Преждевременното раждане е една от водещите причини за перинатална смърт. Недоносеното бебе има само няколко процента шанс за оцеляване. Дори и да се роди, то може да развие рано или късно усложнения по отношение на физическото и психологическото развитие. Какви са причините за преждевременно раждане? Как да разпознаем неговите симптоми? Може ли да се предотврати преждевременно раждане?

Преждевременно ражданебележи края на бременността между 23-та и 37-та седмица от бременността (като се брои от първия ден на последната менструация). Някои хора смятаткритерии за преждевременно раждане , за да вземат предвид теглото на детето (минимум 500 g, но не повече от 2500 g) и дължината на тялото (измерено от горната част на черепа до петата - при най-малко 25 см) обаче, в някои случаи тези стойности могат да бъдат подвеждащи и затова обикновено се взема предвид само времето на прекъсване на бременността.

Преждевременно раждане - причини и рискови фактори

Изследванията показват, че броят на преждевременните раждания се е увеличил през последните години. Според специалистите тя е пряко свързана с нарастващата възраст на бъдещите майки. С годините могат да се появят заболявания, които могат да създадат проблеми по време на бременността и да доведат до преждевременно прекъсване. Те включват:

  • диабет
  • хипертония
  • фиброиди на матката

Тези и други заболявания също могат да допринесат за проблеми със забременяването. Това прави методите за подкрепа на оплождането (включително IVF) все по-популярни, което често води до многоплодна бременност. И този е един от по-силните рискови фактори за преждевременно раждане. Освен това те също могат да допринесат за това:

  • някои дефекти на лагера (водещ лагер)
  • анатомия на матката
  • недостатъчност на шийката на матката
  • предишни преждевременни раждания
  • мъртво раждане или спонтанен аборт
  • интервал на бременност по-малко от 6 месеца
  • преждевременно разкъсване на феталния пикочен мехур
  • различни видове инфекции, не само на пикочо-половия тракт, но и на дихателните пътища
  • полово предавани болести

Начинът на живот на бременната жена също е важен. Лошо хранене, стимуланти (пушене, пиене на алкохол), стресов начин на живот,физическата работа също увеличава риска от преждевременно раждане

Трябва да се отбележи, че преждевременното раждане е многофакторно явление. Поради тази причина не е възможно да се разграничи само един механизъм, отговорен за възникването му.

Преждевременно раждане - как да разпознаем симптомите на преждевременно раждане?

Първите симптоми на преждевременно раждане , които трябва да накарат бременната жена да отиде при лекар възможно най-скоро, са всички видове кървене и изпускане. Тревожност трябва да предизвикват и контракциите, дори леките, които могат да се усещат като болезнени неразположения в лумбалната област. Ако почувствате парене или парене при уриниране, това може да е признак на инфекция, обикновено на пикочо-половата система, което е често срещано по време на бременност.

В зависимост от напредването на раждането има три вида преждевременно раждане:

1. Заплаха от преждевременно раждане, т.е. ранен етап на раждане:

  • 4-7 маточни контракции в минута;
  • отвор на шийката на матката по-малко от 3 см;
  • скъсяване на шийката на матката под 60%

Това е обратима фаза на раждането, т.е. лекарят може да спре преждевременните контракции на матката, така че бебето да остане в утробата възможно най-дълго.

2. Преждевременно раждане в ход:

  • честотата на контракциите е мин. 8 на минута;
  • разширяване на шийката на матката поне 3 см;
  • шийката на матката е скъсена с поне 80%;

3. Преждевременното раждане е краят на бременността.

Важно

Преждевременно раждане - усложнения

Оцеляването и заболеваемостта на недоносените бебета до голяма степен зависи от гестационната възраст на детето. Благодарение на напредъка на медицината, раждането през 34.-35г. През седмицата на бременността, когато стероидите са били прилагани на бебето по-рано, те вече не представляват заплаха за него. Тогава прогнозата е много добра. Бебетата, родени по-рано (особено между 23-та и 28-та седмица от бременността), все още са изложени на риск от много усложнения:

  • ниско тегло при раждане;
  • дихателна недостатъчност поради недостатъчно развитие на белите дробове;
  • ретинопатия при недоносени бебета;
  • неврологични нарушения;
  • нарушения в развитието;
  • лоша чернодробна функция;

Преждевременно раждане - управление

Ако съществува риск от преждевременно раждане, бременната трябва да почива, да лежи често в леглото и да избягва прекомерно физическо натоварване и стрес. Ако Вашият лекар е диагностицирал цервикална недостатъчност, той или тя може да препоръча песар за майчинство. Това е шайбапръстеновидна, която се вкарва във влагалището. Друг вариант е да поставите шев около шийката на матката. Предполага се от 18-20. седмица от бременността. При този вид операция е необходимо да се изключи заплахата от преждевременно раждане. Контракциите на матката и инфекциите на гениталния тракт също са противопоказания за шева.

Акозаплашва преждевременно раждане , бременната трябва да отиде в отделението по патология на бременността в специализирана болница с опитен медицински персонал и подходящо оборудване (кувьози, вентилатори, жизнени показатели, инфузия помпи). Целта на лекарите е да предотвратят преждевременното раждане, поради което дават на пациентката лекарства, които инхибират контракциите на матката. Обикновено това са токолитични лекарства, които се използват при жени с цервикални лезии. Те обаче не могат да се дават, ако майката има сърдечно заболяване, диабет, високо кръвно налягане или е имала инфекции. На бременната се дават и кортикостероиди - лекарства, които ускоряват развитието на белите дробове на плода.

Ако лечението е неуспешно, преждевременното раждане най-често (но не винаги) се извършва чрез цезарово сечение, тъй като е най-малко натоварващо за бебето. Освен това недоносените бебета са по-често разположени в таза (дупето), което също е индикация за цезарово сечение.

Преждевременно раждане - профилактика

  • имат редовни прегледи. Те трябва да са на всеки 3-4 седмици, а в края на бременността - по-често. Бактериологичният вагинален контрол е особено важен;
  • не подценявайте никакви заболявания - кажете на лекаря за всички тях;
  • ограничете работата и усилията си, откажете се от стимуланти, водете спокоен начин на живот без стрес;

Категория:

Бременност