Лечението на рак на панкреаса е трудно, защото това е рак, който отнема много време, за да се развие без никакви характерни симптоми. Няма и добър скрининг за ранна диагностика на заболяването. Има ли шанс пациентът въпреки късната диагноза? Какви са новите схеми за лечение на рак на панкреаса?
Лечението на рак на панкреасапродължи. През последните години се появиха нови възможности за лечение на този рак, но това не промени факта, че 95 на сто в случаите е нелечимо заболяване. Лекарите подчертават, четерапията при рак на панкреасае незадоволителна както за пациента, така и за онколога. За съжаление това се потвърждава от статистически данни. Повечето пациенти (20%) умират в рамките на една година след откриването на тумора. Само 5,7 процента. живее повече от пет години (в момента близо 14 000 души с рак на панкреаса живеят в Европа). Въпреки това, борбата с този рак не свършва дотук.
Само 10-20 процента пациенти с диагностициран рак на панкреаса са потенциално допустими за операция, което е единственият шанс за излекуване. За някои пациенти обаче операцията не е гаранция за възстановяване. Дори след хирургична интервенция и използването на адювантна химиотерапия и лъчетерапия, 80% пациентите ще получат рецидив или метастази в други органи в рамките на две години.
Новите схеми за лечение на рак на панкреаса дават на пациентите по-добър шанс
Лечението на напреднал рак на панкреаса е огромно предизвикателство за онколозите по целия свят. Използването на стандартна терапия ви позволява да удължите живота си с половин година. Това е възможно благодарение на химиотерапията, при която им се дава лекарство, наречено гемцитабин. Разработените преди три години схеми на лечение предлагат нови надежди за удължаване живота на пациентите, първият от които, наречен Folfirinox, е състав от четири цитотоксични лекарства. След тяхното управление, близо 48 процента. болните живеят повече от година. Но има и значителен недостатък на тази терапия. Това е много агресивно, много токсично лечение и може да се използва само при хора, които като цяло са в добро състояние. Предвид възрастта на по-голямата част от пациентите, които са обременени с множество заболявания поради тази причина, решението за провеждане на лечението не е лесно.Втората схема на лечение е едновременното приложение на гемцитабин с лекарство, наречено наб-паклитаксел. Ефективността на товатерапията е оценена в клинични изпитвания - установено е, че около 35 на сто. болните оцеляха повече от година. Въпреки че това е по-лош резултат в сравнение с предишния модел на лечение, прилагането на две лекарства е по-малко токсично. Поради това може да се използва при възрастни хора, които са в по-лошо състояние.
Лечение на рак на панкреаса в Полша
За съжаление, в Полша нови схеми на лечение се прилагат само в няколко случая като част от нестандартна химиотерапия. Причина? Формални съображения. Nab-паклитаксел все още не е оценен от Агенцията за оценка на здравните технологии. Така че трябва да изчакате. Проблемът с Folfirinox е, че едно от лекарствата в тази химиотерапия не е лицензирано за рак на панкреаса. Съгласно разпоредбите на Закона за реимбурсирането не може да се прилага за лечение на рак на панкреаса. Нито една от компаниите, които произвеждат лекарството, не се интересува от харчене на пари за разширяване на регистрацията. Това е старо лекарство, което отдавна е без патенти, така че има много генерични наследници. Без него обаче терапията няма медицинска стойност. Може би Агенцията ще обмисли да одобри Folfirinox, за да предостави нова опция за пациенти с напреднал рак на панкреаса, но засега има надежда за пациентите и да се подложи на лечение, което има много странични ефекти.
ВажноДиагностика на рак на панкреаса
Ако се подозира рак на панкреаса, пациентът се насочва за компютърна томография (КТ) на коремната кухина. Обикновено изследването идентифицира мястото на първичния тумор по отношение на горната мезентериална артерия, мезентериалната вена и други жизненоважни органи и кръвоносни съдове. Ако компютърната томография не осигурява диагностична сигурност, се извършва ендоскопски ултразвук за откриване на тумори по-малки от 3 mm в диаметър.