Синдромът на сексуална дисфункция след SSRI е проблем, който може да възникне дори след като пациентът спре да приема антидепресанти. В хода му могат да се появят различни видове аномалии, например намалено либидо, еректилна дисфункция или вагинална сухота. Сексуалната дисфункция като последица от приема на антидепресанти може да доведе до влошаване на качеството на живот - има ли някакви лечения за синдром на сексуална дисфункция след SSRI?

Съдържание:

  1. Синдром на сексуална дисфункция след SSRI - причини
  2. Синдром на сексуална дисфункция след SSRI - симптоми
  3. Синдром на сексуална дисфункция след SSRI - разпознаване
  4. Синдром на сексуална дисфункция след SSRI - лечение
  5. Синдром на сексуална дисфункция след SSRI - трябва ли неговият риск да възпира SSRI?

Синдром на сексуална дисфункция след SSRI(PSSD) е един от възможните странични ефекти на антидепресантната терапия.

В психиатрията антидепресантите са едни от най-широко използваните фармацевтични продукти. Противно на името си, те се използват не само за лечение на депресия - те се използват и в случай на, наред с други, тревожни разстройства или хранителни разстройства.

Като всяко лекарство, антидепресантите могат да имат различни странични ефекти. Обикновено в този случай се споменават главоболие, гадене, виене на свят или коремна болка. За много пациенти обаче най-лошият страничен ефект от приема на антидепресанти е сексуалната дисфункция, която ги следва.

И инхибиторите на обратното захващане на серотонина (SSRIs), трицикличните антидепресанти (TLPDs), както и инхибиторите на обратното захващане на серотонина и норепинефрина (SNRIs) и други антидепресанти могат да доведат до сексуална дисфункция - според някои автори, подобни проблеми могат да бъдат различни тежест, те могат да се появят при до 100% от хората, употребяващи антидепресанти.

Синдром на сексуална дисфункция след SSRI - причини

Фактът, че по време на приема на антидепресанти могат да възникнат сексуални дисфункции, обикновено не е изненадващо - но те обикновено изчезват, когато пациентътспрете приема на такива лекарства.

Синдромът на сексуалната дисфункция след SSRI е специално образувание, тъй като в този случай сексуалните дисфункции могат да се появят по време на употребата на тези лекарства, но - което е най-характерната черта на този проблем - те могат да продължат и понякога дори се засилват след спиране на антидепресантите.

Досега не е установено защо това е възможно - единственото, което се знае е, че проблемът възниква при употребата на инхибитори на обратното захващане на серотонина, като флуоксетин, есциталопрам или пароксетин.

Предполага се, че появата на синдрома може да бъде повлияна от хормонални и епигенетични промени в резултат на приема на SSRI антидепресанти.

Въпреки това, поради факта, че синдромът на сексуалната дисфункция след SSRI изглежда все по-често срещан, учените, занимаващи се с него, предполагат необходимостта от изследвания, благодарение на които не само е известна точната му патогенеза, но и тя би било възможно да се определи неговата точна патогенеза. честота.

Синдром на сексуална дисфункция след SSRI - симптоми

PSSD може да се развие както при жени, така и при мъже. Следните аномалии се считат за възможни симптоми на синдрома на сексуалната дисфункция след SSRI:

  • намаляване на либидото
  • невъзможност за достигане на оргазъм (аноргазмия)
  • сетивни нарушения в репродуктивните органи (пациентите могат да се оплакват от усещането, че гениталиите им са били по някакъв начин третирани с анестетици)
  • намаляване на интензивността на усещанията по време на кулминацията
  • вагинална сухота
  • преждевременна еякулация
  • еректилна дисфункция (случва се мъжете с PSSD изобщо да не получават ерекция и е възможно въпреки факта, че стволът на техния пенис е еректиран, главичката на техния пенис да остане твърда)
  • намаляване на чувствителността на зърната при докосване

Симптомите на синдрома на сексуална дисфункция могат да се появят дори след няколко дни прием на антидепресанти.

Както вече беше споменато, те могат да продължат известно време след прекратяване на приема на тези лекарства - при някои пациенти те остават от няколко дни до няколко седмици, докато при други симптомите на PSSD могат да се появят до няколко години след спиране инхибиторите на обратното захващане на серотонина

Синдром на сексуална дисфункция след SSRI - разпознаване

Изглежда разумно да се спомене PSSD, защото не много специалисти наистина са наясно с проблема,следователно пациентите, които идват при тях, може да са препоръчали лечение, което не е задължително да им позволи да се справят с неприятните симптоми.

Случва се източник на сексуална дисфункция да се счита за психологически проблеми, освен това понякога се смята, че сексуалните разстройства са резултат от факта, че лекарствата, използвани от пациента, не са довели напълно до очакваните ефекти.

В такива случаи пациентът може да бъде посъветван, например, да увеличи дозата на своя антидепресант, което може да не доведе непременно до разрешаване на симптомите на синдрома на сексуалната дисфункция след SSRI.

Най-важното при диагностицирането на PSSD е връзката между появата на сексуални разстройства и употребата от пациента на лекарства от групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонина.

Трябва да се подчертае обаче, че винаги трябва да имате предвид други възможни причини за сексуална дисфункция - дори при мъжете еректилната дисфункция може всъщност да е резултат от PSSD, но може да бъде причинена и от нелекуван диабет или напреднала атеросклероза

Вагиналната сухота при жените може от своя страна да бъде свързана с менопаузата и произтичащото от това намаляване на нивата на естроген в тялото. Като цяло може да се каже, че диагнозата на синдрома на сексуалната дисфункция след SSRI трябва да се прави с голямо внимание.

Синдром на сексуална дисфункция след SSRI - лечение

Досега не са разработени схеми на лечение за лечение на синдром на сексуална дисфункция след SSRI - това се дължи на факта, че тази единица беше спомената едва наскоро.

Щастливата новина е, че за повечето пациенти - след по-кратък или по-дълъг период от време - проблемът се разрешава от само себе си.

От друга страна, в литературата има препратки, че пациенти, които са използвали SSRI, съобщават, inter alia, факта, че оргазмите им не са толкова интензивни и приятни, както преди приемането на антидепресанти.

Въпреки че наистина няма насоки за лечение на PSSD, се полагат различни усилия, за да се помогне на пациентите да се справят със симптомите на това разстройство.

Един от основните принципи е модификация на лечението - възможни са както промени в дозировката на антидепресантите, така и смяна на лекарството, използвано от пациента, с друго, което има по-нисък потенциал за генериране на сексуална дисфункция

При тези хора, чиито сексуални дисфункции продължават въпреки прекратяването на антидепресантите, употребата на други лекарства е полезна - например, миансеринът понякога е полезен в случай на намалено либидо или еректилна дисфункция.

Синдром на сексуална дисфункция след SSRI - трябва ли неговият риск да възпира SSRI?

PSSD всъщност може значително да влоши качеството на живот на пациентите - трябва ли SSRI да се избягват при пациенти?

Не е задължително - като цяло, поради тяхната толерантност и ефективност, те най-накрая са лекарства от първа линия при лечението на много различни психични разстройства.

Тук си струва да се подчертае, че да - сексуалните дисфункции не са приятни - от друга страна обаче, много по-голям риск се появява, когато например депресивните разстройства не се лекуват изобщо.

За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Прочетете повече от този автор

Категория:

Психиатрия