Водно отравяне или хипотонична свръххидратация е нарушение на водния баланс - излишната вода в тялото се придружава от едновременно намаляване на нивото на натрий в кръвта. Отравянето с вода е рядко и най-често засяга спортисти, които пият големи количества течности без електролити след състезания или хора с психични проблеми. Разберете какви са причините и симптомите на водно отравяне и как да лекувате хипотоничното претоварване с течности.

Водно отравяне , с други думихипотонична хиперхидратация , е комплекс от симптоми, причинен от прекомерно съхранение на вода в тялото. Този типнарушение на водатасе свързва с хипонатриемия (ниски нива на натрий в кръвния серум).

Водно отравяне: причинява

Отравяне с вода е резултат от прекомерното снабдяване на тялото с течности без електролити без възможност за тяхното отделяне. Този тип ситуация се случва:

1) при пациенти с нарушена бъбречна екскреция на вода;

2) в случаи на прекомерно производство на вазопресин (антидиуретичен хормон, ADH), което причинява концентриране на урината чрез резорбция на вода и натриеви йони в бъбречните тубули. Често се случва при пациенти, които се борят с:

  • синдром на неадекватна секреция на ADH - SIADH
  • порфирия
  • възпаление на мозъка и белите дробове (например туберкулоза)

А също и при пациенти, които приемат определени лекарства - например сулфонилуреи, карбамазепин (амизепин), амитриптилин, тиоридазин, диуретици, циклофосфамид, винкристин.

3) при хора, страдащи от паранеопластичен синдром, например бронхиален карцином на овесена каша, рак на дванадесетопръстника и панкреаса или тимом (лекарите откриват вещество, подобно на ADH в кръвта на пациенти, страдащи от този тип рак).

Отравяне с вода може да възникне и в случай на:

  • хипопротеинемия (ниско ниво и променен количествен състав на протеините в кръвната плазма)
  • хипотиреоидизъм
  • надбъбречна недостатъчност

Водно отравяне: симптоми

При отравяне с вода основният симптом са минерални нарушения, които наподобяват дефицит на натриеви йони, което може да доведе до:

  • симптоми на мозъчен оток - слабост, гадене, повръщане, анорексия, състоянияобъркване, неравномерност на зениците, мускулни спазми, гърчове, кома. Ако не се лекува правилно, може да доведе до кома, увреждане на ЦНС, ацидоза и смърт.
  • повишаване на кръвното налягане и намаляване на сърдечната честота
  • олигурия и анурия

В състояние на отравяне с вода телесното тегло се увеличава и поради разреждането на кръвта обикновено се намалява концентрацията на хемоглобина и плазмените протеини (намалява общият брой на еритроцитите). Плазмените нива на натрий и хлорид обикновено са ниски, а калий е в норма. В допълнение, урината е с относително високо съдържание на натрий и хлорид, което позволява да се разграничи състоянието на водно отравяне от първичния дефицит на натрий в организма

Водно отравяне: лечение

Целта на лечението, което се провежда само в болнични условия, е да възстанови натриевия баланс.

1. Ограничаване на доставката на безплатна вода и допълване на дефицита на натрий.

2. В случаи на мозъчен оток лекарят може да приложи интравенозно 100 ml 20% манитол.

3. В тежки случаи се използва перитонеална диализа или хемодиализа

4. В случай на оток от сърдечен или чернодробен произход, лекарят може да използва глюкокортикостероиди (напр. Encorton 30-40 mg).

Категория:

Здраве