Анорексията е едно от хранителните разстройства. Това води до драстична загуба на тегло и понякога дори до смърт. В основата на заболяването е дълбока емоционална криза, тъй като и анорексията, и булимията са причинени от психични проблеми. Лечението на анорексията е трудно и продължително, а терапията изисква както тялото, така и психиката на болния човек. Как бързо да разберете кога се случва нещо смущаващо, как да стигнете до терапия? Как да укрепим нашите тийнейджъри и какви родителски грешки да избягваме, за да не ги излагаме на анорексия?
Анорексия , илианорексия нервоза(гръцкиan - "липса", orexis - "апетит") е хранително разстройство, включващо умишлена загуба на тегло, предизвикана и поддържана от болен човек. Образът на тялото е до голяма степен изкривен. Страхът приема формата на упорита идея, че пациентът има ниско тегло.
Изследванията показват, че 40% от жените с анорексия изпитват периоди на ненаситност. Има обаче хора, които не страдат от анорексия и преяждат често (поне два пъти седмично), повече от три месеца. Тези хора страдат от заболяване, нареченобулимия(от bulimis - буквално "бичи глад"), тогава наричано булимия нервоза. Следователно булимия нервоза е хранително разстройство, характеризиращо се със загуба на контрол върху количеството изядена храна и преяждане.
Най-често срещаните булимични поведения включват:
- предизвикване на повръщане,
- на гладно,
- употреба на лаксативи,
- правене на клизма,
- прекомерни упражнения
Проверете тук, за да научите повече за булимията.
Жената с анорексия често е придружена от настроение на еуфория, свързано със задоволяването на контрола върху нуждите на собственото си тяло. За нея е въпрос на чест да устои на изкусителни миризми и апетитна храна. Ако може да се сдържи, той се чувства морално превъзхождащ тези, които са се поддали на изкушението. Всичко това обаче е изпълнено със страх. Ако се откаже от диетата си, тя ще загуби контрол над всичко, така че постоянно не яде.
Анорексия - как да я разпознаем?
Видимият симптом на анорексията е измършавяване (често маскирано с обемисти дрехи). Това обаче отива при негоще се случи, пациентката елиминира все повече други продукти от менюто си. Той се интересува твърде много от храната: чете готварски книги, брои калории, планира ястия, говори много за храна, често готви за семейството си, без да яде тези ястия по-късно. Обикновено се храни сам. Принудена да яде, тя ще намери начини да го изхвърли. На забележките на семейството, че яде твърде малко, той реагира яростно. Тя става все по-раздразнителна и се отдалечава от другите. Тя често е прекалено подвижна и тренира интензивно да се крие. Заедно с намаляването на телесното тегло, нейната менструация спира.
Как да разпознаем появата на анорексия при тийнейджър?Анорексията се характеризира с бързо прогресиращо влошаване на организма, което често оставя необратими промени. Нелекуван, води до смърт в около 10% от случаите. Понякога тийнейджърите могат успешно да се скрият от тези разстройства. Какво трябва да тревожи родителите?
Bianca-Beata Kotoro , психолог и психотерапевт от P-PTiS Institute "Beata Vita", изброява следните поведения, които обикновено се срещат няколко пъти и представляват ясна промяна в сравнение към предишните:
- тийнейджър започва да отслабва значително;
- яде много и не наддава на тегло;
- се оплаква, че е твърде дебела, въпреки че изглежда "като запетая";
- не признава, че се чувства гладен, въпреки че изведнъж яде много малко;
- отново можете да чуете звуците на повръщане от банята;
- изведнъж прекарва много време сам и предпочита да яде сам;
- обсебен от упражнения;
- менструацията на тийнейджъра е спряла;
- ставам все по-депресиран;
- родител открива скрити лаксативи или лекарства за отслабване.
Трябва да се помни, че всеки случай на анорексия, булимия или вътрешна принуда за хранене е различен.
Според експертБианка-Беата Которо, психолог и психотерапевтКакви са психологическите причини за анорексията?
Хранителните разстройства са неразривно свързани с вътрешни конфликти. Храненето се превръща в форма на борба с множество психологически проблеми, които тормозят подрастващите и на прага на зряла възраст.
Тези нарушения се основават на:
- емоционални проблеми,
- нужда от развитие за дефиниране на собствената си идентичност,
- отрицателно себеизображение,
- парадоксът да чувстваш любов и омраза към семейството си едновременно,
- сексуално развитие,
- и понякога дори необичайно психосексуално развитие в предучилищна възраст
Израстването в масовия култ към слабостта също е важен фактор, допринасящ чрез ежедневно наблюдение вмедиите на идеални и много стройни фигури на модели, актьори и певци.
Не помагат и честото гледане на реклами за хранителни добавки и добавки, където лозунгът е: "слабо е по-добре". Това може да ви подтикне към вредни хранителни навици или да предизвика навика да редувате преяждане и пречистване, особено когато е придружено от психологически фактори.
Можете да прочетете за генетичните причини за анорексията тук!
Ефектите от анорексията
Причинява драматичен дефицит на хранителни вещества, необходими за живота и следователно прогресивна дисфункция на всички органи и системи. В резултат на отслабването един млад човек губи почти целия изолационен слой на мастната тъкан и става свръхчувствителен към ниски и високи температури. Има бавен пулс и кръвно налягане, по-бавна чревна перисталтика, запек.
Гладът води до анемия (дефицит на червени кръвни клетки) и хипогликемия (ниска кръвна захар), което е резултат от загуба на гликоген и мастни запаси в тялото.
Анорексията също причинява инхибиране на растежа и сексуалното развитие (например гърдите не се развиват) и мозъчна атрофия (например компютърната томография ги разкрива). Проблеми с бъбреците възникват в резултат на дехидратация и затруднено концентриране на урината. Дефицитът на калий може от своя страна да причини сериозни нарушения в ритъма на сърцето.
Аменореята може да бъде много сериозна - ако продължи повече от шест месеца, дефицитът на естроген намалява костната плътност, което води до остеопороза. Той също така е причина за прекомерно окосмяване и е свързан с риска от кисти на яйчниците и безплодие. Недохранването причинява значително намаляване на имунитета, което кара жените с анорексия да умират от леки инфекции.
Кой получава анорексия?Изчислено е, че 1-2 процента страдат от анорексия. младежи между 12 и 14 години, както и между 17 и 25 години. Смъртността при тези пациенти (в резултат на здравословни усложнения или самоубийства) е приблизително 20%.
Хранителните разстройства засягат предимно момичета и млади жени (приблизително 90-95% от случаите). По-ниската честота при момчетата се обяснява с по-нисък стрес, свързан с пубертета и по-ниска чувствителност към натиска на околната среда.
Лечение на анорексия
От диагностицирането до лечението на анорексията са необходими 4-6 години. Болестта не се елиминира във всички случаи. Успехът на терапията зависи преди всичко от работата и волята на самия пациент. Лечението е по-трудно, когато анорексията се е развила за дълъг период от време.
ЦелОсновната цел на терапията е да възстанови здравословните хранителни навици, които ще ви позволят да поддържате здравословно телесно тегло и да поемете контрола върху постоянните мисли, свързани със загуба на тегло от страна на пациента. Един от най-важните аспекти на терапията е научаването на самоприемане и укрепване на вашето самочувствие.
В ситуация, при която здравословното състояние, причинено от анорексия, не е животозастрашаващо, лечението може да бъде амбулаторно (индивидуална и семейна психотерапия, фармакологично лечение на усложненията от анорексията, диетично определяне на модели на здравословно хранене и здравословно наддаване на тегло).
Когато изтощението е толкова силно, че води до животозастрашаваща дехидратация, електролитен дисбаланс и е свързано с развитието на много усложнения, е необходимо лечение в болница. Показанията за хоспитализация в случай на анорексия нервоза са: загуба на тегло с повече от 25%, усложнения като аритмии, инфекции с ниско телесно тегло, психични разстройства, дори с риск от самоубийство.
За съжаление няма лекарства за анорексияФармакотерапията се използва предимно за лечение на разстройства, съпътстващи анорексията. Това се отнася за антидепресанти, анксиолитици, хипнотици и невролептици.
Успехът на лечението зависи до голяма степен от желанието на пациента, въпреки че тя самата рядко се отчита за лечение. По-скоро тя е влачена със сила от родители, които се страхуват за живота й. Важно е терапията да започне рано, защото тогава има шанс за пълно възстановяване. По-младите момичета също се лекуват по-лесно, защото можете да повлияете на тяхната личност. Прогнозата е много по-лоша, когато анорексия настъпи след 18-годишна възраст.
Най-важното е да се храни интензивно пациента, често това се прави изкуствено. Подобряването на хранителния статус е предпоставка за успешно лечение.
Цялото семейство на пациента трябва да участва в терапията, тъй като всички членове на домакинството участват в заболяването. Лечението на анорексия отнема много време. Менструацията често се връща няколко години след достигане на целевото тегло. Психологическата зависимост също е много силна. За съжаление има повреди в процеса на възстановяване и трябва да започнете работата си наново.
Къде да отида за помощ- Институт по психиатрия и неврология във Варшава,
- Централна клинична болница на Медицинския университет в Лодз,
- Психолого-педагогически консултантски центрове в цялата страна
Човек, страдащ от анорексия, се нуждае от помощта на психиатър и психотерапевт. Но често поради животозастрашаващи усложнения,кахексия или други заболявания, чието протичане е много тежко при недохранени хора, е необходимо да се лекуват в болница, понякога дори в интензивно отделение. Започването на хранене след периода на гладуване, увеличаване на предлагането на храна при недохранени хора, дори интравенозно приложение на глюкоза, може да предизвика т.нар. екип за повторно хранене (в Полша понякога го наричаме "хранителен шок").
Остър дефицит на вътреклетъчни електролити и витамини може да причини тежки метаболитни нарушения и смърт на пациента дори в рамките на няколко часа. Следователно внимателното метаболитно наблюдение и коригиране на тези недостатъци е от съществено значение. В случаи на екстремна кахексия някои пациенти не могат да ядат повече, дори и да искат, тъй като стомашно-чревният им тракт не понася по-високи дози храна. Тогава е по-добре постепенно да увеличите храненето им чрез интравенозно приложение, като вземете предвид реакцията на тялото, и бавно да разширите оралната диета.
Факти и митове за анорексията
Има много погрешни схващания за анорексията. Те често се използват от болни хора, за да отрекат, че имат сериозен проблем. Ето най-популярните митове за това хранително разстройство:
САМО ЖЕНИТЕ ИМА БОЛЕСТНаистина, анорексията засяга предимно жените, но мъжете също могат да страдат от нея. Смята се, че около 6% от пациентите, страдащи от анорексия, са мъже. Тези данни обаче могат да бъдат подценени, защото самите пациенти избягват стигмата на болестта, която се счита за женско заболяване, а също и защото са обвинени в хомосексуалност.
ТОВА Е ЗАБОЛЯВАНЕ НА ТИЙНЕЙДЖЕЙСКАТА Подрастващите са изложени на най-голям риск от заразяване с болестта - до голяма степен поради емоционалните промени, които настъпват по време на юношеството. По-възрастните и по-младите хора обаче също боледуват. Все по-често хранителните разстройства се появяват при деца под 10-годишна възраст.
АНОРЕКСИЯТА ЗАСЕГВА САМО ДЕЦА ОТ БОГАТИ ДОМовеПреди няколко десетилетия се смяташе, че анорексията засяга хора от богати семейства. Днес вече е известно, че състоянието на имота няма значение.
НЯКОЙ, КОЙТО ЯДЕ 3 ХРАНЕНИЯ НА ДЕН, БЕЗ АНОРЕКСИЯХората с анорексия могат майсторски да се преструват, че ядат нормални ястия. И те трябва да са полезни (калорична стойност и съставки). Трябва също да сте наясно, че има и други начини да намалите приема на калории - от прекомерна употреба на лаксативи до напрегнато физическо натоварване, до повръщане след всяко хранене.
НОРМАЛНО ДОСТАТЪЧНО ЗА ХРАНЕНИЕ, ЗА ДА ИЗЛЕЗЕТЕ ОТ АНОРЕКСИЯРавноневярно е да се каже, че анорексията израства от това. Едно от последствията от анорексията е нарушаването на механизмите, свързани с усещането и контрола на глада. Поради тази причина анорексията не може да се излекува с просто ядене.
АНОРЕКСИЯТА ОЗНАЧАВА САМОКОНТРОЛ И СИЛА НА ХАРАКТЕРААнорексията не е самоконтрол. Хората, които са болни, смятат, че контролирайки теглото си, контролират живота си. Всъщност хранителното разстройство поема контрола над живота на човека.
"Zdrowie" месечно