Нодулите на Schmorl са промени, които се появяват в гръбначния стълб. Нодулите на Шморл се откриват при сравнително голям брой хора (най-често при възрастни), но се откриват доста случайно, тъй като обикновено няма симптоми. Какво е лечението на възли на Schmorl? Необходими ли са специални упражнения и рехабилитация?

Нодулите на Шморлса лезии, които могат да се появят в гръбначния стълб. Името им идва от името на немски патолог - Кристиан Георг Шморл, който е автор на първото им описание, публикувано през 1927 г. Същността на тези промени е изпъкналостта на междупрешленния диск (по-точно неговото ядро ​​пулпозус) в тялото на прешлените.

Нодулите на Шморл най-често се появяват в лумбалния и гръдния отдел на гръбначния стълб. Тези промени обикновено могат да се появят при пациенти от всички възрасти, но са най-чести при възрастни – възрастни хора. Нодулите на Шморл се срещат по-често при мъжете, отколкото при жените. Честотата на този тип гръбначни лезии обикновено може да се опише като висока. Оказва се, че при тестовете за аутопсия нодулите на Шморл се откриват от 40 до около 80 процента. хора.

Съдържание:

  1. Нодули на Шморл: какво е това и какви са причините?
  2. възли на Schmorl: симптоми
  3. възли на Шморл: диагностика
  4. възли на Шморл: лечение и рехабилитация

възли на Шморл: причинява

Появата на възли на Шморл в гръбначния стълб се случва, когато структурите на междупрешленния диск са необичайно изместени през граничната плоча на съседните прешлени. Какви са причините за възли на Schmorl? Не е напълно известно. Изследователите са изложили много различни хипотези. Някои учени смятат, че тези структури се развиват в резултат на наранявания и различни претоварвания на гръбначния стълб. Според други различни нарушения в развитието на гръбначните структури могат да доведат до появата на възли на Шморл. Според други теории проблемът може да е свързан с дефицит на витамин D.

Появата на възли на Шморл се свързва и с различни заболявания, в хода на които силата на гръбначния стълб е отслабена. В този случай болестта на Scheuermann се споменава като възможна причина за възли на Schmorl, но също така и други образувания, като напр.като например

  • остеопороза
  • Болест на Paget
  • хиперпаратиреоидизъм

Различни автоимунни заболявания също се смятат за възможна причина за възли на Schmorl. Посочена е и ролята на гените в етиологията на описаните изменения. Оказва се, че пациентите, чиито членове на семейството вече са страдали от възли на Шморл, са изложени на повишен риск от развитие на заболяването.

възли на Schmorl: симптоми

Нодулите на Шморл обикновено не дават никакви симптоми - обикновено се откриват случайно. Някои автори свързват наличието на възли на Шморл с усещането за болка на пациентите, въпреки че проведените досега проучвания не позволяват да се направят ясни заключения.

Въпреки това може да се случи така, че изместеният междупрешленен диск значително ще притисне по-дълбоките структури на прешлените и по този начин може да се развие възпалителен процес, а понякога дори и некроза. В такива случаи пациентите могат да получат различни видове симптоми, главно под формата на болка.

възли на Шморл: диагностика

Нодулите на Шморл могат да бъдат открити по време на всеки образен преглед, при който е възможно да се визуализират структурите на гръбначния стълб. Наличието им може да се установи на базата на рентгенова снимка на гръбначния стълб, както и компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб. Възможно е нодулите на Шморл да бъдат диагностицирани при някой от тези тестове, въпреки че последният - т.е. ЯМР на гръбначния стълб - е най-ефективен при диагностицирането на възли на Шморл.

Нодулите на Шморл са толкова характерни, че са доста лесни за разпознаване. Това обаче не освобождава лекарите от провеждането на диференциална диагноза. Нодулите на Schmorl трябва да се разграничават основно от засягането на прешлените на гръбначния стълб от неопластични процеси. Възпалителният процес на костите и мозъка също трябва да се изключи.

възли на Шморл: лечение и рехабилитация

Асимптоматичните възли на Schmorl не изискват лечение. Терапията се използва, когато пациентите развият симптоми като болка. Въпреки това, досега не са разработени ясни насоки за лечение на пациенти със симптоматични възли на Schmorl. Поради тази причина на пациентите може да се предложи голямо разнообразие от лечения. При лечението на възли на Schmorl се използват както процедури за вертебропластика, така и стабилизиращи гръбначния стълб лечения. Понякога терапията се основава на консервативно лечение и пациентите се препоръчват да използват различни медикаменти (главно нестероидни противовъзпалителни средства), както и физиотерапия.

Упражнениеза здрав гръбначен стълб

Заседналият начин на живот е вреден за нашия гръбначен стълб. За да предотвратим болката и да укрепим нашия скелет, си струва да започнем упражнения. Вижте какви упражнения за здрав гръбначен стълб предлага нашият експерт - фитнес треньор Агата Добровска.

Източници: 1.Kwaku A. Kyere, Schmorl Nodes, Eur Spine J. 2012 Ноември; 21 (11): 2115-2121, онлайн достъп: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481099/2.Материали Портал Radiopedia.org, онлайн достъп: https://radiopaedia.org/articles/schmorl-nodes-1

За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицина в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Категория:

Анатомия