HTLV-1 е микроорганизъм, принадлежащ към семейството на ретровирусите, същото като ХИВ. Въпреки че вирусът не е често срещан на нашата географска ширина, милиони хора в ендемични региони на света, като Япония, са заразени с него. Вирусът HTLV-1 е опасен, защото причинява Т-клетъчна левкемия при възрастни и може да бъде асимптоматичен до 40 години.
Съдържание:
- HTLV-1 инфекция - история на откриване на вирус
- HTLV-1 инфекция - честота на поява
- HTLV-1 инфекция - пътища на заразяване
- HTLV-1 инфекция - последствия от инфекция
- HTLV-1 инфекция - скрининг за кръводарители
- HTLV-1 инфекция - диагноза
- HTLV-1 инфекция - профилактика и лечение
Човешка Т-клетъчна левкемия / лимфомен вирус или човешки Т-лимфотропен вирус) е вирус, който принадлежи към семейството на ретровирусите.
Вирусът HTLV-1 е уникален вирус, защото използва РНК като носител на генетична информация (повечето организми на Земята използват ДНК).
Вирусът, след заразяване на клетката, главно Т CD4 + лимфоцити, активира своя собствен ензим обратна транскриптаза и транскрибира своята РНК в ДНК. Благодарение на процеса на обратна транскрипция, вирусът HTLV-1 може да се интегрира в човешкия геном и да остане в клетката в латентна (латентна) форма. Вирусът може да има период на латентност до 30-40 години.
HTLV-1 вирусът се среща в 6 подтипа (подтипове A до F), които се различават по своя генотип. Въпреки това, проучванията показват, че подтиповете нямат влияние върху патогенния потенциал на вируса. Най-честите инфекции са космополитният подтип А.
HTLV-1 инфекция - история на откриване на вирус
HTLV-1 беше първият открит човешки ретровирус и неговото откриване напълно промени възприятието за това семейство вируси, тъй като се смяташе, че ретровирусите заразяват само животни. Това също има последващи последици за откриването на ХИВ, който е тясно свързан с HTLV-1.
Вирусът HTLV-1 е открит независимо на два различни континента. През 1980 г. в САЩ и през 1982 г. в Япония. Малко след откриването и описанието на вируса HTLV-1 беше откритоподобен вирус, който споделя 70% от генома си и е наречен HTLV-2.
Тогава, през 2005 г., два други свързани с HTLV-1 микроба - HTLV-3 и HTLV-4 - бяха описани в Централна Африка.
HTLV-1 инфекция - честота на поява
Изчислено е, че около 20 милиона души по света са заразени с HTLV-1. HTLV-1 е ендемичен в региони, включително Япония, Карибите, Южна Америка (Бразилия, Колумбия, Чили и Перу), Западна и Централна Африка, Румъния, части от Близкия изток (особено Иран) и Централна Австралия.
Япония е най-важната зона за HTLV-1 инфекции. Инфекциите с HTLV-1 в Полша са изключително редки. Освен това няма значителен приток на хора от ендемични региони с вирусни инфекции.
HTLV-1 инфекция - пътища на заразяване
Начинът, по който вирусът HTLV-1 инфектира клетките в човешкото тяло, е изключително интересен. След интегриране с човешкия геном, вирусът HTLV-1 съществува под формата на провирус и може да се разпространява от клетка в клетка чрез т.нар. вирусен синапс.
Следователно вирусът е практически неоткриваем в кръвта, въпреки че присъства в гениталните секрети. Важно е да се отбележи, че инфекцията с HTLV-1 изисква директен контакт между заразената клетка, за да възникне инфекция, тъй като само тогава може да се образува вирусен синапс.
Най-важните пътища за заразяване с HTLV-1 са:
- кърмене на бебето от майката (вероятността от предаване е 20%)
- при раждане (по-малко от 5% от случаите)
- сексуален контакт (по-вероятно при хора, които не използват презервативи, имат множество сексуални партньори, имат генитални язви)
- използване на нестерилизирани спринцовки
- кръвопреливане (вероятност за предаване е 20-60%)
HTLV-1 инфекция - последствия от инфекция
HTLV-1 вирус причинява:
- Т-клетъчен лимфом/левкемия при възрастни (ATL), който се развива след 30-50 години латентност и е ендемичен в Югозападна Япония, Корея, Нова Гвинея, Централна Африка и Южна Америка
- HTLV-1-свързана миелопатия и спастична парапареза, които се развиват след 20-40 години латентност
- бронхит, бронхиектазии и бронхиектазии, които се причиняват основно от подтип C в региона на остров Меланезия
- инфекциозен дерматит
- възпалителни заболявания като синдром на Sjögren, васкулит имускул
- имунодефицити, причиняващи опортюнистични инфекции
- депресия и синдром на хронична умора
Сега се смята, че HTLV-1 е възможно един от най-онкогенните агенти, познати на човечеството, което го прави толкова опасен, че около 90% от заразените хора остават асимптоматични носители в продължение на много години.
TAX протеинът, кодиран от вирусния геном, е основно отговорен за неопластичната трансформация. Той предизвиква прекомерно делене и в същото време инхибира програмираната смърт (апоптоза) на инфектирани с HTLV-1 клетки.
HTLV-1 инфекция - скрининг за кръводарители
Най-рисковият път на инфекция с HTLV-1 е преливането на заразена кръв. Малко след откриването на HTLV-1, тоест от 1986 г., в много страни започнаха скринингови тестове за наличие на вируса в кръвта на донорите.
През 1993 г. скринингът на кръводарители за вируса вече е извършен във всички развити страни и в много развиващи се страни, където HTLV-1 е ендемичен.
За съжаление такова изследване все още не е проведено по целия свят (например в Полша).
Освен това, само няколко страни, като Обединеното кралство и Франция, проверяват наличието на HTLV-1 при донорите на органи.
В Полша тестовете на кръводарители не се извършват рутинно, тъй като няма данни, показващи значителна честота на инфекции с HTLV-1.
Съгласно Директива 2006/17 / ЕО и 2012/39 / ЕС, лабораторни изследвания за HTLV-1 се извършват на донори на тъкани / клетки, живеещи в райони с висока заболеваемост, от такива райони или чиито сексуални партньори или родителите идват от такива области.
Положителните лабораторни тестове за HTLV-1 изключват даряването на тъкани и клетки.
HTLV-1 инфекция - диагноза
Скринингът за HTLV-1 вирус обикновено се извършва с помощта на силно чувствителни имуноанализи като ензимни имуноанализове (EIAs) или тестове за аглутинация.
След това положителните или двусмислени резултати се потвърждават чрез високоспецифични методи като Western blot (WB), имунофлуоресцентни тестове (IFA) или тестове за радиоимунопреципитация (RIPA).
Молекулни тестове за откриване на вирусен генетичен материал (провирусна ДНК), като полимеразна верижна реакция (PCR), се използват за разрешаване на неясни резултати в теста за потвърждение.
PCR тестът може да се използва и като самостоятелен тест за потвърждение. Освен това могат да се използват молекулярни методи заидентифициране на подтипа на вируса HTLV-1.
HTLV-1 инфекция - профилактика и лечение
В момента няма ваксина срещу HTLV-1, така че най-добрият метод за предотвратяване на инфекция с HTLV-1 е да се избягва контакт с секрети, съдържащи вируса. Образователните програми в групи от хора, изложени на контакт с вируса, също играят важна роля в превенцията.
Освен това, въпреки близо 40 години изследвания на биологията на HTLV-1, все още не са разработени ефективни стратегии за лечение.
Т-клетъчен лимфом/левкемия при възрастни е много устойчив на конвенционална химиотерапия и лъчева терапия, използвани за лечение на други видове рак на кръвта.
По подобен начин лечението на миелопатия, свързана с HTLV-1 и спастична парапареза с агенти като стероиди и антивирусни лекарства, е от малка полза.
Добре е да знаете … HTLV-1 и HIV вирусите, освен че са много тясно свързани помежду си, споделят и общи пътища на предаване, тъй като инфектират едни и същи клетки (CD4 + T лимфоцити). Изчислено е, че до 10% от хората с ХИВ могат да бъдат ко-инфектирани с HTLV-1.
За автора
Каролина Карабин, д-р, молекулярна биолог, лабораторен диагностик, Cambridge Diagnostics PolskaБиолог по професия, специалист по микробиология, и лабораторен диагностик с над 10 години опит в лабораторната работа. Завършил Колежа по молекулярна медицина и член на Полското дружество по човешка генетика. Ръководител на изследователски стипендии в Лабораторията по молекулярна диагностика към катедрата по хематология, онкология и вътрешни болести на Медицинския университет във Варшава. Защитила е титлата доктор на медицинските науки в областта на медицинската биология в 1-ви медицински факултет на Медицинския университет във Варшава. Автор на множество научни и научнопопулярни трудове в областта на лабораторната диагностика, молекулярната биология и храненето. Ежедневно, като специалист в областта на лабораторната диагностика, той ръководи отдела за съдържание в Cambridge Diagnostics Polska и си сътрудничи с екип от диетолози в CD Dietary Clinic. Той споделя практическите си знания по диагностика и диетотерапия на заболявания със специалисти на конференции, обучения, в списания и сайтове. Особено се интересува от влиянието на съвременния начин на живот върху молекулярните процеси в организма.
Прочетете повече статии от този автор