Чернодробните кисти обикновено се откриват случайно при образни изследвания на коремната кухина. Чернодробните кисти рядко са симптоматични в ранните етапи на развитие. Болестите на храносмилателната система се появяват само с нарастването им, но рядко причиняват сериозни усложнения. Какви са причините за чернодробните кисти? Какви са симптомите? Какво е тяхното лечение?

Кисти на черния дробса хетерогенна група от заболявания, които се различават по своите причини и честота, симптоми и лечение. В повечето случаи чернодробните кисти са доброкачествени, не-неопластични промени, които се откриват случайно по време на ултразвук на коремната кухина.

Чернодробните кисти обикновено са асимптоматични в ранните етапи на развитие. Те се появяват, когато туморът расте. Тогава рискът от усложнения също се увеличава, но сериозни усложнения, които могат да доведат дори до смърт, са редки.

Кисти на черния дроб - причинява

  • Обикновена чернодробна киста - най-вероятно вродена лезия.
  • Цистаденом на черния дроб - това е доброкачествен кистозен тумор на черния дроб. Среща се рядко, обикновено при възрастни и много по-често при жени.
  • Кистозен аденокарцином - е резултат от трансформацията на доброкачествени кистозни аденоми в злокачествен тумор. Открива се главно при пациенти в напреднала възраст, въпреки че има случаи и при 30-годишни пациенти. Склонен е да образува метастази.
  • Ехинококова киста - причината за нейното развитие е инфекция с ларвната форма на ехинококоза .Човек се заразява при контакт с куче.
  • Абсцес на Amoeba - е най-честата парентерална проява на протозойна инфекцияEntamoeba histolytica . Човекът се заразява чрез поглъщане на протозойни кисти с храна или вода.
  • Поликистозна чернодробна дегенерация - може да възникне, наред с другото, при хора с наследствена автозомно доминантна поликистозна бъбречна болест

Вероятността от симптоми и възможността за усложнения са право пропорционални на размера на кистата.

Кисти на черния дроб - симптоми

  • Обикновена чернодробна киста - обикновено не дава симптоми, но ако причинява дискомфорт, това са дискомфорт или умерена болка в горната дясна част на корема игадене
  • Цистаденом на черния дроб - може да е асимптоматичен в продължение на много години, но с нарастването на тумора има болка при натиск в епигастриума и загуба на апетит.
  • Кистичен аденокарцином - в ранен стадий на развитие не проявява никакви ясни симптоми. Едва по-късно се появяват неспецифични симптоми като: умора, загуба на апетит, загуба на тегло и неразположения в десния хипохондриум.
  • Ехинококозна киста - заболяването може да бъде асимптоматично в продължение на много години. Ако се появят симптоми, те включват болка в десния хипохондриум, усещане за пълнота в горната част на корема и понякога жълтеница.
  • Абсцес на амеба - появяват се неспецифични симптоми като гадене, повръщане и диария. Физикалният преглед разкрива чувствителност вдясно на епигастриума и увеличен черен дроб.
  • Поликистозна дегенерация на черния дроб - докато кистата не е достатъчно голяма, тя не показва никакви симптоми. Тогава можете да откриете уголемяване на черния дроб и симптоми, произтичащи от натиска му върху съседните структури, например коремна болка.
Важно

Кисти на черния дроб - усложнения

Най-сериозните усложнения включват разкъсване с изтичане на съдържанието на кистата в перитонеалната кухина или жлъчните пътища, кръвоизлив и инфекция. В някои случаи може да има усложнения, специфични за специфичен тип киста, например анафилактичен шок (ехинококова киста) или злокачествена неопластична трансформация (цистаденом).

Кисти на черния дроб - диагноза

Кисти на черния дроб обикновено се откриват случайно при ултразвук на коремната кухина. След това се назначава компютърна томография или ЯМР, за да се направи окончателна диагноза. Хистологично изследване за атипични лезии може да се наложи много рядко.

Кисти на черния дроб - лечение

Хирургичното отстраняване на кистата е най-ефективното лечение в повечето случаи. Изключението е обикновена киста на черния дроб. Ако диаметърът му е 40 mm или по-малко, не се предприемат никакви действия. Ако е по-голям от 40 mm, се препоръчва да се направят ултразвукови изследвания 2, 6, 12, 24 и 36 месеца след последния преглед.

Хирургичното отстраняване на кистата се препоръчва само при пациенти с много големи прости кисти на черния дроб, причиняващи болка. От своя страна, в случай на амебен абсцес, на пациента се прилага метронидазол перорално или парентерално в продължение на 10-15 дни. Пациенти с диаметър на абсцеса по-голям от 60 mm и/или симптоми на токсемия, както и тези, които не се повлияват от фармакологично лечение, се подлагат на евакуация на киста.чрез перкутанна биопсия

Категория:

Гастрология