, дрезгав глас, затруднено дишане, пароксизмална "суха" кашлица и дори хрипове
  • други системни симптоми са: главоболие, тревожност, гръдна болка и щипене, гърчове

Тежките анафилактични реакции могат да бъдат предшествани от симптоми като: сърбеж на небцето, лицето, ръцете, краката; метален вкус в устата, дрезгав глас, безпокойство, тревожност, еритема.

Резистентност към β-лактамни антибиотици

Злоупотребата с антибиотици и злоупотребата с антибиотици стават все по-чести днес. Това причинява разпространението на микробната резистентност по целия свят. Опасността се увеличава, когато бактериите, чувствителни досега към дадена група антибиотици, станат резистентни към нея и това се дължи на обмена на генетичен материал между щамовете на даден вид и дори между видовете бактерии.

Ето защо е толкова важно първоНе приемайте антибиотици "за всеки случай", а само когато наистина е необходимо, второ, следвайте инструкциите на лекаря и приемайте антибиотиците по правилния начин.

Категория:

Здраве