ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕКонсултация: д-р Тадеуш Олешчук, гинеколог-акушер
Посещението при гинеколог е свързано не само с тийнейджъри със стрес и дискомфорт, но това е лекарят, както всички останали, и редовните посещения в гинекологичния кабинет трябва да идват естествено за жените. - Посещението при гинеколога е основно разговор - обяснява гинекологът д-р Тадеуш Олешчук, когото попитахме за курса и подготовката за посещението, както и за това какво може да попита специалистът.
Патриция Пупиец: Докато се подготвях за интервюто, попаднах на изказване на лекар, който в практиката си имаше пациентки, които трябваше да се занимават с гинеколог само по време на собствените си раждания. Имали ли сте някога подобен случай?
Taduesz Oleszczuk:Да, вярно е. Имах такива пациенти. Още преди 30 години, когато започнах практиката си, това беше често срещано явление, описано в медицински публикации. Жени над 20 години раждаха деца, а след това имаше известна празнина, където не се появяваха при гинеколога. Те идваха само когато са имали бебета, и то само в периода на менопаузата, когато са били около 40-47, когато цикълът им е спрял от страх да не забременеят или да получат горещи вълни и не са знаели какво се случва.
За съжаление, тази разлика е около 15 до 20-годишен период, когато може да се развие рак на маточната шийка или други видове рак. Избягването на профилактични прегледи е загуба на шанса за ранна диагностика и ефективно лечение.
И сега?
Подобно явление сега се среща много по-рядко, защото много се говори за превенция. Всъщност в момента това е много малка група, някъде, където това знание за редовните изследвания все още не достига. Днес всяка жена, която забременее, трябва да бъде под грижите на специалист и да има карта за бременност.
Има ли други причини, поради които това се случва?
Първо, много жени се срамуват. Второ, жената вярва, че е добре, че е здрава, така че защо трябва да ходи на гинеколог и редовно да посещава кабинета.
Чух и мнението, че ако млада пациентка не е започнала полов акт, тя може да изчака до 25-годишна възраст за първото посещение. Нали?
Не, това не е вярно. Това е много важен моментначалото на менструацията до 16-годишна възраст. Ако по различни причини не настъпи, например в резултат на хормонални нарушения или загуба на тегло, е задължително да посетите гинеколог, защото това е проблем. В бъдеще това може да ограничи плодовитостта. Младите жени се страхуват от самия гинекологичен преглед.
Да предположим, че деветнадесетгодишно момиче има нормална менструация, не е започнало полов акт, няма риск от развитие на рак на маточната шийка и никой гинеколог няма да настоява за вагинален преглед.
И ако е започнала полов акт?
Ако тя започне полов акт и повечето от тях започват преди 25-годишна възраст, тя трябва да дойде при гинеколога, за да може да си направят цитонамазка и да видят как изглежда състоянието на репродуктивния орган и най-важното , говорете с лекар за редовността на менструалните цикли на кървене, болезнените периоди на тегло, потърсете други здравословни проблеми, които могат да възникнат след няколко години, защото тогава може да е твърде късно да се коригират недостатъците.
Какви проблеми срещат младите пациенти?
Сега сме след празниците, но младите пациенти идват на гинеколог преди празничния сезон за контрацепция - това е много разумно. По-добре да дойдете и да помислите за това, отколкото да изпадате в паника след това. Друга причина е болезнена менструация или интимни инфекции. Сега те са повече - инфекции и венерически болести. Те също така често се консултират със специалист, защото имат цистит или хормонални нарушения, или болка в гърдите или болка в долната част на корема.
Менструацията трябва да е месечна, а не на всеки шест месеца или от време на време на няколко месеца. Това е разстройство и е наложително да се обяснят причините за него, които може да са няколко. Щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречните жлези могат да бъдат отговорни за това състояние на нещата. Трябва да се консултирате със специалист, тъй като ако не го направите, последствията могат да бъдат огромни след много години, например може да имате проблеми със забременяването, но и качеството на живот може да бъде намалено. Наддаване на тегло, намалено либидо, нарушения на концентрацията или нарушения на краткосрочната памет.
Възможно ли е да се подготвим за посещението?
Този въпрос е много многостранен. Понякога попадам в ситуация, когато майка води дъщеря си на преглед, защото тя самата се страхува. Не ечудно. Аз самата бих се страхувала да посетя гинеколог, когато бях тийнейджърка (смее се). Младото момиче чете, слуша и въображението й ще й каже. В моята практика имам много пациенти "за първи път", но те са съзнателни, решителни жени, които понякога идват за превантивни знания, защото вече са започналиполов акт.
Много е важно да разберете как работи тялото. Между другото, на подготвените въпроси е възможно да се получат надеждни отговори. Подгответе се както обикновено за хигиена. По-добре носете рокля или пола, за да улесните посещението си. Лекарят се фокусира повече върху интервюто с пациента, върху това, което чува и пита.
Прегледът на стола допълва диагностиката. Въпреки че техниката на преглед може да не е удобна ситуация, такова посещение може да донесе много добро. Самото посещение зачита правото на жената на интимност. Пациентът може да чуе, че е добре, че е здрава и че е добре. Той ще бъде насочен за ултразвук на репродуктивния орган и гърдата. Тя ще знае, че това, което чувства, са промени в жлезите, а не рак.
Той също така ще бъде сигурен за здравето си и 90-95 процента. всичко ще бъде наред. Но трябва да дойдете при гинеколога, за да не сте в 5-10% с тумор, киста, ерозия, силно възпаление или необичаен цитологичен резултат, или риск от рак
В интернет форумите жените пишат за парфюмирането на интимните си зони, преди да посетят гинеколог …
(Смях) Никой не изисква от пациентката да парфюмира интимните места, но хигиената е абсолютно необходима. Това първо посещение е за жени от всички възрасти, най-често между 19-25 години. В моята практика тази група е около 80 процента. Не е нужно да се депилираш.
Жената има право на всичко, което й подхожда. При всяко посещение има един проблем, който е много важен, но често лекарите забравят за него, когато са в разгара на работа. Важно е да седнете правилно на стола. Ако седнете като в кино, прегледът може да е неприятен и болезнен. Трябва да призная, че тази поза не е удобна за жена, но в зъболекарския кабинет мъж също седи с отворена уста и също не е удобно.
Как да се подредя?
Трябва да се плъзгате ниско, така че дупето почти да виси във въздуха, защото тогава напрежението на тазовите мускули намалява и е по-лесно да се извърши изследването, което след това е безболезнено за пациента. Ако гинекологът не каже това, жената стяга мускулите и стомаха си и може да е неприятно. Винаги ви напомням за това, защото правилната позиция е важна. Това е толкова малка забележка и може значително да увеличи комфорта на посещението.
Пациентите са изненадани повече от веднъж и често чувам, че е трябвало да си направите цитонамазка, и казвам, че вече го направих (смее се).
Споменавате посещения на пациенти преди 18-годишна възраст. Ако момичето е непълнолетно, значитрябва да дойде със законен настойник, нали?
Да, задължително с възрастен.
До каква информация има достъп родителят?
Това се случва по два начина. Мама води дъщеря си, която се страхуваше от посещението и е с наднормено тегло или с менструални нарушения. Тогава дъщерята се чувства сигурна в компанията на майка си и аз като лекар много я уважавам. В един момент, когато попитам за всичко и го прегледам, можете да помолите майка ми за интимност и родителят ще чака в коридора. Знам, че този млад човек би искал да задава неудобни въпроси от време на време и за нея би било по-добре да чуе отговор от специалист, отколкото да го търси в интернет.
За какво може да попита гинекологът по време на срещата?
Зависи малко от посоката на медицинското интервю по отношение на здравословното състояние. Преди всичко лекарят ще попита за колебанията в телесното тегло, каква е редовността на циклите, колко дълго продължава кървенето, ако е болезнено. Ако в семейството има заболявания на щитовидната жлеза, проверявала ли е щитовидната жлеза при ехография и цитология на гърдата или има ли някакви интимни неразположения, вагинално течение и болка. И това е ключовият въпрос – кога беше последният период. Така че нека подготвим вашия отговор в чакалнята.
Защо е корона?
Това винаги пита лекарят. Често жените седят пред офиса и чакат, понякога се случва посещението да се удължи, изнервят се. Тогава е нейният ред, питам кога беше последната менструация и тя не знае. Следващите няколко минути минават, докато търси, проверява календара, намира приложението, за да провери датата на последния период.
Виждам го и мен лично ме дразни, че сега чакат повече пациенти. Така че си струва да запомните или проверите точно първия ден от последната менструация, защото той е 90 процента. лекарят ще попита за това. Особено когато трябва да попълни подробностите в направлението за цитонамазка.
Може ли гинекологът да попита за нещо друго?
Питам и за движенията на червата, защото те показват стомашно-чревни нарушения. Например, ако изпитвате запек на всеки няколко дни, тогава по време на бременност може да е заплаха от преждевременно раждане. Много неща идват от начина, по който функционира храносмилателният тракт.
Ако всичко е наред и жената не приема никакви лекарства, няма разстройства, важно е да дойде при гинеколога, за да говори за здравето си. Тя не трябва да сяда веднага във фотьойла. Не всяко посещение завършва с преглед. Тя трябва да дойде, да разбере, да види как изглежда такова посещение. Той може да бъде насочен за кръвни изследвания, хормонални нива, ултразвук или други изследвания въз основа на здравна оценка.
Или дори ела ида каже, че всичко е наред, но би искала да се увери в едно нещо, затова моли лекаря да го провери. Такова посещение е интервю, обикновено преглед, събиране на цитология и възможно по-нататъшно насочване. И това е.
(Смях) Значи няма от какво да се страхувате?
Разбира се. Посещението при гинеколог е основно разговор. Изследването отнема известно време, вземането на цитологията отнема няколко секунди. Всеки път, когато пациентка, която е дошла при гинеколога за първи път, напусне кабинета и видя, че стресът е отминал, питам как е било.
Кой е най-често срещаният отговор?
Обикновено се смее и казва, че всичко е наред, нямаше от какво да се страхуваш. Гинекологът не е мъж, който гледа само здрави жени. Колегите ми казват, че ми завиждат, защото имам такава професия, но гинекологът е преди всичко лекар, който се фокусира върху симптомите, върху откриването на причината за проблемите, защото тогава е ефективен при лечението. Спецификата на специализацията е наистина уникална и изисква изключителна деликатност и уважение към интимността на жената.
гинеколог-акушер Тадеуш ОлешчукГинеколог-акушер с над 30 години опит. Автор на книгите „Какво няма да ти каже гинекологът” и „Успокой хормоните си”.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Прочетете други статии от поредицата StrefaKobiety:
- Невежество или може би невежество? Защо жените умират от рак?
- 20 процента двойките се справят с безплодието. Предимно не са виновни жените
- Последна менструация и менопауза. Как да се подготвим за него?
- Жената трябва да е здрава, преди да започне контрацепция
- Как да се грижим за интимната хигиена, за да избегнем инфекции?
- Алергии - откъде идват? Алергия към сперма и презервативи
- Двойка в кабинета на гинеколога? Ситуации, в които си струва да дойдете с партньор
- Гинеколог забранява аборта: Нека не обричаме жените на страдание, изложени на риск от загуба на здраве и живот
- Болка в интимните зони. Нормално ли е да чувстваш болка?
- Полово предавани болести. Как да се погрижим за вашата безопасност?
- Синдром на поликистозните яйчници (PCOS) или когато тялото и умът страдат
- гинекологично посещение по време на пандемия. Какво се промени?
- Гърди. Какво за външния им вид трябва да ни тревожи?
- Бременна ли сте и се страхувате да се ваксинирате срещу COVID-19? Експерт обяснява защо си струва да направите това
- Защо е толкова дълго да бъдеш диагностициран с ендометриоза?
- Рак на ендометриума, т.е. рак, при който начинът на живот е важен
- Защо миомите на матката са най-често срещанитесамо наблюдения?
- Гинеколог: Хората се страхуват да назоват основните елементи на репродуктивната система, камо ли да знаят как изглежда физиологията на цикъла