Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: Доминика Уилк
Възпалението в тялото се появява не само при инфекции или порязвания. Също така, прекомерното нарастване на мастната тъкан, особено в корема, може да се превърне в източник на хронично възпаление, което, за разлика от острото и краткотрайно възпаление, генерира различни заболявания.
Говорим за затлъстяване, когато индексът на телесна маса, дефиниран като BMI (съотношение на телесното тегло към височината), надвишава 30 kg/m2. Според СЗО имаме предвид затлъстяване степен I, когато ИТМ варира от 30-34,9 kg/m2, степен II от 35,0-39,9 kg/m2 и степен III над 40 kg/m2. Затлъстяването също е състояние, при което телесните мазнини при жените са повече от 25%, а при мъжете са повече от 20%.
Метаболитната дефиниция на затлъстяването е, че това е вид мастна тъкан, която води до увреждане както на двигателните, така и на метаболитните функции, което води до нарушена секреция на адипокини от адипоцитите, както и до иницииране на възпаление от мастната тъкан, което от своя страна води до появата на много съпътстващи заболявания.
Затлъстяване и възпаление
Много хора не са наясно, че излишните телесни мазнини са не само естетически, но и здравословен проблем. Мастната тъкан е ендокринен орган и когато има твърде много, тя се превръща в източник на хронично възпаление. А това от своя страна води до появата на различни заболявания като: диабет, атеросклероза, хипертония.
Основният източник на възпаление при хора със затлъстяване са адипоцитите (мастните клетки), които отделят адипокини (хормони на мастната тъкан) в променено количество, отколкото при здрави хора (което е важно за развитието на нарушения).
Те произвеждат например лептин, резистин, липокаин2, които насърчават метаболитните заболявания и засилват редица неблагоприятни процеси в организма, които изострят явлението затлъстяване. В допълнение, те отделят провъзпалителни цитокини, като интерлевкин-6, интерлевкин-18 или TNF-α, които са отговорни за поддържането на възпалението в тялото.
Източник на възпаление са и макрофагите, които се вливат в мастната тъкан в значително количество. Колкото по-голям е процентът на тъкантамазнини, толкова повече макрофаги има в него. Те премахват мъртвите адипоцити, които умират в резултат на клетъчен свръхрастеж. Правейки това, те отделят провъзпалителни цитокини в процеса.
Макрофагите, открити в мастната тъкан на слабите и затлъстели хора, са различни. Макрофагите от тип II (M2) доминират при слаби индивиди, а при хора със затлъстяване макрофагите от тип I (M1) са отговорни за секрецията на провъзпалителни цитокини като интерлевкин 6 или TNF-α. Особено опасен е TNF-α, който води до нарушения на инсулиновия метаболизъм и липса на ситост.
Резултатът е, че инсулинът не може да се свърже с рецептора си, така че не може да бъде активен и да понижи нивото на кръвната захар (а продължително повишените нива на глюкоза са риск от развитие на диабет). От своя страна, неправилно работещият лептин води до факта, че хората с наднормено тегло все още се чувстват гладни и ядат излишни количества храна.
При хора със затлъстяване се забелязва предимството на Th1 лимфоцитите пред Th2 в мастната тъкан, което води до повишена секреция на интерферони, тоест протеини, които се активират при различни видове инфекции, например вирусни или бактериални. Това води до стимулиране на макрофагите и по този начин засилване на възпалителните реакции.
В допълнение, хората със затлъстяване имат забележимо намаляване на Treg-тип лимфоцити във висцералната мастна тъкан, което от своя страна е свързано с повишена секреция на про-възпалителни цитокини и повишени нива на инсулин.
Секретиран от мастната тъкан, интерлевкин-6 не само стимулира синтеза на протеини в остра фаза, но също така влияе неблагоприятно на съдовия ендотел, което насърчава образуването на атеросклероза. В допълнение, той намалява експресията на инсулиновия рецептор, като по този начин повишава инсулиновата резистентност. Това допълнително води до повишено натрупване на триглицериди и свободни мастни киселини и повишаване на нивата на кортизола в кръвта. Всичко това допринася за развитието на абдоминално затлъстяване.
калкулатор на ИТМ
женачовекхлапеневерни данниЗадължително полеЗадължително полеИТМ на дететоНие използваме стандарти за BMI за възрастни.За да се провери правилното тегло (както и височината и обиколката на главата) на деца до 18 години, се използват процентилни мрежи, за да се определи дали детето расте пропорционално на възрастта.Проверете процентилните мрежи
Начини за минимизиране на възпалението при затлъстяване
Един от начините за намаляване на хроничното възпаление при хора със затлъстяване е намаляването на телесните мазнини. Особено този в стомаха, който обикновено е най-устойчив на изливане.
Поради факта, че често е резултат от инсулинова резистентност, ключът къмзагубата на мастна тъкан по корема е за регулиране на инсулиновия метаболизъм. Това може да се постигне чрез подходящ състав на храненията и поддържане на подходящи интервали между храненията.
Изяденото ястие не може да се състои само от въглехидрати, например, тъй като това ще предизвика бързо освобождаване на инсулин и чувство на глад отново също толкова бързо. За поддържането на правилното ниво на инсулин, протеиновите компоненти, мазнините и фибрите са от съществено значение, което ще удължи процеса на храносмилане.
Ето защо закуската, състояща се от овесени ядки, кисело мляко и ядки, е най-подходящата храна за човек с инсулинова резистентност, докато грис, приготвен във вода с банани и фурми, е пример за неправилно съставено ястие.
Стабилни нива на инсулин, необходими за загуба на тегло при хора със затлъстяване, също могат да се поддържат чрез правилна обработка на храната. Храните на пюре, като картофено пюре, ще доведат до освобождаване на инсулин по-бързо от тези с кожа и фибри, които ще се усвояват по-дълго. Тялото също ще реагира различно на същия продукт, но съхранен по различен начин.
Например, охладените макаронени изделия или картофите ще имат по-устойчиво нишесте и следователно ще се усвояват по-бавно от прясно приготвените. По-малко узрели плодове също ще допринесат за по-стабилна инсулинова икономия, така че е по-добре да купувате леко зелени банани, отколкото много жълти с кафяви петна, които ще повишат нивото на кръвната ви захар по-бързо.
Диета с ниско съдържание на мазнини, особено наситени мазнини и трансмазнини, също е от съществено значение за намаляване на възпалението. Проучвания при мишки показват, че тези гризачи, които са били хранени с диета с високо съдържание на мазнини (HFD), са имали бързо увеличаване на CD8 + Т клетките в мастната тъкан (това са лимфоцити, които насърчават притока на макрофаги в мастната тъкан, а те от своя страна предизвикват освобождаването на провъзпалителни цитокини). ).
От своя страна тези мишки, които са премахнали CD8 + Т клетките, имат намален брой макрофаги тип 1 и по-малък брой про-възпалителни цитокини като интелевкин 6 или TNF-α.
Изводът е, че при по-малко консумирани мазнини няма толкова голямо увеличение на възпалителните лимфоцити.
Самата диета понякога не е достатъчна за намаляване на възпалението. Ето защо някои затлъстели хора получават статини от своя лекар. Основната цел на този тип фармакотерапия е да намали нивото на "фракцията на лошия холестерол", т.е. LDL, да подобри съдовия ендотел и да инхибира експресията на провъзпалителни цитокини.