Изследването на очното дъно дава информация не само за състоянието на очите ни, но и разказва много за функционирането на целия организъм. Ранното откриване на промени в очното дъно ви позволява да наблюдавате развитието на заболявания като диабет, атеросклероза или хипертония.

Изследването на очното дънови позволява да диагностицирате много заболявания, както и да наблюдавате промените в очното дъно, произтичащи от прогресирането на системни заболявания, като хипертония или диабет. Ранното откриване на промените може да предотврати развитието на трудни за лечение форми на заболяването.

Те се възлагат както от офталмолози, така и от лекари от други специалности (диабетолози, кардиолози, интернисти) за оценка на здравословното състояние на пациента или за проверка дали терапията е проведена добре. Прегледът е напълно безболезнен.

Кога трябва да се направи изследването на очното дъно?

При системни заболявания основните индикации за изследване на очното дъно са всички съдови заболявания, т.е. артериална хипертония, диабет, атеросклероза и неврологични заболявания, например инсулт, подозрение за вътреочен тумор. При очни заболявания индикациите за изследването са дефекти в зрителното поле (централно или периферно), внезапно намаляване на зрителната острота и нарушения на цветното зрение

Също така, всяко виждане на странни изображения, например извити линии, виждане на предмети с различни размери с едното око по-малко и по-голямо с другото, усещане за липса на зрение от едната страна, виждане на интензивни светкавици или черни точки е индикация за изследване на очното дъно.

Специалистите също така препоръчват този тест да се извършва на всеки 3 години преди 40-годишна възраст, на всеки две години на възраст между 40 и 50 години и веднъж годишно на 50-годишна възраст. Ако има фамилна анамнеза за глаукома, тя трябва да се изследва след 35-годишна възраст, при късогледство над 3,5 диоптъра си струва да се изследва очното дъно, особено обиколката на ретината, за да се изследва предразположение към отлепване на ретината

Изследване на очното дъно: подготовка за изследването

Извършването на теста не изисква никаква специална подготовка. За да се вижда добре очното дъно - зеницата се разширява с атропинови капки (не трябва да се използват при хора, страдащи от глаукома). Затова си струва да отидете там с придружител, защото след няколко часа зрението ви се влошава, особено отблизо. Вие също нямате право да шофиратекола. Добре е да имате слънчеви очила със себе си, тъй като след накапване на капките, разширяващи зеницата, има временна чувствителност към светлина. Преди да прегледа очното дъно, офталмологът провежда интервю. Пита между другото относно възраст, професия (възможност за отлепване на ретината под влияние на физически упражнения), приемани лекарства, диета, минали заболявания, както и хронични и настоящи заболявания. Всеки, който има проблеми със запомнянето на имената на взетите лекарства, трябва да подготви списък с тях. Важна информация за лекаря е и от какво страдаме и дали сме алергични към някакви препарати. Пациентите с глаукома трябва да носят т.нар книга за глаукома или всякакви предишни изследвания, особено зрително поле, преглед на зрителния нерв. В случай на тесноъгълна глаукома - прегледът ще се извърши без отпадане, тъй като те могат да причинят опасно повишаване на вътреочното налягане. Трябва да уведомите Вашия лекар, ако някой от близкото Ви семейство има глаукома.

Три начина за изследване на очното дъно

След разговор с пациента и провеждане на интервюто, лекарят капва капки за очи, за да разшири зениците. Сега трябва да изчакате четвърт час или повече, за да се разширят добре зениците. Благодарение на това офталмологът ще може да види по-голяма площ от фундуса на окото. Изследването се провежда в затъмнена стая. Специалистът разполага с 3 метода.

  • Тя най-често преглежда очното дъно с очен спекулум - офталмоскоп. Използвайки камерата, лекарят осветява лъч светлина в окото на пациента. Той преминава през лещата и стъкловидното тяло и осветява фундуса на окото. Изображението на фундуса ви позволява да оцените състоянието на ретината, кръвоносните съдове и диска на зрителния нерв. Тестът също така дава възможност за диагностициране на макулни заболявания (AMD) и увеални заболявания. Лекарят може също да види промени, които показват атеросклероза, диабет и хипертония.
  • Дъното на окото може да бъде изследвано и чрез индиректна офталмоскопия с помощта на фокусираща леща с висока мощност. Насочвайки светлината към зеницата, лекарят наблюдава от известно разстояние обърнато и увеличено изображение на очното дъно (увеличението зависи от силата на лещата), което се създава в равнината на лещата, държана пред окото на пациента.
  • Най-новото устройство за оценка на състоянието на фундуса е Non-Mydriatic fundus камера. Този метод не изисква разширяване на зениците при повечето пациенти. Въз основа на цветно изображение на очното дъно с висока разделителна способност офталмологът може да диагностицира много заболявания. Условието за теста е ширина на зениците не по-малко от 2,5 мм. Също така имайте предвид, че изображението на фундуса показва участък от централната част на ретината, без обиколка на ретината или стъкловидното тяло. Поради това те се използват главно за изследванияскрининг.
Важно

От съдовите промени на фундуса може да се заключи и състоянието на бъбречните, мозъчните и сърдечните съдове.

Ангиография - изследване на кръвоносните съдове на очното дъно

Понякога офталмологът назначава допълнителни изследвания, като контрастен тест на кръвоносните съдове на очното дъно, т.е. флуоресцеинова ангиография. След като разтвор на флуоресцеин натрий се приложи в лакътната вена, серия от изображения на очното дъно се прави с камера. Осигуряването на контраст позволява по-точна оценка на циркулацията в ретината. Той разкрива патологични промени, например неопластични, възпаления, отоци, задръствания, кръвни съсиреци и хемангиоми. Тестът отнема около час.

Контрастът кара някои хора да се гадят, така че е по-добре да отидете на теста на празен стомах. Съществува и възможност за алергия към приложения контраст, така че кажете на Вашия лекар, ако сте алергични.

Изследването на фундуса помага за диагностициране:

  • заболявания на ретината (отлепване, ретинални кръвоизливи, макулни заболявания)
  • uve заболяване (възпаление, рак)
  • заболявания на зрителния нерв (например възпаление)
  • хипертония
  • диабет
  • атеросклероза
  • заболявания на хематопоетичната система (левкемия, анемия, нарушения на кръвосъсирването)
  • повишаване на вътречерепното налягане, например с мозъчен тумор

"Zdrowie" месечно

Категория:

Проучване