От две години лекувам високо кръвно налягане и тахикардия с Локрен 20 в доза от половин таблетка на ден. В момента съм във втората си бременност на 9 седмици и моят лекар ми казва да приемам това лекарство през цялото време. Наскоро прочетох, че Локрен е опасен за плода и много се уплаших. Въпросът ми - наистина ли лекарството е безопасно в тази ниска доза по време на бременност? Ако не, какви други лекарства мога да взема, за да не се повиши отново кръвното си налягане? Искам да добавя, че при първата си бременност приемах Допегит и Кордафен, но кръвното налягане не се понижи. В резултат на това родих сина си в 38-та седмица от бременността, с тегло 2 кг, и почти половината от бременността си прекарах в болницата. Може ли това да се избегне при тази бременност? Моля, отговорете възможно най-скоро и ви благодаря предварително.
Употребата на каквито и да е лекарства при бременна жена е труден въпрос и изисква много грижи. Официалната позиция на производителя Lokren по отношение на употребата на този препарат е, както следва: „Използвайте по време на бременност само когато потенциалната полза за майката надвишава всички възможни рискове за плода.“
Тъй като Вашият лекуващ лекар препоръчва употребата на това лекарство, като е информиран, че сте бременна, може да се предположи, че той е направил такава оценка на съотношението риск-полза. Нелекуваната тахикардия при бременна жена също е неблагоприятна и може също да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода, така че трябва да направите избор.
Разбирайки вашата загриженост, прегледах ресурсите от специализирана подробна литература за опита на лекарите с употребата на Lokren, достъпна в Medline. В литературата има два доклада по тази тема.
Първият е доклад на д-р Boutroy M.J. и WSP. озаглавен "Betaxolol: пилотно проучване на неговите фармакологични и терапевтични свойства по време на бременност", публикувано в European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 от Франция. Авторите на този доклад са проследили 22 бременни жени, които са били лекувани за хипертония (лека или умерена) с бетаксолол (това е химичното име на Lokren). Лекарството се използва в доза от 10 до 40 mg / ден. Кръвното налягане при жените, използващи това лекарство, е спаднало с 11,8 / 8,3 mmHg. Безопасността на лекарството за плода е оценена чрез периодични ултразвукови и ултразвукови изследванияфетална кардиотокография. Всички бременности са били успешни и 22 жени са родили 23 здрави деца, като една бременност е близнаци. Средният процент по Апгар на родените бебета е 8,3 през първата минута и 9,1 в 5-ата минута след раждането. Децата бяха прегледани 9 месеца след раждането и всички бяха здрави.
Втори доклад, представен от д-р Morselli P.L. et al от Франция също е публикувана в Eur. J.Clin. Pharmacol през 1990 г., 38 (5), 477-83 и е озаглавен "Плацентарен трансфер и перинатална фармакокинетика на бетаксолол". Тя обсъжда резултатите от лечението с бетаксолол при 28 бременни жени поради артериална хипертония. Проведени са тестове на показатели като концентрация на лекарството в кръвта и неговото разпределение в майчината и плацентарната (фетална) част на кръвоносната система. Всички параметри бяха в рамките на нормалното. Авторите пишат в заключенията, че т.нар фармакокинетиката, т.е. метаболизмът на лекарството в организма, не се променя по време на бременност в сравнение с метаболизма при небременна жена. Следователно можем да заключим, че няма повишена или ненормална концентрация на лекарството в плацентарното и феталното кръвообращение. Въпреки това се препоръчва внимателно наблюдение на бебета, родени от майки, приемащи бетаксолол в продължение на 72-96 часа след раждането.
Успях да намеря толкова много данни в специализираната литература. Въпреки това, по отношение на други лекарства за понижаване на кръвното налягане, които могат да се използват при бременни жени, само Methyldopa и Dopegyt са регистрирали официално показанието „Лека и умерена артериална хипертония, особено по време на бременност”. Поздрави, д-р н.мед. Krystyna Knypl
Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замени посещението при лекар.
Кристина КниплИнтернист, хипертензиолог, главен редактор на "Gazeta dla Lekarzy".
Още съвети от този експерт
Алергия към дрожди Candida albicans [Съвет на експерта]Болезнени спукани кръвоносни съдове в областта на коляното [Съвети на експерта]Задух, натиск и болка в областта на сърцето [експертни съвети]Все още имам настинка - какво да правя? [Експертен съвет]Натиск при тийнейджър [експертен съвет]Какво ще ми помогне при киселини? [Експертен съвет]Могат ли емоциите и характерът да повлияят на скокове на налягането? [Експертен съвет]Вредна ли е мухълът в тестените изделия за дете? [Експертен съвет]Може ли лошата бъбречна функция да причини подуване на прасеца? [Експертен съвет]Каква е разликата между миокардит и миокарден инфаркт? [Експертен съвет]Кръвното ми налягане се повишава много – как мога да го контролирам? [Експертен съвет]ХИВ диагноза [експертни съвети]РДВ удвоена - морфология [Съвет на експерта]Стомахът ми се дразни, когато спра да приемам лекарства [Съвети на експерти]Каквонаправи тестовете, когато клепачите ми са подути [съвет на специалист]Кашлица след лекарства за високо кръвно налягане [Съвети на експерта]Аз съм на 12 години и мисля, че съм дебел [Съвет на експерта]Колко дълго ваксината срещу хепатит В дава имунитет? [Експертен съвет]Неефективно лечение на бронхит [експертни съвети]Неуспешно лечение на лямблиоза [експертни съвети]Стандарти за кръвен тест за 6-годишно дете [Съвети на експерта]Симптоми на саркоидоза фаза II [Съвети на експерта]Затлъстяване и лечение на хипотиреоидизъм [експертни съвети]Почти винаги имам студени крака и ръце [експертен съвет]Причините за чуплива, чуплива, падаща коса [Съвети на експерта]Диагностициране на миокарден инфаркт след сърдечна трансплантация [Съвети на експерти]Различни мнения относно хирургията на гърба [експертни съвети]Самоотстраняване на абсцес по сливиците [Съвети на експерта]Продължително щракане на краката след раждане [Съвети на експерти]Визуализация на вени с хормонално лечение [Съвети на специалист]