Остър напречен миелит е неврологично заболяване, при което се увреждат структурите на гръбначния мозък. Последствието е между другото мускулна слабост. Според опита на лекарите повечето пациенти се възстановяват, останалите може да са приковани към инвалидна количка или дори да се нуждаят от 24/7 помощ.

Остър напречен миелит(остър напречен миелит -ATM ) е неврологично заболяване, при което в резултат на възпаление миелинът , обвивката на нервните влакна, която е отговорна за комуникацията между нервите в гръбначния стълб и останалата част от тялото, е увредена. Последствието е появата на двигателни, сензорни или вегетативни нарушения с различна интензивност.

Остър напречен миелит засяга 1-4 души от 1 милион и най-често засяга хора на възраст между 10 и 20 години и около 40 години.

Остър напречен миелит - причинява

Това заболяване най-често възниква в хода на инфекциозно заболяване (в почти половината от случаите, 1-3 седмици по-рано се появява инфекция, обикновено на горните дихателни пътища), алергичен процес, демиелинизиращ процес или паранеоплазмен (паранеопластичен) синдром.

Друга причина за остър напречен миелит могат да бъдат системни заболявания - главно системен лупус еритематозус, по-рядко други заболявания на съединителната тъкан: синдром на Sjögren, болест на Behçet и смесено заболяване на съединителната тъкан.

Други причини включват гръбначен инфаркт, множествена склероза и саркоидоза. 10 процента от случаите са идиопатични, което означава, че причината е трудно да се определи.

Остър напречен миелит - симптоми

Първите симптоми на заболяването са внезапно появилите се:

  • треска,
  • болки в гърба,
  • болка в крайниците
  • и усещането за препасване.

След това, много бързо, защото през деня те са придружени от симптоми на увреждане на гръбначния мозък, т.е. дисфункция на двигателните, сетивните и вегетативните нерви.

Парализа на долните крайници и дисфункция на пикочния мехур и червата (които първоначално се проявяват със задържане на урина ифекална инконтиненция) и сензорни нарушения.

Това са общи симптоми, но в допълнение може да има и такива, които предполагат причината за заболяването:

  • симптоми, предполагащи инфекция:
    • менингеални симптоми,
    • обрив,
    • съпътстваща обща инфекция,
    • имуносупресия,
    • повтарящи се генитални инфекции,
    • симптоми на херпес зостер,
    • уголемяване на лимфните възли,
    • появата на паразитни инфекции
  • симптоми, предполагащи генерализирани възпалителни заболявания (например васкулит, заболявания на съдовете на съединителната тъкан):
    • обрив,
    • язва в устата,
    • генитална язва,
    • уголемяване на лимфните възли,
    • мраморна цианоза,
    • серозно възпаление,
    • фоточувствителност,
    • артрит,​​
    • еритема нодозум,
    • сухота в устата,
    • кератит,​​
    • конюнктивит,​​
    • контрактури или удебеляване на кожата,
    • венозна или артериална тромбоза
  • симптоми, предполагащи болест на Devic:
    • оптичен неврит и нормален ЯМР на мозъка

Остър напречен миелит - диагностика и лечение

За диагностициране на заболяването се извършва ЯМР на гръбначния и главния мозък с помощта на гадолиний (вид контрастно вещество) и анализ на цереброспиналната течност, за да се изключи възпаление на гръбначния мозък.

Където е възможно, причината за повредата на сърцевината се отстранява. Кортикостероидите обикновено се прилагат за намаляване на възпалението. Симптоматичното лечение също е важно, напр. болкоуспокояващи и рехабилитация.

Остър напречен миелит - прогноза

Възстановяването може да отнеме до 2 години, въпреки че най-голямо подобрение в състоянието на пациента се постига през първите 6 месеца от началото на заболяването. Според опита на лекарите състоянието на 1/3 от пациентите е толкова тежко, че се налага да използват инвалидна количка или легло и имат нужда от помощ в ежедневието си.

Рецидиви могат да възникнат при хора с латентни заболявания като множествена склероза или системен лупус еритематозус.

  • Остър релаксиращ миелит (AFM)
  • Болка в гърба: необичайни симптоми на заболявания на гърба
  • Гръбначен стълб - най-честите заболявания на гръбначния стълб

Категория:

Неврология