Неомицинът е аминогликозиден антибиотик, произведен от Streptomyces fradiae. Неомицинът е широкоспектърен антибиотик. Той е активен срещу грам-отрицателни и грам-положителни бактерии.

Как действа неомицин

Бактерицидният механизъм на действие на този добре познат антибиотик се свързва с 30S рибозомната субединица, което води до неправилно разчитане на иРНК по време на процеса на транслация, което води до синтеза на анормални протеини и смъртта на бактериалната клетка. Неомицинът е широкоспектърен антибиотик. Той е активен срещу грам-отрицателни бактерии (включително Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) и грам-положителни бактерии (Staphylococcus aureus, Streptococcuis, Mycococcus .

Орално приложен неомицин се абсорбира от стомашно-чревния тракт в около 3%. Достига високи концентрации в червата. Абсорбираната част от лекарството се екскретира с урината, а останалият, неабсорбиран антибиотик (приблизително 97%) се екскретира непроменен с изпражненията.

Повечето чревни бактерии се инхибират от неомицин за приблизително 72 часа. След локално приложение (аерозоли, мехлем за очи), неомицинът може да се абсорбира в кръвоносната система само в случай на увреждане на тъканите.

Показания за употреба на неомицин

Неомицин таблетки се използват главно за стерилизиране на стомашно-чревния тракт преди чревна операция. Аерозолът се използва при гнойни кожни заболявания, инфектирани, леки изгаряния и измръзвания. Очната маз се използва при бактериално възпаление на конюнктивата или ръбовете на клепачите.

Противопоказания за употребата на неомицин

Свръхчувствителност към неомицин или други аминогликозидни антибиотици или някое от помощните вещества, чревна язва или обструкция, увреждане на слуха, миастения гравис.

Налични препарати

Неомицин се предлага като перорални таблетки, спрей за кожа, мехлем за очи, но също и като една от съставните капки за очи и уши.

Дозировка на неомицин

Дозировката зависи от формата и показанията. Те се определят индивидуално от лекар. В случай на лечение с неомицин трябва да се внимава да не се правинадвишава необходимото време за лечение.

Неомицин странични ефекти

В зависимост от формата на лекарството, това може да са гъбични инфекции на кожата и лигавиците, суперинфекции с резистентни бактерии, анормален състав на кръвта, хемолитична анемия. Поради ототоксичните и нефротоксични ефекти на лекарството, пациентите, приемащи перорален неомицин, трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Недоносените бебета, новородените, пациентите с бъбречно увреждане и пациентите в напреднала възраст са най-чувствителни към токсичните ефекти на неомицин.

При тези пациенти се препоръчва индивидуално определяне на дозата на неомицин въз основа на концентрацията му в кръвта. Тази препоръка трябва да се спазва и при пациенти с наднормено тегло или кистозна фиброза. При пациенти с увредена бъбречна функция е необходимо да се намали дозата на антибиотика.

Аминогликозидите, независимо от начина на приложение, могат да причинят невромускулна блокада. Особено внимание трябва да се внимава при пациенти с нервно-мускулни заболявания и паркинсонизъм. Локалният неомицин причинява много рядко страничните ефекти на аминогликозидните антибиотици.

Взаимодействие с други лекарства

Перорално приложен неомицин намалява абсорбцията на феноксиметилпеницилин, метотрексат, дигоксин, витамин А и витамин B12.

Едновременно приложение с неомицин на етакринова киселина, фуросемид и други лекарствени продукти с нефротоксични свойства (напр. други аминогликозиди, някои цефалоспорини, амфотерицин, циклоспорин, тейкопланин, ванкомицин) или ототоксични продукти (напр. и нефротоксични ефекти.

Едновременното приложение на неомицин с мускулни релаксанти (напр. ботулинов токсин) или нервно-мускулни инхибитори (например инхалаторна анестезия, опиоидни аналгетици) увеличава нервно-мускулната блокада, което може дори да доведе до апнея.

Аминогликозидите могат да намалят ефекта на парасимпатикомиметичните продукти (напр. неостигмин, пиридостигмин).

Аминогликозидите, използвани едновременно с бифосфонати, могат да увеличат риска от хипокалциемия. Неомицинът може да намали ефективността на оралните контрацептиви.

Ефект върху бременността и кърменето

Неомицин преминава през плацентарната бариера и може да увреди бъбреците на плода. Възможна е и възможността за увреждане на слуха на вашето дете. Аминогликозидните антибиотици се екскретират в млякото в малки, но количествено измерими количества.

При кърмачета, които са кърмениСериозни нежелани реакции могат да възникнат от майки, лекувани с аминогликозиди, поради което кърменето трябва да се преустанови по време на употребата на неомицин.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини

Няма данни за неблагоприятните ефекти на лекарството върху способността за шофиране и работа с машини.

Категория:

Интимни заболявания