Ракът на пениса е рак, който се диагностицира все по-често през последните години. Всичко вкл. чрез промяна на сексуалното поведение на мъжете, което увеличава риска от заразяване с канцерогенен HPV. Какви са другите причини и симптоми на рак на пениса? Какво е лечението? Каква е прогнозата?

Рак на пенисае злокачествена неоплазма, която рядко се диагностицира. В Европа и Северна Америка той представлява 0,3 до 0,6 процента. злокачествени новообразувания при мъжете, но в някои страни в Азия, Африка и Южна Америка този дял може да достигне 10%. В Полша заболеваемостта е 0,8 / 100 000. През последните 30 години броят на случаите на рак на пениса се е увеличил с 20%. Това се дължи на промяна в мъжкото сексуално поведение, което увеличава риска от HPV инфекция и намаляване на обрязванията в детска възраст. В допълнение, ракът на пениса, който обикновено се появява около 60-годишна възраст, се диагностицира при все по-млади мъже (дори при 45-годишни), което също е свързано с HPV инфекции.

Рак на пениса - причини и рискови фактори

Рисков фактор за развитие на рак на пениса е фимоза, която се среща в приблизително 50% В развитието на този рак важна роля играе и инфекцията с човешкия папиломен вирус (HPV), по-специално HPV типове 16 и 18, което увеличава риска от рак на пениса до шест пъти. HPV инфекцията е налице в 31-63 процента. пациентиДОБРЕ СЕ ДА ЗНАЕМ>>HPV при мъжете: симптоми и лечение

Рак на пениса може да се появи и при мъже, които не се грижат достатъчно за личната си хигиена. Поддържането му се улеснява от обрязването, извършено в детска възраст. Ето защо в страни, където мъжкото обрязване се извършва по религиозни или културни причини (например Израел), ракът на пениса е рядък.Други рискови фактори включват хронично възпаление на главичката и препуциума, наранявания на пениса, PUVA химиофототерапия при пациенти с псориазис и тютюнопушене. (увеличава се вероятността от рак на пениса до четири пъти). В допълнение, този рак се появява по-често при пациенти със СПИН и левкемия.

Според експертАнджей Ленцки, д-р, доктор, специалист уролог

Как може липсата на лична хигиена да доведе до рак на пениса?

Mastka (smegma) е секретът на препуциалната (мастната) жлеза, ексфолиранаклетки на препуциума и обилна бактериална флора. Ако не се отстранява редовно изпод препуциума, това причинява хронично възпаление на препуциума, включително главичката. С течение на времето това води до възпалителна фимоза. И двете от тези състояния са рискови фактори за рак на пениса.

Предракови състояния на рак на пениса

Предракови състояния на рак на пениса са промени по повърхността на пениса, на базата на които може да се развие злокачествен тумор. Те включват:

  • генитални брадавици (генитални брадавици), причинени от HPV типове 6 и 11)
  • лишей, склерозиран и атрофичен
  • Queyrata erythroplasia (червена кератоза, само на главичката). HPV типове 16 и 18 са отговорни за заболяването)
  • Болест на Боуен (кожата на пениса)
  • бовеноидна папулоза. HPV тип 16 е отговорен за заболяването
  • кожа рог
  • левкоплакия (бяла кератоза)
  • Тумор на Buschke-Lowenstein (гигантски кондиломи), причинен от HPV тип 6 и 11

Рак на пениса - симптоми

Първоначално ракът на пениса не показва симптоми. Само малко по-късно в областта на главичката, препуциума (80% от случаите) или (по-рядко) ствола на пениса се появява безболезнена промяна под формата на плоска бучка, уплътняване, брадавица или язва с ствол - подобни ръбове. Съпътстващият симптом е гноен ексудат. В допълнение, ингвиналните лимфни възли са увеличени.

Ще ви бъде полезно

Ракът на пениса често метастазира в близките лимфни възли

Ракът на пениса - особено в ранните етапи на развитие - може да метастазира в околните лимфни възли - в слабините, в областта на таза. Отдалечените метастази са редки (около 10% от случаите) и засягат, наред с другото, бели дробове, черен дроб, кости, кожа и мозък.

Рак на пениса - диагноза

Лекарят взема проба от тумора за хистопатологично изследване. Извършва се и биопсия на лимфни възли.

Лечение на рак на пениса

1) Хирургически

  • щадящи лечения

- обрязване - ако неопластичната лезия е ограничена само до препуциума. - глансектомия - ако неопластичната лезия е ограничена само до главичката - лазерна терапия (използва се при преинвазивен рак, който включва, наред с други, еритроплазия на Queyrat или болест на Боуен) - криотерапия (използва се при папиларен рак на пениса)

  • пенектомия (пълна или частична), т.е. ампутация на пениса

2) Химиотерапия - локална или системна (играе палиативна роля) 3) Лъчетерапия: телерадиотерапия и брахитерапия

Рак на пениса - прогноза

Петгодишната преживяемост зависи от броя и местоположението на метастазите. При пациенти без метастази е приблизително 90-100%. Ако има ≤ 2 метастази в ингвиналните възли, шансът за петгодишна преживяемост е приблизително 80%, а ако са повече от 2 - приблизително 30%. От друга страна, при пациенти с метастази в тазовите възли, прогнозата е най-лоша (0-15%). Повечето нелекувани мъже умират в рамките на 2 години.

Ще ви бъде полезно

Рак на пениса - как може да бъде предотвратен?

За да предотвратите развитието на рак на пениса, трябва да се грижите за личната хигиена (много по-лесно е да се поддържа за мъжете след обрязване). Освен това избягвайте HPV инфекция – използвайте презервативи и направетеваксинация срещу човешки папиломен вирус- HPV типове 16 и 18, които са най-онкогенните типове на вируса. Трябва също така да ограничите броя на сексуалните партньори (защото колкото по-малко партньори, толкова по-малък е рискът от HPV инфекция и повече). Превантивното обрязване също е решение. Освен това трябва да докладвате на лекаря рано за всякакви промени, забелязани на пениса (изригвания, възпаления, фимоза).

Категория:

Онкология