ХИВ инфекцията остава тема табу за много хора. Въпреки това, някои свързани въпроси се променят щастливо - например лечението. Всъщност в миналото по-голямата част от пациентите с ХИВ в крайна сметка са развили СПИН. В днешно време, благодарение на внедряването на съвременни методи за лечение на ХИВ, тази тенденция се променя. Какви са съвременните методи за лечение на ХИВ инфекция? Какви са ефектите от употребата им?
ХИВ(вирусът на човешкия имунодефицит) е патоген, чието откритие промени медицинския свят до известна степен. Той атакува предимно имунната система, което води до значително намаляване на имунитета. Пациентите, заразени с този патоген, имат повишен риск от различни инфекции, както бактериални, така и гъбични и вирусни инфекции. Въпреки това, ХИВ също е свързан с риска от развитие на много сериозно медицинско състояние, което е синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН).
В момента все по-малко хора, заразени с ХИВ, развиват СПИН. Всичко благодарение наантиретровирусно лечение(ART, антиретровирусна терапия). ХИВ инфекцията не може да бъде излекувана в момента. Въпреки това, ефектите от антиретровирусната терапия имат много ползи и подобряват качеството на живот на заразеното лице.
Ефекти от антиретровирусната терапия
Основната цел на антиретровирусното лечение е да удължи живота на пациента. Осъществява се чрез няколко различни механизма.
Съвременните антиретровирусни лекарства са предназначени да намалят репликацията на ХИВ. Когато в човешкото тяло има по-малко вирус, имунната система на човека има шанс да се регенерира. Благодарение на това той може да се бие с противника по-ефективно.
По-добрата ефективност на имунната система помага не само в борбата с ХИВ, но и с други патогени. Многократно е доказано, че туберкулозата се среща по-рядко при пациенти, приемащи антиретровирусни лекарства.
Антиретровирусната терапия е насочена към намаляване на риска от развитие на СПИН, както и намаляване на смъртността на тези, които за съжаление развиват синдром на придобита имунна недостатъчност.
Приемането на лекарства, принадлежащи към тази група, защитава не само заразеното с ХИВ лице, но и техните близки. Те могат да убедят в това конкретночисла. С антиретровирусно лечение рискът от предаване на ХИВ от заразен човек на здрав човек може да бъде намален с до 96%.
Трудности с антиретровирусна терапия
Антиретровирусното лечение може да подобри както здравето, така и общото функциониране на пациента. Това лечение обаче не е без своите недостатъци.
Странични ефекти
Както при всяко фармацевтично лекарство, антиретровирусните лекарства могат да причинятстранични ефекти . Най-често срещаните включват:
- гадене,
- повръщане,
- нарушение на съня,
- диария,
- сухота в устата,
- главоболие,
- чувство на умора,
- замаяност.
Възможни усложнения
Гореспоменатите заболявания най-често се появяват в началния период на лечение и с времето намаляват по интензитет или дори изчезват напълно. Въпреки това са възможни и дългосрочни усложнения от антиретровирусното лечение, включително:
- нарушения на въглехидратния метаболизъм,
- липидни нарушения
- Извършва преразпределение на мастната тъкан.
Важна редовност
За постигане на желаните ефекти от терапията, лекарствата трябва да се приемат редовно, всеки ден, според препоръките на лекуващия лекар. Не е препоръчително да правите паузи в лечението си, тъй като това може да доведе до лекарствена резистентност и по този начин лекарствена неефективност при лечението на ХИВ.
За пациентите също е трудно, че често им се налага да посещават своя лекар. Случва се повече от една трета от всички заразени да решат да спрат лечението в даден момент по различни причини.
Такава процедура може да има много сериозни последици. Поради тази причина се предприемат различни мерки, за да се улесни лечението на пациенти, заразени с ХИВ.
Промени в антиретровирусните схеми
При лечението на HIV инфекции се избягва монотерапия, т.е. лечение с едно лекарство. Всичко, защото такава процедура е с ограничена ефективност.
Доскоро пациентите приемаха три лекарства като стандарт, които се отличаваха сред другите:
- механизми на действие,
- профил на безопасност (странични ефекти),
- или ефективност.
В момента има промени в препоръките за лечение на HIV инфекция. Лечението на ХИВ-позитивни пациенти набира все по-голяма популярностлекарства, съдържащи две активни вещества вместо три.
Тази промяна е изключително важна. В медицината основната цел е да се приемат възможно най-малко лекарства, което е особено важно в случай на хронични заболявания.
Пациентите, заразени с ХИВ, трябва да приемат антиретровирусни лекарства до края на живота си. Приемането на по-малко лекарства намалява - поне частично - риска от странични ефекти от лечението.
Тук също си струва да се подчертае, че различни, понякога дори опасни, взаимодействия могат да възникнат между различните фармацевтични продукти. Тъй като броят на използваните лекарства намалява, рискът от лекарствени взаимодействия просто намалява. Лекарствата също са адаптирани към този принцип.
При лечението на ХИВ се използват различни антивирусни лекарства, които се различават по механизма си на действие, но и по възможните странични ефекти. Възможно е да се използват терапии, които се състоят от две активни вещества.
Преминаването от прием на три на две лекарства може да изглежда козметично, но на практика определено не е. Според проучването Positive Perspective 2 се оказва, че е важно за хората, заразени с ХИВ - почти 70% от пациентите се притесняват от страничните ефекти на антиретровирусното лечение, а 73% от пациентите биха приемали по-малко лекарства от преди, като същевременно поддържат същата ефективност на лечението
Напредък в лечението на ХИВ и СПИН
Тук си струва да се отбележи, че през годините всъщност е имало изключително благоприятни промени в лечението на пациенти с ХИВ. Първите надежди се появяват в края на 80-те години, когато през 1987 г. е регистрирано първото лекарство за хора с ХИВ - азидотимидин.
С времето се появиха повече лекарства, но бързо се оказа, че монотерапията с нито един от тях не носи дългосрочни ефекти поради мутацията на вируса. Тогава, в края на миналия век, комбинираната терапия започва да се използва за лечение на ХИВ.
Появата на високоактивна антиретровирусна терапия (накратко HAART) беше категоричен пробив в борбата срещу ХИВ. Пациентите спряха да умират от инфекция и накрая медиците успяха да стабилизират състоянието на болните от СПИН.
Началото на комбинираните антиретровирусни терапии обаче не беше никак просто: пациентите трябваше да приемат голям брой хапчета и доста често изпитваха странични ефекти (като диабет или ускоряване на атеросклерозата).
В крайна сметка - благодаряработата на много учени по света - появиха се нови антиретровирусни лекарства, които не само бяха ефективни, но и имаха по-малък брой сериозни странични ефекти.
Следователно сегашното положение на пациентите определено е различно от преди около десетина години и дори в някои среди терминът "ХИВ-инфектирани пациенти" е престанал да се нарича "хора, живеещи с ХИВ".
Надяваме се за още по-добри възможности за лечение на ХИВ
Според статистиката в света има около 38 милиона души, заразени с ХИВ. Поради факта, че за много хора това заболяване е много смущаващо и те не казват на никого за него, най-вероятно реалният брой хора, заразени с този микроорганизъм, е много по-голям.
Разглеждайки само официалните данни, обаче е лесно да се види, че проблемът е просто често срещан. Поради тази причина той представлява интерес за много различни изследователи. Те анализират различни аспекти, свързани с ХИВ, вкл търсят още по-добри възможности за лечение на инфекции с този патоген.
Оптимистичните новини идват от свят, в койтовече се използва антиретровирусен препарат, съдържащ две активни вещества, прилагани чрез интрамускулна инжекция. Това лекарствоможе да се прилага на месечни (в Америка) или дори двумесечни (в много европейски страни) интервали, което е по-удобно от приемането на таблетките ежедневно.
Понастоящем няма лечение за ХИВ инфекция.Учените обаче продължават да търсят лекарство, което би позволило пълното излекуване на заразените с ХИВ хора.Пациентите и лекарите все още чакат момента, в който медицината ще има средство за пълно освобождаване пациента от този опасен патоген.
Въпреки това наличните в момента антиретровирусни лекарства, въпреки някои недостатъци, постигат наистина добри резултати и просто удължават живота на пациентите.
Остава да се надяваме, че усилията, положени от учени от цял свят, ще доведат до появата на лекарства не само повишаващи комфорта при лечението на пациентите, но и че в крайна сметка медицината ще бъде напълно успешна в борбата срещу ХИВ.
- ХИВ позитивен живот
- Как се заразява с ХИВ?
- ХИВ вирус. Какви са първите симптоми на ХИВ инфекция?