Артеритът на Такаясу (болест, синдром на Такаясу) е труден за диагностициране, тъй като симптомите му варират в широки граници и са свързани с напълно различни заболявания. И колкото по-късно се диагностицира заболяването, рискът от запушване на кръвоносните съдове се увеличава, което може да доведе до инсулт, инфаркт или дори смърт. Какви са причините и симптомите на болестта на Такаясу? Какво е лечението му?

Болест на Такаясу , в противен случайАртерит на ТакаясуилиБолест без пулсилиСиндромът на Такаясу е възпаление на артериалните съдове - големите артерии, които се простират от аортната дъга (главната артерия, която доставя кръв на цялото тяло) и също, малко по-рядко, от коремната аорта. В резултат на възпалението, което се развива в стената на съда, причинява сегментно стесняване на съдовете. На тези места се образуват съсиреци, които не само могат да блокират съдовете на място, но и да се разхлабят и да блокират съдовете допълнително, където са по-тесни. Последствието от този процес е исхемия на тъканите, захранвани от тези съдове и свързаните с тях ефекти (например инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт).

Болестта на Такаясу принадлежи към групата на системните заболявания на съединителната тъкан (ревматични заболявания) и засяга предимно млади жени на възраст 10-40 години. Мъжете боледуват 10 пъти по-рядко от жените. Смята се, че в Европа и САЩ има 1-3 нови случая на милион жители годишно. Заболяването най-често се диагностицира в азиатските страни.

Болестта на Такаясу - причинява

Причините за болестта на Такаясу са неизвестни. Предполага се, че е с генетичен произход. При генетично обременени хора се задействат патологични имунни реакции. След това клетките на имунната система атакуват стената на аортата и нейните разклонения, причинявайки възпаление.

АВТОИМУНОЛОГИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ: когато имунната система ни атакува

Болестта на Такаясу - симптоми

Симптомите на болестта на Такаясу варират значително в зависимост от фазата на заболяването и местоположението на засегнатия съд.

В първия стадий на заболяването, обикновено много месеци преди появата на локални симптоми, пациентите могат да се оплакват от общи симптоми като треска или субфебрилитет, главоболие, виене на свят, изпотяване,зрение, парестезия (настинка, изтръпване, изтръпване на крайниците) и болки в ставите.

Във втория стадий на заболяването се появяват локални симптоми, които зависят от местоположението на засегнатия съд:

  • субклавиална артерия - слабост на горните или долните крайници, клаудикация (болка по време на тренировка) на горните крайници;
  • обща каротидна артерия - виене на свят и главоболие, припадък, зрителни нарушения (това е свързано с нарушено кръвоснабдяване на мозъка);
  • гръбначна артерия - замаяност, зрителни нарушения;
  • коремна аорта - коремна болка, гадене, повръщане;
  • бъбречна артерия - артериална хипертония, свързана със стесняване на бъбречните артерии, хронична бъбречна недостатъчност;
  • белодробна артерия - задух, хемоптиза, болка в гърдите (белодробната хипертония се развива рядко);
  • аортна дъга - застойна сърдечна недостатъчност, регургитация на аортна клапа;
  • коронарна артерия - болка в гърдите, излъчваща към долната челюст или левия горен крайник и други симптоми на миокардна исхемия, например аритмии;
  • висцерален ствол - коремна болка, гадене, повръщане, диария;
  • артериални съдове на ретината - зрителни нарушения, които могат да доведат до слепота.

В хода на заболяването може да има загуба на сърдечна честота в засегнатата от заболяването артерия (оттук и заболяването без пулс). Липсата на сърдечен ритъм е резултат от стесняване или затваряне на артерия, което предотвратява или отслабва пулсовата вълна.

Важно

Критериите за класификация на болестта на Такаясу (според Американския колеж по ревматология, 1990 г.) са важни по време на диагнозата. 3 от 6 точки са достатъчни за признаване: 1. Начало на заболяването на възраст под 40 2. Лари на всеки крайник, особено на горния крайник 3. Отслабване на пулса в брахиалната артерия 4. Разлики между стойностите на кръвното налягане на двете ръце>10 mm Hg. 5. Шум, който се чува над подклавиалната артерия или коремната аорта. 6. Ненормална артериограма (аортна стеноза, стесняване или затваряне на главните й клонове или проксималните артерии на крайниците; промени от сегментен или фокален характер).

Болестта на Такаясу - диагноза

Диагнозата на болестта на Такаясу включва тестове като:

  • кръвни изследвания (повишената ESR може да е заболяване);
  • Рентгенова снимка на гръдния кош - може да разкрие дилатация на аортата;
  • компютърната томография или ядрено-магнитен резонанс ви позволява да визуализирате удебелените стени на аортата и нейните клонове;
  • ултразвуково изследване (USG) - изследването позволява да се открият стесняване на съдовете и нарушения на кръвния поток;

Окончателно разпознаваневъз основа на резултатите от ангиографията, която показва вазоконстрикторна лезия и следователно е най-чувствителният тест.

Болестта на Такаясу - лечение

В ранен стадий на заболяването лечението се състои в прилагане на глюкокортикостероиди (което е свързано с различни усложнения) или имуносупресивни лекарства. Ако пациентът вече е имал вазоконстрикция, се извършва операция за възстановяването им. Ако процедурата е неуспешна, хирурзите може да решат да извършат т.нар заобикаляне на съдовете, т.е. байпаси.

Категория:

Кардиология