Пернициозната анемия (или болестта на Addison-Biermer) е анемия в резултат на дефицит на витамин В12. Това е рядко заболяване и обикновено засяга хора на възраст 40-60 години. Интересното е, че най-често се среща при хора с кръвна група А. Проверете причините и симптомите на пернициозната анемия. Как се лекува анемията с дефицит на витамин В12? Какви тестове трябва да се направят, за да се разпознае?

Пернициозна анемияпринадлежи към групата на мегалобластна анемия, която е най-честата причина за витамин В12 дефицитна анемия при възрастни. Какви са нейнитепричиниисимптоми?Как елечениетона пациентите, борещи се с това заболяване?

Пернициозна анемия - причини за анемия с дефицит на витамин В12

Причината за пернициозна анемия са автоимунните заболявания. По време на заболяването тялото произвежда антитела, които са насочени срещу вътрешен фактор (IF или фактор на Castle), който се произвежда от париеталните клетки в стомаха. Прикрепвайки се към витамин В12 в стомаха, този фактор му позволява да бъде транспортиран през чревната стена и в кръвта. Въпреки това, поради унищожаването на вътрешния фактор от антителата, витамин В12 не може да се абсорбира правилно от организма, което води до неговия дефицит и допълнително до нарушения на метаболизма и синтеза на нуклеинова киселина.

ПРОВЕРКА>>Как дефицитът на витамин B12 причинява анемия?

Други фактори, водещи до дефицит на витамин В12 и следователно до анемия са:

  • вроден дефицит на вътрешен фактор
  • неправилно балансирана диета
  • анорексия
  • алкохолизъм
  • състояние след резекция на стомаха (или тънките черва)
  • Болест на Leśniowski и Crohn

Пернициозна анемия - симптоми

1. Симптомите на пернициозна анемия са много подобни на тези при желязодефицитна анемия:

  • слабост
  • главоболие и виене на свят
  • бледа кожа и лигавици
  • тахикардия, т.е. повишен сърдечен ритъм

2. Симптоми на храносмилателната система:

  • глосит, който често се проявява като парене на езика
  • загуба на усещане за вкус, а оттам и загуба на апетит
  • диария
  • запек
  • загуба на тегло

3. Неврологични симптоми

  • парестезия, усещане за изтръпване в крайниците
  • нестабилна походка
  • увреждане на паметта
  • сензорно нарушение (това е резултат от увреждане на задната част на гръбначния мозък)
  • отслабване на мускулите на крайниците (резултат от увреждане на страничните въжета на сърцевината)
  • атрофия на зрителния нерв

4. Психиатрични симптоми

  • поведенчески разстройства (напр. апатия, раздразнителност)
  • нарушение на съзнанието
  • депресивни състояния
  • т.нар мегалобластна лудост или измамни синдроми, наподобяващи шизофрения

Какви тестове трябва да се направят за диагностициране на злокачествена анемия?

На първо място се оценява нивото на кобаламин (витамин В12) в кръвния серум. Под 130 pg / ml показва неговия дефицит (нормата е 200-1000 pg / ml). Освен това се наблюдава наличието на специфични антитела в серума.

За да се диагностицира злокачествена анемия, се прави и кръвна картина и се извършва биопсия на костен мозък. Болестта на Addison-Biermer може да бъде описана, когато кръвта показва намалена концентрация на хемоглобин, наличие на големи еритроцити (MCV над 110 fl).

Проверява се и съдържанието на метилмалонова киселина в кръвта и урината (излишъкът й показва дефицит на витамин В12).

Извършва се тест за антитела, за да се изключи вътрешен фактор.

Когато тестът за антитела е отрицателен, тестът на Шилинг се извършва и за оценка на абсорбцията на витамин B12 от стомашно-чревния тракт въз основа на екскрецията му в урината.

Пернициозна анемия - лечение

Под наблюдението на интернист или хематолог, приемайте витамин B12 чрез интрамускулна инжекция веднъж дневно през първите 10-14 дни и след това веднъж месечно до края на живота си. Възможни са перорални лекарства.

Категория:

Кардиология