Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Картата за онкологична диагностика и лечение (известна още като зелена карта на DiLO) е документ, насочен към ускоряване на процедурите за диагностика и лечение на неопластични заболявания. Той беше въведен на 1 януари 2015 г. заедно с онкологичния пакет. Рафал Янишевски, собственикът на Kancelaria Doradcza, говори за ползите от притежаването на карта DiLO в интервю за Poradnik Zdrowie.
Anna Tłustochowicz: Кой ни издава карта DiLO и кога?
Rafał Janiszewski:Картата DiLO е елемент от бързия онкологичен път, т.е. набор от разпоредби, които гарантират на пациента специален начин за провеждане на диагностика и онкологично лечение. Най-близката точка по този път е първичният лекар. Това е семеен лекар, който при съмнение за рак ни издава онкологична карта, т.е. DiLO карта (известна още като онкологична диагностика и лечение) и ни насочва към лекар специалист.
Какво ни дава тази карта?
Като цяло трябва да ни накара да стигнем до специалист по-бързо от другите пациенти, които нямат тази карта. Известно е, че специалистите се занимават с различни заболявания, освен специалист, разбира се, който е онколог, и тук приемаме, че пациент със съмнение за рак има приоритет на опашката.
Може ли само семеен лекар да издаде DiLO карта?
Може да се направи и от лекар в болница, когато например по време на хоспитализация е извършен образен тест и е диагностицирано неопластично заболяване.Запомнете и за едно важно нещо: че можем да отидем при онколога без направление!В по-голямата част от случаите пациентите с рак получават консултация за първи път в деня, в който идват в съоръжение, а най-късно - ден-два по-късно. Именно тогава при онколога те влизат в бързия онкологичен път.
Значи пациентът вече е получил DiLO карта. Какво следва?
Картата трябва да го накара да получи диагностичната услуга по-бързо.
В случай на пътя на онкологичен пациент, диагностиката се разделя на два етапа
Първо имамепървоначална диагноза, , чиято цел е да потвърди злокачественото новообразувание. Това става например чрез вземане на материал отбиопсия или по време на процедурата, по време на която се отстранява лезията и събраният материал се изпраща за хистопатологично изследване. Втората стъпка езадълбочена диагностика . Бих искал веднага да отбележа, че понякога и двата етапа протичат толкова бързо един след друг, че пациентите не ги различават.
Каква е целта на задълбочената диагноза?
Чрез извършване на образни тестове, генетични тестове и молекулярни тестове се определя стадият на злокачественото новообразувание и вида на клетката, за да може да се определи точно кой тип лечение ще донесе оптимален ефект.
Диагностиката трябва да продължи до 7 седмици, но - до 28 дни трябва да има потвърждение за неопластично заболяване.
28 дни за потвърждаване на злокачествен тумор: наистина ли е бързо?
Тази дата е определена, защото хистопатологичният материал най-често се изследва като част от тази диагноза и същотоизследване продължава около три седмици . Не заради опашките. Причината е технологията на подготовка и самият процес на тестване. Просто трябва да продължи.
Какво се случва след това?
Когато имаме първоначална и задълбочена диагностика, най-често срещаната еconsilium, тоест среща на интердисциплинарния терапевтичен екип , по време на която се анализират всички резултати от теста. Понякога, но не е задължително, членовете на съвета също искат да видят пациента. Целта на съвета е да разработи план за лечение.
Казахте, че съветът се състои от много терапевти. Тоест от всички онколози, работещи в отделението?
Не Екипът се състои от онколог, хирург, специалист в областта на химиотерапията и рентгенолог. Всеки член на съвета преценява законността на използването на специфичен метод на лечение: хирургия или лъчетерапия.
Картата DiLO има за цел да дефинира и бързо да приложи оптималния план за лечение за конкретен пациент.
Какви са крайните срокове?
Пакетът за онкология предпочита лечението да започне в рамките на 14 дни от датата на консултацията. Един по един се провеждат планираните етапи, но разбира се се случва, че по време на изпълнението на плана за лечение - той трябва да се промени поради промяна в клиничното състояние на пациента. Понякога конференцията се провежда отново.
Какво се случва, когато лечението приключи?
Пациентът се насочва обратно към неговия първичен лекар. Разбира се, той получава подходящи препоръки, необходимо е да се наблюдават определени параметри, които показват дали туморът се повтаря,или не. Семейният лекар също често лекува всякакви усложнения. Като цяло целият онкологичен пакет е насочен към ускоряване на наличието на диагностика и лечение, както и към организиране на този път.
Трябва също да се каже, че този път може да бъде приложен в много институции. При единия пациентът може да бъде опериран, при другия може да получи химиотерапия, а при третия може да получи лъчева терапия.
Но как да се движите бързо и ефективно между тези болници?
Това прави координаторът. Във всяка болница, изпълняваща онкологичния пакет, има човек, който чете плана за лечение и си прави срещи и указва къде трябва да отиде пациентътПри получаване на картата DiLO си струва да проверите кой е координатор. На картата трябва да има неговите данни и телефонен номер. Като цяло координаторите са проактивни и се опитват да се грижат за своите пациенти. Бързата онкологична пътека е създадена, за да организира всичко, свързано с лечението, от една страна, и да насърчи клиниките да се придържат към своите срокове, от друга. Който отговаря на изискванията, плаща на НЗОК по-добре, по-изгодно и без ограничения.
Наистина ли реалността е толкова розова, колкото показва вашата история? Всичко звучи страхотно!
Е, за съжаление. Животът често ни показва нещо друго. Някои пациенти идват в болниците с картата DiLO, други без. Някои в ранен стадий на заболяването, други много късно. Институциите трябва да дадат приоритет! Така те поставят пациентите на опашка, на дати, подходящи за тяхното здравословно състояние. На практика може да се окаже, че някой има напреднало заболяване и се нуждае от бърз прием, така че пациент с DiLO карта, но в по-малко напреднал стадий - изчаква. Така болницата, въпреки добрите си намерения, може да не спази сроковете. С картата DiLO можем да отидем на ЯМР или КТ и в по-голямата част от случаите ще трябва да чакаме на опашка, защото това са изследвания, които не се използват само от онкологични пациенти! Има пациенти с травма, често в животозастрашаващи ситуации и в такава ситуация е очевидно, че те трябва да имат предимство.
Сроковете не винаги се спазват, което не променя факта, че по принцип болниците се опитват да се придържат към стандарта за бърза онкологична пътека.
Скоро ни очаква друга промяна в онкологията: ще бъде създадена мрежа от болници.
Именно поради факта, че пациентите с различни заболявания идват при специалисти и това смесване на пациенти означава, че онкологичният пакет не работи добре,редът излезе. Решено е да се създаде мрежа от онкологични болници, тоест заведения, които ще предоставят само онкологични услуги. Там трябва да се концентрират парите, там да се концентрира интелектуалният потенциал и там онкоболният ще бъде опериран от хирург, който се занимава изключително с онкология. Но това е песента на бъдещето! Днес, честно казано, трябва да се каже, че картата DiLO и бързата онкологична пътека са полезни за пациентите, но всичко това не работи толкова ефективно и бързо, колкото бихме искали.
Експерт
Рафал Янишевски, собственик на консултантския офис, предоставящ услуги в областта на организацията на здравеопазването на здравни организации
Лектор, организатор на много обучения и конференции за защита на здравето и правата на пациентите. През 1998-1999 г. служител на Службата на Държавния упълномощен за прилагане на общото здравно осигуряване. Автор на над 20 книги за организация на здравеопазването и стандарти за финансиране на здравеопазването. През 2005-2007 г. е експерт на Президиума на парламентарната здравна комисия, като съветник по здравни услуги. Съавтор на общото проучване като част от проекта за ценообразуване и възстановяване на лекарства за Европейската здравна комисия.
Прочетете други статии от поредицата StrefaPacjenta:
- Как да чета листовки за лекарства? [ОБЯСНЯВАНЕ]
- Какво е включено в изписването от болницата и как да го четем?
- Какви са страничните ефекти от приема на ацетаминофен? Вижте го!
- Отпуск по болест: всичко, което трябва да знаете за L4E-рецепта и електронно направление. Какво си струва да знаете за тях?
- Електронна рецепта и е-реферал. Какво си струва да знаете за тях?
- Относно лекарствата за потентност и ерекция. Странични ефекти на синята таблетка
- Какво си струва да имате в домашната аптечка? Предлагаме
- Билки и тяхната употреба. Наистина ли лекуват?
- Време на деня и прием на лекарства - сутрин, следобед или вечер? Със или без храна?
- Защо правилната дозировка на лекарството е толкова важна?
- Използвате ли лекарства, както е препоръчано от Вашия лекар?
- Реимбурсирани лекарства - всичко, което трябва да знаете за тях
- Кога и как да поискам помощ от омбудсмана по правата на пациентите?
- SOR или нощни и празнични здравни грижи - кога да потърсите помощ там?
- Как да получите достъп до медицински досиета? Експертът обяснява
- Как да отида на спа за лечение? Проверете кой има право на санаториум!
- Какво е EHIC и как да го получите?
- Кой няма право на обезщетения по NHF? Ние обясняваме!
- NFZ работи добре? Като Полшазащитата на здравето се сравнява с Европа
- Вашата дата за операция? Проверете как да се подготвите за него!
- Няма ред за посещение на лекар. Кой отговаря на условията за тези здравни ползи?
- Как да се подготвим за престой в болница? Научете за правата и задълженията на пациента
- Искате ли да се възползвате от терапия с иновативни лекарства? Проверете какво си струва да знаете
- Кога Националната здравна каса възстановява разходите за лечение в чужбина?