Пункцията на коляното е минимално инвазивна хирургична процедура, състояща се във вкарване на стерилна игла в ставната кухина и събиране на натрупаната течност за изследване. Какви са показанията и противопоказанията за пункция на коляното? Какво представлява пункцията на колянната става и какви са усложненията?

Пункция на колянна става(популярнопункция на коляно ) е диагностична и терапевтична процедура, т.е. използва се както за диагностициране на заболявания в мускулно-скелетната система, както и за тяхната фармакологична терапия.

Пункцията на колянната става се извършва амбулаторно и е свързана с малък брой усложнения, поради което е често използвана процедура при диагностика и лечение на болка в областта на колянната става.

Пункция на коляното: индикации

Пункцията на колянната става е диагностична и терапевтична процедура. Най-често се извършва при пациенти, които се оплакват от болка в областта на колянната става, която се усилва при ходене и значително пречи на ежедневието, за да се установи вероятната причина и да се започне подходяща фармакотерапия.

Пункция на ставната кухина и отстраняване на натрупаната течност причинява намаляване на налягането вътре в ставата, като по този начин намалява възприеманата болка. Повишено производство и задържане на течност в ставната кухина се случва след нараняване на колянната става и началото на инфекция в нея.

Може също да е резултат от засилването на възпалителните и дегенеративни промени в хода на хроничните ставни заболявания, които включват, наред с други, подагра и ревматоиден артрит.

Събраната по време на пункцията течност трябва да бъде подложена на биохимичен и бактериологичен анализ в медицинска лаборатория, както и на микроскопско изследване, за да се установи вероятната причина за нейното прекомерно производство и задържане в ставната кухина.

Също така си струва да се отбележи, че лекарите често решават да извършат пункция на колянната става едновременно с вътреставно приложение на лекарства. Обикновено това са локални анестетици, нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикостероиди или хиалуронова киселина.

Те са предназначени за намаляване на болката, подуването и възпалението, а в случай на киселинахиалуронова киселина - подпомага възстановяването на ставния хрущял

Пункция на колянна става: противопоказания

Пункция на ставната кухина не се извършва при пациенти с гнойни лезии по кожата на инжекционната зона, тъй като съществува риск от бактериално предаване и инфекция на физиологично стерилната става.

Освен това процедурата трябва да се избягва при хора с нарушения на кръвосъсирването, страдащи от нарушения на кръвосъсирването или приемащи хронични лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, без предварителни кръвни лабораторни изследвания.

При тези пациенти преди пункция на ставната кухина се препоръчва да се определят параметрите на кръвосъсирването - протромбиново време (т.е. PT) и коалин-кефалиново време (т.е. APTT), както и броят на тромбоцитите.

Преди да започнете процедурата, информирайте лекаря за всички възможни алергии към лекарства, както локални анестетици, така и глюкокортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства, които, когато се прилагат в ставната кухина, могат да причинят алергична реакция при хората които са свръхчувствителни към техните ефекти.

Пункция на колянна става: подготовка за процедурата

Пациент, квалифициран за процедурата за пункция на коляното, не трябва да се подготвя за нея по специален начин. Въпреки това, трябва, ако е възможно, да избягвате насилването на крайника и извършването на тежки физически упражнения няколко дни преди назначаването на лекаря.

Пункция на коляното: курс

Процедурата за пункция на колянната става се извършва амбулаторно и не изисква хоспитализация. Пациентът е помолен да легне по гръб на медицинска кушетка и лекарят (обикновено специалист по ортопедия) палпира колянната става и определя къде е поставена иглата.

След цялостна дезинфекция на кожата и прилагане на локална анестезия, при стерилни условия, вкарва стерилна игла в ставната кухина. Чрез издърпване на буталото на спринцовката тя отнема синовиалната течност, която след това се изпраща за изследване.

Ако лекарят прецени, че е необходимо да приложи локални лекарства, той вече може да ги въведе в ставната кухина. Най-често те са локални анестетици, болкоуспокояващи, глюкокортикостероиди или средства, които подобряват състоянието и подпомагат реконструкцията на ставния хрущял, като хиалуронова киселина.

Лекарствата, прилагани директно в ставата, са предназначени за намаляване на болката, подуването и възпалението. След като извадите иглата, покрийте мястото на инжектиране със стерилна превръзка. Пункцията на колянната става е минимално инвазивна и ниско болезнена процедура.

След неговото изпълнение не е необходимо да обездвижвате крайника, трябва да бъдеобаче, използвайте здравия разум и не натоварвайте крайника през първите няколко дни след процедурата.

Пункция на коляното: усложнения

Усложненията след правилно извършена пункция на колянната става са редки. Най-често наблюдаваните нежелани реакции включват инфекция на ставите, която може да се прояви чрез увеличаване на болката в областта на третираното коляно.

Областта на коляното е болезнена при палпация, тя е подута, топла и кожата около ставата често е зачервена.

В случай на допълнителна треска и втрисане, свържете се с личния си лекар възможно най-скоро, тъй като появата на общи симптоми може да показва развитието на сериозна инфекция и изисква допълнителна диагноза с кръвни лабораторни изследвания, както и подходящ антибиотик терапия.

По-рядко срещаните усложнения при пункция на коляното включват увреждане на ставния хрущял, както и вътрешно кървене в ставната кухина, причинено от случайно пробиване на кръвоносен съд.

Категория:

Анатомия