Лечението на остеопороза е насочено към предотвратяване на фрактури. Лекарствата за остеопороза могат да имат различни ефекти: спират прогресивното разграждане или резорбция на костите (антирезорбтивни лекарства), модифицират образуването на кости (анаболни лекарства) или регулират и двете. Какви лекарства се дават на пациенти с остеопороза и кои от тях се възстановяват?
Лечението на остеопорозае по-ефективно, колкото по-рано започне. В Полша се реимбурсиратлекарства за остеопорозаот групата на бифосфонатите - алендронат и ризедронат, както и калцитонин, а от миналата година и най-новото лекарство срещу остеопороза - денозумаб. Проверете какви лекарства могат да се използват за лечение на остеопороза.
Лечение на остеопороза: бифосфонати
Бисфосфонати - известни от над 30 години и най-често използваните, имат антирезорбтивни свойства. Проучванията показват, че редовният им прием намалява риска от фрактури на прешлените с около 40-60 процента. Проблемът е, че те често се понасят лошо от пациентите. След една година само около 30-40 процента продължават терапията с бифосфонати. болен. Налични форми на бифосфонати:
- седмично (приема се веднъж седмично) орално: алендронат, ризедронат
- месечно орално: ибандронат
- тримесечно прилаган интравенозно: ибандронат
- годишно интравенозно: золендронат
Лечение на остеопороза: денозумаб
Деносумаб е най-новото биологично лекарство (напълно човешко, моноклонално антитяло), което значително влияе върху системата за ремоделиране на костите. Не предизвиква странични ефекти върху стомашно-чревния тракт, тъй като се прилага подкожно веднъж на всеки 6 месеца. Деносумаб може да се използва и при бъбречна недостатъчност, което е често срещано противопоказание за фармакотерапия на остеопороза.Проучванията показват, че това лекарство намалява риска от фрактури на прешлените с 68 процента и риска от фрактури на бедрената кост с 40 процента. Тъй като се приема рядко, пациентите са по-склонни да го използват и да го използват редовно, терапията не се прекъсва.
Лечение на остеопороза: калцитонин
Калцитонинът рядко се използва при лечението на остеопороза днес, защото не предотвратява невертебрални фрактури. Той обаче има благоприятен ефект върху гръбначния стълб, включително облекчаване на болката. Не се препоръчва за продължително лечение на остеопороза.дава се само за кратък период от време.
Лечение на остеопороза: паратироиден хормон и ранелат
- Паратироиден хормон - PTH насърчава възстановяването на костите, прилаган подкожно всеки ден е едно от най-ефективните лекарства при тежка остеопороза, но не може да се приема повече от 18 месеца.
- Стронциевият ранелат е лекарство, което инхибира костната резорбция и стимулира образуването на кост.
Лечение на остеопороза: ралоксифен
Лекарство от групата SERM (селективни естрогенни рецепторни модулатори), което е най-новата група лекарства във фармакотерапията на остеопороза. Те значително намаляват риска от фрактури на прешлените, но не влияят на риска от други остеопоротични фрактури.
Лечение на остеопороза: хормонална заместителна терапия (ХЗТ)
Поради риска от усложнения, хормонозаместителната терапия (ХЗТ) не се използва днес при постменопаузална остеопороза за предотвратяване на фрактури, въпреки че го прави чрез допълване на хормонални дефицити.
Прес материали