- Реактивни разстройства: причинява
- Реактивни разстройства:характеристики и симптоми
- Реактивно разстройство: Типове
- Реактивно разстройство: Лечение
Реактивните разстройства се появяват, когато човек не може да се справи с реакциите си към преживяните преживявания. Те могат да бъдат причинени от раздяла с партньор, смяна на училище или местоживеене – поради тази причина реактивните разстройства могат да се появят практически при всяко човешко същество. Те може да изглеждат като тривиален проблем, но – дори поради риска пациентът да се самоубие – никога не трябва да се подценява. Какви са симптомите на реактивните разстройства и към кого да се обърна за помощ, ако се появят?
Реактивни разстройства(известни още като адаптивни разстройства) могат да се появят при всеки човек, причинени от различни ситуации. Реактивни разстройства, които по някакъв начин са отговор на психиката на пациента към трудни и трудни житейски събития.
Реактивни нарушениямогат да се появят както при деца, така и при възрастни. При непълнолетните пациенти честотата им е еднаква и при двата пола, докато в групата на възрастните този проблем се среща дори два пъти по-често при жените.
Реактивни разстройства: причинява
Една конкретна причина за реактивни разстройства не може да бъде назована - такава ситуация произтича от факта, че при различни хора тя може да бъде причинена от напълно различни събития. Като цяло факторите, които причиняват адаптационни разстройства, са различни ситуации, с които човек не може да се справи и които му причиняват значителен психологически дискомфорт и стрес.
Като възможни причини за реактивни разстройства се споменават много различни проблеми, като:
- промяна на местожителството;
- отивам в ново училище;
- професионални проблеми (или свързани с несигурността по отношение на запазването на работната позиция, или в резултат на промяна в извършената досега работа);
- конфликт в една връзка;
- финансови проблеми;
- здравословни проблеми (както за самия пациент, така и за неговите близки);
- раздяла с дългосрочен партньор;
- оцеляване при катастрофа (например природно бедствие, но също и тежко събитие, като автомобилна катастрофа).
Реактивни разстройства:характеристики и симптоми
За да може изобщо да се говори за реактивни разстройства, тяхното начало трябва да настъпи в рамките на 3 месеца от настъпването на изключително тежко, стресиращо събитие за пациента. Друга особеност, която според американската психиатрична класификация DSM-5 е характерна за адаптационните разстройства, е, че те трябва да изчезнат в рамките на 6 месеца от началото на стресовата ситуация или в рамките на шест месеца от последствията, до които дадена ситуация е престанала.
ВажноКато цяло симптомите на реактивните разстройства могат да бъдат много разнообразни и освен това относително често са доста нехарактерни. При пациент, който изпитва реактивни разстройства, може да се появи следното:
- чувствам се тъжен и безнадежден,
- сълзливост,
- раздразнение,
- тревожност,
- чувствам се отчаян и претоварен от живота,
- депресивно настроение,
- нарушения на концентрацията,
- проблеми със съня (най-често под формата на безсъние),
- постоянно чувство на безпокойство,
- пренебрегвайки ежедневните си задължения,
- избягване на срещи, било то с членове на семейството или приятели,
- напускане на училище или работа,
- загуба на самочувствие.
Теоретично, след анализиране на симптомите на реактивните разстройства, представени по-горе, изглежда, че те не са сериозен проблем. Със сигурност обаче е обратното - пациентите с адаптационни нарушения могат да се впуснат в рисково поведение (например шофиране на кола, напълно пренебрегвайки правилата за движение или влизане в битки). Те също са изложени на риск от мисли за самоубийство и дори самонараняване или опит за самоубийство.
Понякога пациент с реактивни разстройства докладва не на психиатър, а на семеен лекар или интернист. Това се случва особено когато симптомите на реактивните разстройства не са доминирани от психологически, а от соматични проблеми. Оказва се, че понякога хората, които не се справят с трудни житейски ситуации, могат да изпитат, например, различни болки, лошо храносмилане или чувство на хронична умора.
Реактивно разстройство: Типове
Посочената по-горе класификация DSM-5 разграничава 6 вида реактивни разстройства - това разделение се основава на това кои заболявания доминират при пациентите и включва разграничението на реактивните разстройства:
- с преобладаващо депресивно настроение,
- с изключителна раздразнителност,
- , свързано с депресивно настроение и раздразнителност,
- zповеденчески разстройства,
- с поведенчески и емоционални разстройства като лошо настроение и раздразнителност,
- неспецифично (именно при този тип реактивно разстройство могат да се появят по-специално соматичните заболявания).
Като цяло трябва да се подчертае, че класификациите на реактивните разстройства изглеждат доста хетерогенни и двусмислени. Гореспоменатата разбивка е извлечена от последното издание на Американската психиатрична класификация (DSM 5-та ревизия). Междувременно се случва (особено в миналото) групата на реактивните разстройства да включва и реактивна депресия (известна иначе като екзогенна) или т.нар. реактивни психози.
Реактивно разстройство: Лечение
Психотерапията играе основна роля в лечението на реактивни разстройства. Благодарение на нея е възможно – с помощта на психотерапевт – да разберете какви събития са довели до разстройствата на пациента. Психотерапията също има за цел да помогне на пациента да разбере собствените си реакции и да му помогне да се справи с емоциите си.
При реактивни разстройства фармакотерапията се прилага доста рядко - лекарствата се препоръчват на пациентите само когато интензитетът на симптомите им е значителен. Ако пациентите вече са лекувани с някои психотропни лекарства, това обикновено са антидепресанти (например от групата на SSRI) или анксиолитици (например бензодиазепини могат да бъдат препоръчани на пациентите за кратко време).
Няма съмнение, че непосредствената среда на пациента играе специална роля в справянето с реактивните разстройства. Подкрепата от съпруга или от родителите, които подкрепят дете с реактивно разстройство, може да облекчи хода на изпитаните проблеми. Трябва да се подчертае, че човек с адаптивно разстройство трябва да проявява възможно най-много разбиране - дори ако за неговите близки причината за появата на реактивни разстройства може да е дори тривиална. Както беше споменато в самото начало - това, което ще бъде тривиално за един човек, може да доведе до значителни психични разстройства у друг.
За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.