Мозъчната хипоксия може да е резултат от нарушения на дихателната, кръвоносната или нервната система. Тези три системи са толкова тясно свързани помежду си по своите функции, че прекратяването или дори краткотрайният проблем на една от тях причинява прекратяване или нарушаване на другите две за кратко време. Мозъчната хипоксия е животозастрашаващо състояние и поради това изисква незабавно внимание. Какви могат да бъдат причините за церебрална хипоксия? Как протича лечението?

Мозъчна хипоксияе резултат от това, че мозъкът не получава достатъчно кислород, за да функционира правилно. Мозъкът се нуждае от около 3,3 ml кислородна кръв за 100 g мозъчна тъкан. Първоначално тялото реагира на пониженото ниво на кислород в кръвта (хипоксемия) чрез увеличаване на мозъчния поток. Ако увеличеният приток на кръв е достатъчен за попълване на кислородния дефицит в мозъка, няма смущаващи симптоми. Въпреки това, ако притока на кръв не може да се увеличи или увеличаването на притока на кръв не решава проблема с хипоксията, имасимптоми на кислороден дефицит в мозъка(хипоксия).

Едно наистина кратко прекъсване на доставката на кислород е достатъчно, за да може мозъкът да бъде сериозно увреден и дори да умре. Кората на мозъка е особено чувствителна към липсата на кислород. Неговият дефицит при нормални температурни условия причинявасмърт на мозъчната корасамо след 3-4 минути. Разрушаването на мозъчната кора, отговорна за човешкото съзнание, води до неговата трайна, необратима загуба, дори други части на мозъка, устойчиви на хипоксия, са спасени. Времето на толерантност на целия мозък към хипоксия не е дълго, напр. Центровете за контрол на дишането умират след 20-30 минути.

Мозъчната хипоксия е животозастрашаващо състояние , защото дори краткотрайно спиране на движението на кръвта може да увреди клетките (невроните). Ето защо незабавната помощ е толкова важна в този случай. Изследванията показват, че възстановяването на доставката на кислород в кръвта в рамките на първите 3-4 минути може да предотврати хипоксия и увреждане на централната нервна система. Следователно, колкото по-късно пациентът получи професионална медицинска помощ, толкова по-големи ще бъдат последствията от хипоксията.

Мозъчна хипоксия - симптоми

СимптомиМозъчната хипоксия може да се появи внезапно и да се влоши с течение на времето. Първоначално това са:

  • главоболие
  • зрително смущение
  • проблеми с краткосрочната памет
  • гадене
  • повръщане

Допълнителна мозъчна хипоксия води до:

  • когнитивно увреждане
  • нарушение на баланса и координацията
  • сензорни нарушения
  • цианоза
  • увеличаване на сърдечната честота (тахикардия)

Ако на пациента не бъде оказана първа помощ, се случва следното:

  • припадък
  • в безсъзнание
  • пристъпи
  • запетаи
  • последвано от мозъчна смърт

Внезапният характер на симптомите на мозъчна хипоксия обикновено показва сърдечно-съдова недостатъчност - внезапно намаляване на количеството кръв, изтичаща към мозъка, например при пароксизмално предсърдно мъждене или кръвен съсирек, който води до исхемичен инсулт.

Мозъчната хипоксия може също да бъде хронична и да се проявява като влошаващи се проблеми с концентрацията, паметта, фактите за асоцииране, постоянна сънливост и дори психични разстройства. Хронична мозъчна хипоксия може да възникне, например, в хода на недиагностициран или лошо лекуван диабет, което води до прогресивно разрушаване на съдовете.

Мозъчна хипоксия - видове

Има няколко вида мозъчна хипоксия в медицинската терминология:

  • исхемичен (общ) или мозъчен инфаркт- възниква, когато притока на кръв спре в целия мозък или в област, захранвана от една артерия. Именно исхемията е основната причина за церебрална хипоксия. След приблизително 2 минути спиране на сърцето, концентрацията на кислород в мозъчните тъкани пада до нула. През това време се натрупват вредни метаболити, като аденозин и млечна киселина и се произвеждат голямо количество свободни радикали, което причинява прогресивно разрушаване на клетките
  • олигемичен (частичен)- протича при генерализирано или регионално намаляване на кръвния поток
  • аноксичен- причинено от намаляване на кислородното напрежение в артериалната кръв
  • хипоксичен- причинено от намалено парциално налягане на кислорода в артериалната кръв
  • анемичен- причинен от дефицит на кислородния носител - хемоглобин
  • хистотоксичен- води до блокиране на ензимните системи, участващи в енергийните трансформации на нервните клетки

Мозъчна хипоксия - причинява

Най-честите причини за мозъчна хипоксия включват:

  • сърдечно-съдов арест, вкл. в хода на сърдечен ударсърдечен мускул, камерна фибрилация, внезапен кръвоизлив
  • сърдечно-съдова недостатъчност: кардиомиопатия, тежък миокардит
  • спадане на кръвното налягане, например причинено от хеморагичен шок, анафилактичен шок, септичен шок, травматичен или болезнен шок (например изгаряния на голяма телесна повърхност)
  • запушване на каротидните артерии в резултат на атеросклероза, тромбоза, емболизъм, дисекция на аневризма
  • тежка анемия
  • респираторни заболявания: тежка пневмония (напр. в хода на COVID-19), тежък пристъп на астма, емфизем, плеврален кръвоизлив, пневмоторакс, ХОББ, синдром на сънна апнея

Мозъчна хипоксия поради диабет

Диабетът може да доведе до макроангиопатия, т.е. патологични промени в големите кръвоносни съдове, които могат да доведат до исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт, инсулт или атеросклероза на долните крайници.

Перинатална хипоксия

Перинаталната хипоксия е дихателна недостатъчност на новороденото, причинена от недостатъчно кислород преди, по време или след раждането. Причините за перинатална хипоксия могат да включват хипоксия на бебето преди раждането, притискане на пъпната връв по време на раждането, преждевременно или сложно раждане и прилагане на анестетик на бременната жена. От своя страна ефектите от церебрална парализа, епилепсия и интелектуални увреждания.

Хипоксична исхемична енцефалопатия (ENN)

Хипоксично-исхемичната енцефалопатия (ЕНН) е едно от заболяванията в неонаталния период, чиито последици са резултат от увреждане на централната нервна система. Появата на заболяването се влияе от много фактори, като напр вътрематочна инфекция, нарушения на мозъчния поток, незрялост на плода. Дългосрочните последици от заболяването при дете на възраст за развитие могат да включват церебрална парализа, нарушения на неврологичното развитие, затруднения в ученето, епилепсия, амблиопия и нарушения на слуха.

Мозъчна хипоксия и отравяне с въглероден оксид

Отравяне с въглероден оксид или вдишване на дим (например по време на пожар) потиска дихателния център в мозъчния ствол - тогава дишането става неефективно.

Мозъчна хипоксия и дегенерация на гръбначния стълб

Дегенерацията на гръбначния стълб може да доведе до проблеми с кръвообращението в вертебралната артерия (която пренася кръвта към мозъка) и следователно до мозъчна хипоксия.

Мозъчна хипоксия и болест на голяма надморска височина

Височинната болест е група от симптоми, които са резултат от неправилно приспособяване на тялотода остане на много голяма надморска височина (над 2500 м надморска височина), където поради разреждането на атмосферата съдържанието на кислород във въздуха е ниско. Едно от най-опасните усложнения на алпийската болест е белодробният оток, който води до мозъчна хипоксия.

Мозъчна хипоксия и декомпресионна болест

Декомпресионната болест е група симптоми, които засягат човек, изложен на външен натиск, който спада твърде бързо. Ако в кръвта на водолаза се открие голямо количество азот в резултат на дълго или дълбоко гмуркане, изкачването директно към повърхността може да доведе до образуване на азотни мехурчета в кръвния поток, което може да причини задръстване и хипоксия на мозъка.

Мозъчна хипоксия и хипотермия

Хипотермията, т.е. понижаване на вътрешната температура на тялото под нормалното, може да бъде причинена от престоя в твърде студена вода или в студен въздух твърде дълго. Най-голямата опасност е да бъдеш в студена вода, която провежда топлина много по-добре и охлажда тялото 25 пъти по-бързо от въздуха. Удължаването на това състояние причинява спад в телесната температура и недостиг на кислород в мозъка.

Други причини за мозъчна хипоксия могат да бъдат:

  • удавяне
  • задушаване
  • чуждо тяло, заседнало в дихателните пътища
  • амиотрофична латерална склероза (ALS), която парализира дихателните мускули
  • дегенеративни нервни заболявания

Хипоксията може също да бъде усложнение от обща анестезия или предозиране с лекарства.

Мозъчна хипоксия - лечение

Лечението на мозъчна хипоксия винаги се извършва в болнични условия и целта му е също така да започне транспортирането на кислород до мозъка. Подробният курс на терапия зависи от причината за мозъчната хипоксия.

За автораМоника МаевскаЖурналист, специализиран в здравни проблеми, особено в областта на медицината, опазването на здравето и здравословното хранене. Автор на новини, ръководства, интервюта с експерти и репортажи. Участник в най-голямата полска национална медицинска конференция „Поличката в Европа”, организирана от Асоциация „Журналисти за здраве”, както и в специализирани семинари и семинари за журналисти, организирани от Асоциацията.

Прочетете повече статии от този автор

Категория:

Здраве