МАО инхибиторите блокират разграждането на невротрансмитерите в мозъка. По този начин те повишават концентрацията на допамин, серотонин и норепинефрин. В резултат на това те имат положителен ефект върху психомоторната активност, концентрацията, настроението и качеството на съня. Това обаче са, за съжаление, лекарства, които трябва да се използват с повишено внимание, винаги в съответствие с инструкциите на лекаря, поради големия брой взаимодействия и странични ефекти. При какви заболявания се прилагат МАО инхибитори?

МАО инхибиторитеса лекарства, използвани при фармакологичното лечение на депресия и социална фобия, които често я придружават. Второто приложение на МАО инхибиторите е при лечението на болестта на Паркинсон. Препаратите от тази група разширяват действието на леводопа в организма, което е основното лечение на болестта на Паркинсон.

Ензимът МАО може да разгради това лекарство. Това се дължи на сходството на леводопа с естествените невротрансмитери. Чрез блокиране на ензима МАО инхибиторите спират разграждането на лекарството, повишавайки концентрацията му в мозъка. MAOI могат да се използват и като самостоятелни лекарства за това състояние.

Болестта на Паркинсон се свързва с намаляване на нивата на допамин в централната нервна система. МАО инхибиторите блокират разграждането на това вещество, като по този начин повишават концентрацията му и подобряват мозъчните функции.

Има ли МАО инхибитори в природата?

Растения, съдържащи МАО инхибитори, се използват по целия свят от стотици години. Тези билки са били използвани от шамани и лечители, за да предизвикат транс и да предизвикат халюцинации. Обикновено се използва комбинация от наркотично вещество с МАО инхибитори, което блокира разграждането му, удължавайки продължителността на действието му.

Най-известната комбинация от този тип е аяхуаска, която е напитка, направена от пълзящо растение, което предизвиква видения, използвано от шаманите в Южна Америка. Традиционно се използва за лечение и облекчаване на депресия. Използването на билки, съдържащи МАО инхибитори, може да бъде опасно за здравето и живота. Информацията за традиционната им употреба трябва да се третира като любопитство, а не като научно потвърден метод на терапия.

Какво представлява фармакологичното лечение на депресията?

Има две научно доказани лечения за депресия: психотерапия и медикаментозна терапия. При лека депресия работата с психолог често се оказва най-добрият начин да постигнете целта сикакво е психическо здраве. При тежки симптоми на заболяването е необходимо да се приемат лекарства.

Фармакотерапията се препоръчва и за пациенти, които имат негативно отношение към психотерапията, в резултат на предразсъдъци или негативни преживявания, свързани с този метод. Препоръчително е да се консултирате със специалист индивидуално, за да обмислите различни възможности за лечение, преди да го започнете.

Всички антидепресанти действат в област на мозъка. Повечето от тях влияят на нивото на серотонин, често наричан „хормон на щастието“. Те обаче не доставят това вещество отвън. Наркотиците само го правят по-добре използван. МАО инхибиторите и другите антидепресанти не предизвикват пристрастяване. Те повишават настроението, концентрацията и креативността на правилното ниво. Те действат само при пациенти, които са ги патологично намалели. Здравият човек няма да подобри настроението си, като приема антидепресанти.

Много митове са възникнали около антидепресантите. Често пациентите се страхуват, че приемайки тези вещества, ще спрат „да бъдат себе си“. Преди да започнете терапия, си струва да разберете, че антидепресантите не променят личността, а само настроението. Нашата тъга не е част от вродения ни характер, но може да е симптом на болест, която ни тормози.

Как действат инхибиторите на МАО?

Механизмът на МАО-инхибиторите се основава на инхибиране, т.е. блокиране на вещество, което е отговорно за разграждането на невротрансмитерите. Това води до повишаване на концентрацията на молекули като серотонин, допамин и норадреналин в мозъка. Нивата на тези вещества са понижени при хора, страдащи от депресия. След употребата на МАО инхибитори се подобряват психомоторната активност, настроението, качеството на съня и концентрацията.

Най-често използваните лекарства от тази група в Полша са моклобемид и селегилин. Това са съвременни лекарства с висока селективност, което повишава безопасността на употребата им. Селективността определя силата на терапевтичния ефект на лекарството пропорционално на неговите странични ефекти. Най-старите вещества от групата на МАО инхибиторите са изтеглени от лечението поради опасни взаимодействия с други лекарства и дори с храна.

Терапевтичният ефект след започване на антидепресантна терапия, включително МАО инхибитори, е видим само след две седмици. За съжаление, в някои случаи може да е дори месец. Трябва да приемате лекарства всеки ден, за да се чувствате по-добре. Използването им само в стресови ситуации не носи никакви ефекти. Терапията обикновено продължава шест до девет месеца. Някои пациенти трябва да приемат лекарства до края на живота си.

Инхибиторите на МАО са преустановенивинаги постепенно. Този процес трябва да се наблюдава от лекар. Колкото по-дълъг е периодът на лечение с лекарства, толкова по-дълъг е периодът на спиране на лекарството. Когато решавате да спрете приема на антидепресанти, трябва да вземете предвид високата вероятност от синдром на отнемане.

Какво трябва да се помни по време на лечение с МАО инхибитори?

МАО инхибиторите могат да взаимодействат с храни, съдържащи тирамин. Тираминът се образува от протеини в храни, които се съхраняват или боядисват за дълго време. Примери за продукти, съдържащи това вещество са синьо сирене, колбаси и червено вино.

Взаимодействието между тирамин и МАО инхибитори води до внезапен скок на налягането. Това явление се нарича "ефект на сирене". Това име е свързано със смъртта на пациент, който, докато приема лекарства от описаната група, изяжда кубче кашкавал, в резултат на което претърпява пробив на налягане.

Наркотиците от тази група взаимодействат с по-голямата част от наркотиците, както законни, така и незаконни. По време на терапията е нежелателно да се консумира алкохол. МАО инхибиторите блокират разграждането на много наркотични вещества, особено LSD, амфетамини, кокаин и екстази.

Постоянно високата концентрация в тялото е животозастрашаваща. Резултатът е появата на серотонинов синдром. Неговите симптоми са:

  • висока телесна температура
  • високо кръвно налягане
  • диария
  • гадене
  • повръщане
  • тахикардия
  • тръпки
  • изпотяване

Последицата от серотониновия синдром може да бъде кома и дори смърт.

Фармакотерапията на депресията трябва да бъде подкрепена с когнитивно-поведенческа психотерапия. Това ще повиши ефективността на процеса на лечение и ще намали вероятността от рецидив след прекратяване на лечението. Препоръчват се също всички видове спорт и балансирана диета. Въпреки това, трябва да се помни, че тези форми на подкрепа няма да заместят лекарствената терапия при тежки депресивни епизоди.

Когато използвате МАО инхибитори, трябва да спазвате строга диета. Продуктите, които трябва да бъдат изключени, са:

  • узрели сирена
  • наденица
  • шампанско
  • вино
  • бира
  • стафиди
  • фиги
  • авокадо
  • соев сос
  • шоколад

Въпреки ограниченията, трябва да се внимава да осигурим всички необходими хранителни вещества, защото това, което ядем, се отразява на нашето благосъстояние. Трябва да се консултирате с вашата диета с Вашия лекар.

Трябва да се помни, че внезапното спиране на МАО инхибиторите причинява синдром на отнемане, който е опасен за здравето.

Хирургическите процедури с използване на анестезия са ситуации, които налагат прекъсване на фармакотерапията. Лекарствата трябва да се преустановят под лекарско наблюдение две седмици преди планираната операция.

Безопасно ли е да се използват други лекарства с МАО инхибитори?

МАО инхибиторите взаимодействат с много лекарства. Задължително е да информирате Вашия лекар, че ги приемате, преди да започнете терапия с ново лекарство. Бъдете особено внимателни при взаимодействията с антидепресанти. Такава комбинация може да предизвика гореспоменатия серотонинов синдром.

Препаратите без рецепта за симптоми на настинка и грип са сериозен проблем. Те съдържат вещества като ефедрин, псевдоефедрин, фенилефрин. Тези лекарства взаимодействат опасно с МАО инхибитори.

Лекарствата и билковите добавки също могат да бъдат опасни, когато се комбинират с антидепресанти. Не използвайте препарати, съдържащи жълт кантарион и женшен заедно с МАО инхибитори.

Други лекарства, които също могат да взаимодействат:

  • триптани - лекарства против мигрена
  • декстрометорфан - антитусивно лекарство
  • опиоиди - силни болкоуспокояващи
  • циметидин - лекарство за лечение на стомашна язва
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства

Възможни странични ефекти по време на употребата на МАО инхибитори

За съжаление, МАО инхибиторите имат много странични ефекти. Повечето от тях се влошават от лекарствени или хранителни взаимодействия. Спазвайки стриктно медицинските препоръки, можем да ограничим отрицателното въздействие на лекарствата върху нашето тяло.

Приемът на твърде много от лекарството може да причини еуфория, маниакални състояния и преход от депресия към биполярна мания. Трябва обаче да се помни, че дори правилно приетото лекарство причинява нежелани реакции на тялото. Най-честите нежелани реакции, свързани с приемането на МАО инхибитори включват:

  • ретростернални болки и сърцебиене
  • главоболие
  • хипертермия
  • нарушения на вниманието и паметта
  • зрително смущение
  • психомоторно забавяне и слабост
  • тахикардия
  • повръщане
  • гадене
  • тревожност
  • тревожност
  • тръпки
  • изпотяване
За автораСара Яновска, магистър по фармацияДокторант на интердисциплинарни докторанти в областта на фармацевтичните и биомедицинските науки в Медицинския университет в Люблин и Института по биотехнология в Бялисток. Завършил фармацевтични изследвания в Медицинския университет в Люблин със специализация по растителна медицина.Тя придобива магистърска степен, защитавайки дисертация в областта на фармацевтичната ботаника за антиоксидантните свойства на екстракти, получени от двадесет вида мъхове. В момента в изследователската си работа той се занимава със синтеза на нови противоракови вещества и изследване на техните свойства върху ракови клетъчни линии. Две години работи като магистър фармация в открита аптека.

Прочетете повече статии от този автор

Категория:

Здраве