Синдромът на Хорнер е заболяване - описано през 1869 г. от швейцарския офталмолог Фридрих Хорнер. Причината му е нарушаването на симпатиковата инервация на окото, свързваща центъра в мозъчния ствол с окото.
Повредаокоможе да се случи на нивото на първия неврон на гръбначния тракт на хипоталамуса (например в случай на нараняване на шийката на матката), на нивото на вторияневронпреди ганглия (напр. когато симпатиковият ствол е компресиран отбелодробен тумор ) или след превключване на влакна в ганглиите (напр. на нивото на вътрешния каротидна артерия, при тумори на кавернозния синус). При деца синдромът на Хорнер понякога може да доведе до хетерохромия на ириса.
Синдром на Хорнер - причинява
Причината заСиндром на Хорнерможе да бъде притискането на тъканите на главата, тяхното увреждане или пълно счупване. Може да възникне в резултат на травма на черепа, областта около очната кухина и шията. Етиологията на синдрома на Хорнер може да включва: синдром на Валенберг, сирингомиелия, гръбначни тумори, наранявания на мозъчния ствол и симпатиковата система и неоплазми на шията (лимфни възли). Понякога синдромът на Хорнер се причинява от цервикалното ребро, уголемяване на щитовидната жлеза, увеличени лимфни възли на шията, патологии на ретрофарингеалното пространство, придружени от парализа на нервите на луковицата.
Синдром на Хорнер - симптоми
При пациенти със синдром на Хорнер се наблюдава стесняване на палпебралната фисура от страната на лезията (птоза) поради парализа или отслабване на симпатиковите горни и долни дискови мускули. В допълнение, симптомът на заболяването е свиване на зеницата на окото от засегнатата страна (миоза). Това се случва в резултат на действието на мускулите на зеничния сфинктер без противопоставянето на дилататора. В резултат на разстройството възниква неравенство на зеницата (анизокория). А самата зеница спира или се разширява много бавно в тъмното. В случай на парализа на симпатиково инервирания орбитален мускул, очната ябълка колабира (енофталмус). Често пациентите със синдром на Хорнер страдат от хипохроматична пъстрота на ирисите, като ирисът е по-светъл от засегнатата страна
Понякога синдромът на Хорнер е симптом на друго заболяване - тумор на Панкоуст. Тумор, който се развива на върха на белия дроб, уврежда симпатиковия ствол, като го нахлува. Тогава симпатиковата активност в областта, инервирана от ствола, преставасе появяват симпатични и не само посочените по-горе симптоми, но и вазодилатация на кожните съдове (вазодилатация) и нарушено отделяне на пот в засегнатата част на лицето (анхидроза). Други симптоми могат да включват промени в състава на сълзите, преходно намаляване на налягането в очната ябълка и очевидна екзофталмия.
Синдром на Хорнер - лечение
Лечението на синдрома на Хорнер е главно причинно-следствено и е насочено към елиминиране на фактора, причиняващ симптомите. Понякога е необходимо да се лекуват други състояния, които предизвикват различни симптоми и съжителстват със синдрома на Хорнер.