Сърдечните дефекти са вродени или придобити аномалии в структурата на сърцето. При повечето деца неправилни връзки на сърдечните камери или дефектна структура на сърдечните клапи се откриват и диагностицират веднага след раждането, при рутинно посещение при педиатър или при влошаване на симптомите, характерни за сърдечните дефекти. Проверете какви симптоми показват сърдечен дефект. Какви тестове могат да диагностицират сърдечен дефект?

Сърдечен дефекте вродена или придобита аномалия на анатомията на сърцето (стените или преградите му), както и артериални или венозни отвори или големи съдове в близост до сърце. Резултатът от сърдечен дефект е нарушение на кръвния поток между кухините на сърцето, предсърдията и камерите или между кухините и големите съдове, което води до увреждане на сърцето и циркулаторна недостатъчност.

Вродено сърдечно заболяване при новородени и кърмачета - симптоми

Вродени сърдечни дефектисе развиват между 3 и 8 месеца от живота на плода (това е времето, когато се формират сърцата). При новородените е трудно да се открие сърдечен порок, тъй като той обикновено не показва симптоми. Ако обаче се появят, най-често са:

  • ХарактеристикаСърдечни шумове , известни също като органични шумове, които лекарят може да чуе при аускултация на дете в първите дни от живота му, обикновено показват стесняване на артериалните отвори, атрио-клапна недостатъчност камерна или малък дефект в междукамерната преграда.
  • Централната цианоза, която се появява при кърмаче, е свързана с развитието на синдрома на Фало (сложен, цианотичен, вроден сърдечен дефект).
  • Циркулаторната недостатъчност при новородени и кърмачета се среща много рядко. Най-често това показва дефект в зависимия от канала системен поток (притокът на кръв към тялото зависи от отворения артериален дуктус на Ботала).

Нарастващите симптоми на циркулаторна недостатъчност в кърмаческа възраст показват дефекти с течове на нивото на вентрикулите или големите артерии (например голям интервентрикуларен дефект, открит дуктус артериозус).

  • Свирене при дишане и затруднено преглъщане (дисфагия) при кърмачета са симптоми на съдови пръстени (големи артерии, които протичат необичайно). Нарушенията при преглъщане обикновено се появяват в момента на поставянедиети с твърда храна
  • Понякога можете да забележите деформация на гръдния кош (прекомерно изпъкване на суб-сърдечната област - така наречената сърдечна гърбица).

Сърдечни дефекти при по-големи деца и възрастни - симптоми на сърдечна недостатъчност

Вродено сърдечно заболяванепри по-големи деца и възрастни може да доведе до сърдечна недостатъчност, която изпомпва недостатъчно кръв. При по-големите деца причината за сърдечна недостатъчност е основно миокардит или кардиомиопатия и по-рядко придобити сърдечни дефекти. Те обикновено предизвикват сърдечна недостатъчност при възрастни:

  • Спазми, които се чуват за първи път на по-късна възраст. Те показват: умерена артериална стеноза, междупредсърден дефект, синдром на пролапс на митралната клапа или хипертрофична кардиомиопатия.
  • Припадъкът може да показва свиване на изходящия поток от лявата камера. Те могат също да бъдат симптом на напреднала първична белодробна хипертония и значителни сърдечни аритмии или нарушения на проводимостта.
  • Цианозата е заболяване, чиято същност е недостатъчна оксигенация в кръвта. Цианоза се появява, когато количеството на неокисления хемоглобин достигне 5% или повече. В резултат на деоксидацията на кръвта в периферните тъкани, напр. ушни миди, върхове на пръстите, устни, се появяват характерни синини. Цианозата най-често е резултат от развитието на белодробна хипертония (синдром на Айзенменгер) въз основа на нелекувани преди това дефекти с интракардиални или съдови шънтове с високо налягане.

ПРОВЕРКА>>Какво да правя в случай на цианоза?

След това можете да наблюдавате симптоми като:

  • нарушения на дишането (диспнея)
  • по-малко мобилност
  • упражнение непоносимост и бърза умора
  • болки в гърдите
  • припадък
  • нарушение на сърдечния ритъм, сърцебиене
  • твърде бавно наддаване на тегло
  • уголемяване на черния дроб (наблюдавано в хода на застойна сърдечна недостатъчност)
  • аномалии на пълнене, напрежение и симетрия на периферния пулс, измерени в крайниците.

ПРОВЕРКА>>Как да подкрепим дете или тийнейджър със сърдечно заболяване? Ще ви бъде полезно

Диагностика на вродени сърдечни дефекти. Какви тестове ще разкрият сърдечен дефект?

1. Ехокардиографското изследване на сърцето дава възможност за точно изобразяване на сърдечните кухини, клапите и перикарда. Тестът се извършва с помощта на главата, поставена на гърдите. В някои случаи можетевъведе го в хранопровода.

2. Рентгенография на гръдния кош (рентгенова снимка) - дава възможност за оценка на местоположението, размера и формата на сърцето и съдовия модел на белодробните полета.

3. Тестът за хипероксия дава възможност за диференциране на белодробни и сърдечни причини за централна цианоза при новородени и кърмачета.

Допълнителни тестове

Сърдечната катетеризация е инвазивен тест, който включва поставяне на катетър в сърдечната кухина и големите съдове чрез перкутанна пункция на вена или артерия. Катетеризацията се извършва само когато неинвазивните методи (напр. ехокардиография) не предоставят пълна диагностична информация, необходима за лечението.

От своя страна, електрокардиограмата (ЕКГ) е допълнителен тест, защото може да потвърди сърдечен дефект, но не може да го изключи.

Категория:

Кардиология