Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Паратироидният хормон (PTH) е хормон, произвеждан от паращитовидните жлези. Той засяга предимно калциевия и фосфатния метаболизъм: паратироидният хормон повишава концентрацията на калций в кръвта, като в същото време секрецията му води до увеличаване на екскрецията на фосфати от тялото. Опасни последици са причинени както от дефицита, така и от излишъка на паратироиден хормон - но какви могат да бъдат причините за анормалните нива на PTH в тялото?

Паратироиден хормон(съкратеноPTH ) е полипептиден хормон, изграден от 84 аминокиселини. Паращитовидните жлези (паращитовидни жлези), които при хората са разположени от двете страни на шията, непосредствено под долния и горния полюс на щитовидната жлеза, се занимават с производството и секрецията на паратироиден хормон. Обикновено хората имат четири паращитовидни жлези, но е възможно пациентът да има една или дори осем паращитовидни жлези.

Паратироиден хормон: секреция

Паратироидният хормон се произвежда конститутивно (постоянно) в паращитовидната жлеза, но този хормон не се секретира постоянно. Стимулът, който предизвиква освобождаването на PTH, е понижаване на нивата на калций в кръвта.

Паратироиден хормон: функции

Функцията на паратироидния хормон е да регулира калциево-фосфатния баланс. Този полипептид засяга предимно 3 човешки органа: кости, бъбреци и черва.

Паратироидният хормон, както бе споменато по-горе, се секретира в случай на хипокалциемия - ролята на PTH в този случай е да повиши концентрацията на калций в кръвта. Това се дължи главно на факта, че паратироидният хормон действа върху костите - този хормон, разбира се, индиректно, но в крайна сметка стимулира остеокластите, тоест костните клетки, които са отговорни за неговото разграждане. В крайна сметка, от тази специфична „банка“ от калций, тоест от костната тъкан, благодарение на PTH, калцият се освобождава от костите и след това концентрацията му в кръвта се увеличава.

Паратироидният хормон действа и върху бъбреците. Тук работата на PTH е много по-сложна. Е, първо, хормонът увеличава реабсорбцията на калций в бъбречните тубули. В резултат на това много по-малко калциеви йони се губят от тялото заедно с урината. Друго действие на PTH е инхибирането на реабсорбцията на фосфат.

Също така повишава нивата на калцийв кръвта - фосфатът се свързва с калция в кръвта в различни соли, така че когато има по-малко фосфат в кръвта, по-малко калций се свързва с тях - благодарение на това в крайна сметка концентрацията на калций в кръвта се увеличава.

Това обаче не е краят на бъбречните ефекти на паратироидния хормон - това вещество също влияе върху образуването на активната форма на витамин D3. PTH стимулира един от ензимите, 1-алфа-хидроксилаза, чиято задача е да трансформира прекурсорите на витамин D в техните биологично активни форми.

Паратироидният хормон също влияе върху червата, но не директно. Е, именно в червата калцият се усвоява от храната - разбираемо е, че когато има калциев дефицит в организма, тогава усвояването на този елемент трябва да се увеличи в храносмилателния тракт. Това наистина е така, но увеличаването на абсорбцията на калций в червата се дължи на витамин D – който от своя страна се произвежда в бъбреците благодарение на действието на PTH.

Хормонът, който има противоположен (антагонистичен) ефект по отношение на PTH е калцитонин - това вещество се произвежда от С клетките на щитовидната жлеза.

Паратироиден хормон: кръвен тест за концентрация на PTH

Изследването на нивото на паратироидния хормон се извършва върху кръвна проба, взета от пациента. Като общо правило, не се изисква специална подготовка преди това изследване и пациентите могат да бъдат помолени да дойдат на теста на празен стомах.

Нормата на паратироидния хормонможе да варира в зависимост от лабораторията, но общоприето е, че нормалната концентрация на паратироиден хормон в кръвта е 10-60 pg/ml.

Тук трябва да се добави, че анализирането на нивото на паратироидния хормон сам по себе си не дава възможност за оценка на здравето на пациента. За да се получи пълна клинична картина, е необходимо да се анализира резултатът от нивото на паратироидния хормон заедно с други резултати от изследвания, като напр. нивото на калций и фосфат в организма.

Изследването на паратироиден хормон не е един от лабораторните анализи, които рутинно се назначават на пациентите - за да може лекар да извърши това изследване, трябва да има някакви помещения за него. Обикновено има главно симптоми, които предполагат необичайни нива на калций в тялото – както дефицит, така и излишък.

Паратироиден хормон: причини и последици от излишъка му в тялото

Състояние, при което в тялото се появява излишък от паратироиден хормон, може да бъде причинено от свръхактивна паращитовидна жлеза. Има два вида този проблем. Първичният хиперпаратиреоидизъм може да е резултат от наличието на възли в този орган, които произвеждат PTH. Повишени нива на паратироиден хормон в организмаслед това е придружено от друго отклонение, т.е. хиперкалциемия (излишък на калций в кръвта).

Вторият проблем с излишъка на паратироиден хормон е вторичният хипопаратиреоидизъм. В нейния случай – както по-горе – има излишък на ПТХ в организма, но съпътстващото отклонение е различно, защото става дума за хипокалцемия (понижаване на нивата на калций в кръвта). Състоянието може да изглежда нетипично, но може лесно да се обясни - в случай на вторичен хиперпаратиреоидизъм при пациент - например поради бъбречна недостатъчност - първо се появява дефицит на калций. За да поправи това, тялото започва да произвежда увеличени количества паратироиден хормон - в крайна сметка в кръвта се появява излишък от това вещество.

Възможно е също излишъкът на паратироиден хормон в тялото да не е резултат от паращитовидни нарушения. Тази възможност е свързана с факта, че някои видове рак - например тумори на белите дробове или тумори на гърдата - са в състояние да отделят PTH самостоятелно или вещества, които действат като паратироиден хормон. Излишъкът на паратироиден хормон може да доведе до много различни проблеми. При пациенти с такъв проблем могат да се появят нарушения на нервната система, както и сърдечни аритмии. Пациентите с излишък на PTH също имат повишен риск от остеопороза.

Паратироиден хормон: причини и последици от неговия дефицит в организма

Състоянието, противоположно на гореописаното състояние, т.е. дефицит на паратироиден хормон в организма, възниква в случай на хипопаратиреоидизъм. Този проблем е много по-рядък от хиперпаратиреоидизма, но е възможно да възникне.

Най-честите причини за хипопаратиреоидизъм са усложнения от процедури на главата и шията (най-често става дума за тотална тиреоидектомия, т.е. пълно отстраняване на щитовидната жлеза). В случай на отстраняване или увреждане на паращитовидните жлези - поради функциите на паратироидния хормон - пациентите могат да страдат от дефицит не само на PTH, но и на калций или витамин D.

Чек:

Рак на паращитовидната жлеза Повтарящ се хипопаратироидизъм (синдром на Олбрайт) Диета при хиперпаратиреоидизъм

Източници: 1. Материали на Енциклопедия Британика, онлайн достъп: https://www.britannica.com/science/parathormone2. H. Krauss, P. Sosnowski (eds)., Основи на човешката физиология, Wyd. Научен университет по медицински науки в Познан, 2009, Познан 3. Interna Szczeklik 2016/2017, изд. P. Gajewski, публ. Практическа медицина

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве