- Удар - типове
- Инсулт - симптоми
- Удармозъкът - ефекти
- Инсулт - първа помощ
- Инсулт - причини и рискови фактори
- Инсулт - диагноза
- Инсулт - лечение
- Съвременни методи за лечение на инсулт
- Инсулт - рехабилитация след инсулт
- Инсулт - профилактика
Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Инсултът е много опасен. Ако разпознаете първите симптоми на инсулт, наистина можете да спасите живота на някого. Помня! Независимо дали става дума за хеморагичен инсулт или исхемичен инсулт, всеки момент е от значение! Какви са причините и симптомите на инсулт. Как се лекуват пациенти с инсулт? И как трябва да изглежда рехабилитацията след инсулт?
Инсулте внезапно локалнонарушение на кръвообращението в мозъка . В Полша всяка година инсултът достига около 80 000. души, от които цели 30 хил. умира в рамките на един месец. Струва си да се отбележи, че около 5 процента. от тези 80 хил тя е на млада възраст. Въпреки че по-голямата част от пациентите с инсулт са в напреднала възраст (средна възраст 60), инсулти се случват и при млади хора (на възраст от 20 до 35 години).
От тези, които оцелеят след острата фаза на инсулт, 20% изисква постоянни грижи, 30 процента помощ в някои ежедневни дейности и 50 процента. след инсулт тя възвръща почти пълната си физическа форма, независима е и може да се върне на работа.
Но възстановяването от инсулт зависи от това колко бързо пациентите получават специализирана грижа. Исхемичните неврони умират със скорост от 1,8 милиона в минута. Така част от мозъка умира всяка минута. Така че животът и здравето на нашите близки често зависи от това дали пациентът и преди всичко околните ще могат да реагират правилно и бързо в момент на опасност.
Удар - типове
-
исхемичен инсулт
Исхемичен инсулт , илицеребрален инфаркт , е най-честата форма на инсулт. Тя представлява 70-80% от всичките му случаи. Причинява се от исхемия иливнезапно спиране на притока на кръв към мозъка . Исхемичен инсулт възниква, когато кръвен съсирек или плака запуши вътрешността на съд, който пренася кръв към мозъка.
-
хеморагичен инсулт
Мозъчен хеморагичен инсултсе причинява от разкъсване на мозъчен съд, причинявайки екстравазация на кръв в мозъка. Кръвта извън съдовете напълно унищожава тъканите, с които влиза в контакт. Тя представлява приблизително 15% от случаите на инсулт.
Има два вида хеморагичен инсулт:
a)интрацеребрален кръвоизлив- възниква в резултат на артериална руптураb)субарахноиден кръвоизлив- това е разливането на кръв в пространството около мозъка
-
венозен удар
е резултат от тромбоза в мозъчните вени или венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка. Среща се много рядко.
-
микро-удар (малък ход, мини-удар)
Miniudar(известен още като малък инсулт, мини-инсулт, преходна исхемия) е медицинско състояние, свързано с внезапна недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка.
Въпреки че симптомите отзвучават доста бързо, дори в рамките на един час, те могат да се появят няколко пъти и обикновено са предвестник на голям инсулт. Изчислено е, че един на всеки пет души след мини инсулт може да преживее истински инсулт в рамките на няколко дни или седмици.
Инсулт - симптоми
Симптоми на инсултне всеки започва веднага. Първи могат да се появят предупредителни симптоми. Това се казва малък инсулт, известен също като преходна церебрална исхемия.Симптомите на лек инсултобикновено продължават 15-60 минути, най-много 24 часа, и отзвучават сами. Всеки пети пациент има предупредителни симптоми, преди да развиебрутен инсулт .
Симптомите на инсулт включват: ²
- пареза, парализа или хемипареза (само от едната страна на тялото)
- нарушения на говора (неприятна реч, бърборене, загуба на говорене, затруднено разбиране на речта)
- зрително увреждане - характерно е зрителното увреждане на едното око или невиждането на половината от зрителното поле (дясно или ляво). Може също да се появи двойно виждане
- замаяност и главоболие с усещане за въртене, придружено от гадене, повръщане
- дисбаланс
- Най-честите симптоми при т.нар в острата фаза на инсулта садвигателни симптомии следователно пареза на крайниците, ръката или крака, или едновременно на горните и долните крайници, най-често от една и съща страна - казва в интервю за информационна агенция Newseria Lifestyle dr hab. n. med. Jacek Rożniecki , ръководител на катедрата по неврология, инсулти и неврорехабилитация на Медицинския университет в Лодз. - Симптом на инсулт е същоасиметрия на долната част на лицетов областта на устата. Ъгълът на устата е сведен от едната страна, назолабиалната гънка се изглажда и това също води до по-неприятна реч.
- Друг симптом, че имаме работа с инсулт, са говорните нарушения и комуникационните проблеми - добавя д-р Rożniecki. - По-рядко срещани симптоми като двойно виждане […] Понякога може да се появи световъртеж, световъртеж и смущения в походката.
Удармозъкът - ефекти
Ефектите от инсулт са: ³
- двигателни увреждания(25-50% от случаите) - особено хемипареза, както и нарушения на мускулното напрежение
- когнитивни нарушения(30‒35% от случаите)
- увреждане на паметта
- деменция
- разстройство с дефицит на внимание
- нарушения на възприятието
- емоционални разстройства(25‒60% от случаите) -
- апатия или депресия
- принуден да се смееш или да плачеш
- маниакални състояния
- атаки на тревожност или генерализирана тревожност
- епилептични припадъци(3‒30% от случаите) - ранни или късни припадъци
- системни усложнения
- инфекции на пикочните пътища
- рани от залежаване
- пневмония
- тромбоемболични усложнения
- ограничение на социалната активност(в зависимост от степента на увреждане) - загуба на текущ социален статус, по-нисък жизнен стандарт, изолация от околния свят
Инсулт - първа помощ
J , ако забележите гореспоменатото някой, когото обичате симптомите, помолете го да:
- усмихна- ако я видите да повдига само половината от устните си, другата част от лицето й може да бъде парализирана
- тя вдигна двете си ръце над главата си едновременно- Когато тя не може да го направи, имате доказателство, че парезата е засегнала половината от тялото
- повторено просто изречение , например днес е хубаво времето. Ако говори бавно или изобщо не може да произнесе дума, това може да е удар
След това последвайте следното твърдение:
1. обадете се на линейка, не давайте на пострадалия нито пиене, нито храна
2. ако пострадалото лице е в съзнание, поставете го/я в удобна позиция
3. ако жертвата е в безсъзнание, поставете го в позиция за възстановяване
Инсулт - причини и рискови фактори
Сред рисковите фактори за инсулт има такива, които не подлежат на промяна (на които нямаме влияние) и рискови фактори, върху които влияем.
Най-важният и често срещан рисков фактор за инсулт ехипертония . Определянето на кръвното налягане в границите на идеалното (120/80 mm Hg) намалява риска от инсулт с цели 30-40%.
| Рискови фактори извън нашия контрол | Рискови фактори, на които можем да повлияем |
|
|
Добре е да знаете, че имарискови фактори за инсулт, които са типични за жените . Изследователи от Brigham and Women's Hospital в Бостън (САЩ)1изследват потенциални рискови фактори за инсулт, които са уникални за жените: ¹
- нива на хормони, по-специално ниски нива на дехидроепиандростерон (DHEA)
- хормонална заместителна терапия
- хормонална контрацепция - прием на перорален естроген или комбинирани орални контрацептиви
- ранна възраст на първата менструация (на възраст под 10 години)
- ранна възраст на менопаузата (под 45 години)
- усложнения при бременност
- гестационен диабет
- прееклампсия
- хипертония по време на или непосредствено след бременност
Учените посочват, че не всяка жена с един или повече фактори ще получи инсулт. Въпреки това, според тях, лекарите трябва да обърнат специално внимание на такива пациенти.
Инсулт - диагноза
Пациент с инсулт трябва да види неврологично отделение с CT скенер възможно най-скоро, за да може той да получи специализирана помощ в рамките на няколко часа. CT сканирането е изключително важно, тъй като ви позволява да видите областта на мозъка, засегната от болестта, и да определите нейния тип. Ако томографията не може да се направи, се прави лумбална пункция, т.е. цереброспиналната течност се събира със специална игла.
Доплеровият ултразвук ви позволява да оцените състоянието на каротидните артерии, които могат да бъдат блокирани от емболия. Проверява се и нивото на съсирване на кръвта.
Ако пациентът е в съзнание, се извършва и неврологичен преглед (проверка на правилността на рефлексите, оценка на силата и ефективността на мускулите, изследване на реакцията на зеницата към светлина). Всичко това ви позволява точно да определите зоната на увреждане на мозъка.
Инсулт - лечение
В случай на хеморагичен инсултима малко ефективни лечения, но в случай на исхемичен инсулт има добър шанс за възстановяване, ако пациентът бъде незабавно хоспитализиран.
В случай на инсултмозъкътполучава лекарство, което разтваря съсирека. Бърза и ефективна интервенция дава на пациента шанс да възвърне говора и мускулната сила в засегнатите крайници. Увреждането на мозъка може да бъде до голяма степен предотвратено, ако пациентът бъде хоспитализиран в рамките на приблизително2 часа след началото на инсулта . Все още има шансда отвори затворения мозъчен съди да възстанови циркулацията в зона, която е исхемична, но все още жива. След 5-6 часа настъпват постоянни и необратими промени в исхемичната област на мозъка. Ако пациентът получи лекарството в рамките на около 3 часа от началото на симптомите на инсулт, има големи сесии за минимизиране на неврологичните усложнения на заболяването, главно парези и нарушения на говора
Обикновено пациентът остава в болницата за 3 седмици. Това е времето, което определя бъдещето, т.е. интелектуалната и физическата годност. Това е и периодът, когато тялото се регенерира най-бързо. След това всички промени се връщат много по-бавно.
Адекватната диета след инсултсъщо е важна. Проучванията показват, че някои пациенти с анамнеза за инсулт имат характеристикинедохранване , което значително увеличава риска отусложнения след инсулт , като напр. инфекции и рани от залежаване. Загубата на мускулна маса затруднява предприемането на ефективна рехабилитация и удължава престоя на пациента в болницата. Недохранването намалява шансовете за възстановяване от инсулт и увеличава риска от смърт.
Съвременни методи за лечение на инсулт
В Полша се използват все повечемодерни методи за лечение на инсулт , защото той засяга цели 70 000 у нас. души на година. Първата стъпка при лечението на инсулт е да се възстанови кръвообращението на човека, който го е претърпял. Един метод, чрез който се постига това емеханична тромбектомия . За съвременните методи за лечение на инсулт говориdr hab. н. лекар Адам Кобаяши от Института по психиатрия и неврология във Варшава .
Инсулт - рехабилитация след инсулт
Рехабилитация след инсултзапочва в неврологичното отделение или отделението за инсулт, често в деня на постъпване в болницата и продължава в рехабилитационното отделение, амбулаторията или - ако е необходимо - в болен дом. Рехабилитацията е шанс за много пациенти с инсулт да се върнат към нормален и активен живот.
Инсулт - профилактика
1.Контрол на кръвното налягане- препоръчва се поддържане на кръвното налягане под 140/90 mm Hg и при хора с диабети бъбречни заболявания до 130/80 mm Hg
2.Не пушете и не пийте алкохол
3. За хора, които пият алкохол, се препоръчвада ограничат консумацията на алкохол до максимум 2 напитки на ден за мъже и 1 за жени .
4.Увеличете физическата активност- намалява честотата на сърдечно-съдови заболявания, включително инсулт. Препоръчва се редовно, умерено интензивно физическо усилие за мин. 30 минути на ден (бързо ходене, джогинг, колоездене, аеробика).
5.Следвайте диета с ниско съдържание на натрий и високо съдържание на калий(помага за намаляване на хипертонията), яжте плодове и зеленчуци често и намалете животинските мазнини.
6.Поддържайте телесното си тегло нормално . Ако сте с наднормено тегло или затлъстяване, отслабнете – особено след като затлъстяването или наднорменото тегло е свързано с други рискови фактори като хипертония, хиперлипидемия, диабет.
7.Контролирайте кръвната си захар
8.Намалете стреса