Тортиколисът е заболяване, при което има принудително отклонение на шията в една посока. Въпреки че заболяването най-често се диагностицира при деца, то може да засегне и възрастни. Във всеки от тези случаи причините за заболяването са напълно различни. Какви са другите симптоми на заболяването? Възможно ли е да се излекува? Какво представлява рехабилитацията на пациентите?

Световъртеж(кривина на шията) е заболяване, чиято същност е дефект на стерноклеидомастовидния мускул от едната страна на тялото, което води до болезнено накланяне на главата настрани и усукването му в обратна посока, гледайки леко нагоре. При левостранния тортиколис шията е извита наляво и главата надясно, а при десния тортиколис шията е извита надясно, а главата е наведена наляво, като последното е по-често. Последица от тортиколис е разтягане и стягане на мускула от едната страна на шията, докато от другата страна същият мускул се свива и отслабва.

Световъртеж: видове и причини

  • Вроден гръбначен стълб

Причината за вроден тортиколис от мускулен произход най-често е перинатална травма в областта на шията, в резултат на преминаване на дете през гениталния тракт, или неправилно положение на главата на детето в утробата на майката. От своя страна, вроден тортиколис от костен произход може да е резултат от наличието на малформации в скелета или промени в структурата на прешлените в хода на болестта на Klippel-Feil.

  • Придобити прешлени на шията

Придобитата форма на тортиколис най-често е резултат от възпаление, което включва абсцеси, възпаление на лимфните възли на шията, тонзилит и мастоидит, както и ревматични заболявания или дископатия. Заболяването може да бъде причинено и от атипична междупрешленна дискова херния или сублуксация на костите. Внезапните активни и пасивни движения на шията, както и неправилната стойка (например лоша позиция на главата по време на сън) също могат да причинят тортиколис. Други причини за изкривяване на шията могат да бъдат увреждане на шийните прешлени, отпусната парализа и дори дефекти в органа на зрението, слуха или смущения в нервната система. Възпалението на костния мозък и раковите тумори също могат да допринесаткъм развитието на болестта.

Въпреки това, в повечето случаи причината за изкривяването на шията остава неизвестна. Тогава се казва за идиопатичен тортиколис.

Вертиго: Симптоми

Основният симптом е накланянето на главата настрани и обръщането й на противоположната страна, с поглед леко нагоре. Придружете го:

  • Невъзможност да движа главата си нормално
  • болка във врата или скованост
  • главоболие
  • подути мускули на врата
  • отваряне на брадичката на една страна

При деца тортиколисът може да бъде придружен и от повдигане на едната ръка към свитите мускули на шията. С напредването на заболяването деформацията се влошава. Лицето от свитата страна става по-малко, носът се накланя към засегнатата страна, ъглите на очите и ушите намаляват, а самото око изглежда по-малко и с различна форма. Има и деформация на скелетната система: възниква деформация на черепа и неправилна захапка. В шийния отдел на гръбначния стълб възниква сколиоза, насочена към здравата страна.

Прешлени: диагноза

Основните тестове, извършени за диагностициране на тортиколис, включват: електромиограма (EMG), чиято цел е да се измери електрическата активност в мускулите. Благодарение на това е възможно да се определи кои мускулни части са засегнати от заболяването. Рентгеновите лъчи и ядрено-магнитен резонанс също могат да бъдат полезни.

Важно

Как да се грижим за стойката на дете с тортиколис?

1. Дете с тортиколис трябва да обърне главите си към свивания мускул. Имайте това предвид, когато поставяте креватчето на вашето бебе (то трябва да стои близо до източник на светлина, за да привлече вниманието на бебето) и окачвате играчки над леглото или количката на бебето.

2. Когато слагате детето си да спи, поставете го по гръб с главата му, поставена между чанти или други предмети, които ще стабилизират ключиците и ще попречат на повдигането на раменете.

3. При хранене на бебе шишето или гърдата трябва да се поставят отстрани на мускулната контрактура.

Вертиго: лечение

Упражненията за разтягане на мускулите на врата играят важна роля при лечението на вроден тортиколис. Ако рехабилитацията е неуспешна, в краен случай можете да коригирате дефекта с помощта на хирургични процедури, които включват, наред с другото, при удължаване на мускулите на шията, прерязване на нерви или мускули или хирургично сливане на патологични прешлени.

Лечението на придобития тортиколис се основава на лечението на основната причина. Елементите на терапията също са:

  • топли компреси
  • масажи
  • физическа терапия (облъчване с лампата Sollux, Bioptron или лазерна терапия)
  • релса
  • упражнения за разтягане на мускули
  • апарат за укрепване на врата

Напоследък елемент от физиотерапията е т.нар кинезиотейпинг, който включва залепване на специални ленти за отпускане или укрепване на мускулите.

Използва се и фармакологично лечение, вкл. мускулни релаксанти, лекарства, използвани за лечение на тремор при болестта на Паркинсон, ботулинов токсин (въпреки че някои лекари не препоръчват този метод поради високата му цена и ниски ефекти) и болкоуспокояващи.

Важно

Кои позиции не могат да бъдат заети от дете с тортиколис?

Детето не трябва:

  • легнете по гръб с възглавница под главата си
  • седнал, подпрян с възглавници
  • легнете по корем с ролката под гърдите и главата ви наклонена назад
  • майката не трябва да носи бебето си с главата във вертикално положение. Поставете детето на страната срещу тортиколиса и опрете главата му върху предмишницата на човека, който го държи

Категория:

Гръбначен стълб, кости, стави