Ваксинациите по време на бременност е тема, която предизвиква оживени дискусии сред бъдещите майки. Повечето жени се ваксинират преди зачеването. Въпреки това, има моменти, когато трябва да вземете решение по време на бременност. За съжаление, не всички ваксинации се препоръчват на бременни жени, някои дори са забранени. Кои ваксини могат да се приемат по време на бременност и кърмене и кои не. Кои ваксини се препоръчват за жени, които планират бременност?

Ваксинации по време на бременносте тема, която предизвиква оживени дискусии сред бъдещите майки. Междувременно бременността не е абсолютно противопоказание за ваксинация. След ваксинация при бременни жени се повишава концентрацията на антитела, които могат да се предадат на бебето през втория и третия триместър на бременността и да осигурят защита през първите месеци от живота. За съжаление, някои ваксинации могат да бъдат вредни за развиващите се деца, така че някои не могат да се правят по време на бременност.

Разрешени ваксинации по време на бременност

По време на бременност могат да се поставят ваксини срещу трите заболявания. Всеки от тях трябва да се обсъди с гинеколога.

  • Ваксинация срещу грип

Грипът при бременни жени може да бъде труден, да причини хоспитализация и смърт. При новородени са докладвани спонтанни аборти, преждевременни раждания и вродени инфекции. Бременни жени, които са изложени на повишен риск от усложнения от грип, трябва да бъдат ваксинирани независимо от етапа на бременността им.²

Инактивираните ваксини срещу грип съдържат разделени вириони или хемаглутинин и невраминидаза - повърхностни антигени на грипните вируси (субединица). Обикновено лекарите препоръчват ваксинация срещу грип от втория триместър на бременността, за да се избегне възможно свързване на спонтанни аборти с употребата на ваксината през първия триместър .²

Бременна жена може да го използва в периода на повишена вирусна активност (през есента и зимата), особено ако принадлежи към групата с повишен риск, напр. има отслабен имунитет поради хронични заболявания (астма, диабет) . Индикация за тази ваксинация може също да бъде работа, включваща контакт с много хора.

Също така няма противопоказания за ваксиниране на майки, които кърмят бебето си.

Според препоръките на Консултативния комитет по имунизационни практики (ACIP) към Центровете за контрол на заболяванията иПревенция и Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG), бременните жени трябва да бъдат ваксинирани, ако е налична безопасна ваксина и съществува риск от излагане на жената на заболяване, което заплашва нея и/или нейното бебе.

  • Ваксинация срещу хепатит B

Във ваксината няма съставки, които биха могли да навредят на развитието на вашето бебе - ваксината не съдържа живи вируси, а само пречистения повърхностен антиген (HBsAg) на вируса на хепатит B. Следователно, ако не сте се ваксинирали преди това зачеване, можете да обмислите това сега, особено ако бременността ви е високорискова бременност и очаквате прекъсване чрез цезарово сечение. Ваксинацията обикновено започва през втория триместър на бременността.

Това е важна ваксинация за бременни жени, тъй като вирусът на хепатит B се предава по кръвен път, той може да бъде заразен, например, по време на епизиотомия. Внимание! Ваксината изисква три дози за 6 месеца.

  • Ваксинация срещу магарешка кашлица

Ваксинирането на бременни жени срещу магарешка кашлица се препоръчва, когато има висок риск от заразяване с това заболяване. Когато жена, която е бременна в момента, не е имала магарешка кашлица преди бременността или не е била наскоро ваксинирана срещу това заболяване и епидемиологичната ситуация е неблагоприятна - ваксинацията на бременна жена също ще предпази детето до имунизация. Най-тежкото протичане на магарешка кашлица (или магарешка кашлица) в популацията на най-малките деца може да доведе до трайни неврологични усложнения и дори смърт.

Ваксинации срещу магарешка кашлица, както и дифтерия и тетанус - dTpa - се препоръчват за жени между 27 и 34 седмици от бременността (всички бременности, независимо от предишни ваксинации с dTpa). Това е за защита на новороденото и бебето чрез повишаване на концентрацията на майчините антитела.

Според експертКшищоф Май, д-р, д-р, акушер гинеколог

Колкото по-малко, толкова по-добре

Принципът, който важи за бременните жени е да се ваксинират възможно най-малко, но колкото е необходимо. Поради това не се препоръчват ваксинации по време на бременност. Също така съветвам пациентите си да не пътуват до страни в Африка и Южна Америка. или Азия, които са изложени на риск от тропически заболявания – ваксините не се препоръчват по време на бременност. Винаги обаче могат да се случат изключителни ситуации. Ако няма друг вариант, наоколо бушува епидемия или не можете да избегнете посещение в страна, където болестта е ендемична (само в тази област), използването на ваксини, които не се препоръчват по време на бременност (напр.срещу туберкулоза, менингококи, коремен тиф, жълта треска) като се имат предвид потенциалните ползи и възможни рискове.

Важно

НЕ ПРЕПОРЪЧВАНИ Ваксини по време на бременност

Ваксинирането с живи ваксини не се препоръчва по време на бременност, тъй като съществува теоретичен риск от предаване на ваксиналния микроорганизъм на плода. Не трябва да се ваксинирате срещу следните инфекциозни заболявания по време на бременност:

  • odrze
  • прасенце
  • рубеола
  • варицела
  • туберкулоза

Най-важното нещо за една жена, която очаква бебе е, че трябва да е имунизирана срещу рубеола (ако се разболее от нея по време на бременност, бебето е изложено на риск от дефекти в развитието). Затова жените, родени преди 1973 г. – тъй като тази година ваксинацията срещу рубеола е задължителна – трябва да си направят кръвен тест за наличие на антитела срещу това заболяване, ако не са го имали в детството. Наличието им означава, че са имунизирани. При липса на антитела е необходима ваксинация срещу рубеола, но имайте предвид: тя трябва да се направи най-малко 3 месеца преди зачеването. Ще получите резистентност към рубеола след един месец.

Ваксинации, препоръчани за жени, планиращи бременност

Бактериалните и вирусни инфекции, които се появяват при бременна жена, могат да бъдат опасни за нея, както и за плода или новороденото. Преди да забременеете, уверете се, че сте получили две дози ваксини срещу:

  • odrze
  • прасенце
  • рубеола
  • варицела
  • хепатит B (хепатит B)
  • магарешка кашлица (усилваща доза от dTap ваксина)
  • грип

Ако не сте били ваксинирани, моля, информирайте Вашия лекар.

Струва си да се знае

Три групи ваксини

Ваксините се разделят от специалистите на три групи в зависимост от техния състав. Първият включва тези, съдържащи бактерии или вируси, които са мъртви, неактивни или неспособни да се възпроизвеждат. Към втория – тези с бактерии и вируси с намалена активност, а към третия – с токсини и полизахариди на бактериалната обвивка. Според учените по принцип няма пречки, когато става въпрос за употребата на ваксини от първа група по време на бременност, докато всички останали са противопоказани или ненужни по това време.

Ваксинации за кърмещи жени

По време на кърмене могат да се прилагат инактивирани ваксини срещу:

  • Хепатит A
  • хепатит B
  • грип
  • дифтерия
  • тетанус
  • коклюш
  • менингококом
  • пневмококом
Струва си да се знае

Ваксинации срещу бяс, TBE и тропически болести и бременност²

  • бяс - бременността не трябва да се счита за противопоказание за ваксинация при излагане на вируси на бяс. Ако излагането на бяс е много сериозно, ваксинации преди експозиция могат да се използват и по време на бременност
  • енцефалит, пренасян от кърлежи - не се препоръчва за бременни жени, освен в зоните с висок риск
  • коремен тиф - не се препоръчва ваксинация по време на бременност и кърмене.
  • жълта треска - ваксината съдържа живи, атенюирани вируси на жълта треска. Безопасността на тази ваксина при бременни жени не е установена. Ваксината трябва да се прилага само преди пътуване до ендемични райони на жълта треска, ако е необходимо пътуване
  • Японски енцефалит - Не се препоръчва рутинната употреба на ваксината по време на бременност. Когато бременна жена трябва да пътува до страна с висок риск от инфекция, ваксинацията може да се счита за

Източник:

1. https://szczepienia.gis.gov.pl/index.php/rodzice_i_opiekunowie/szczepienia_dla_kobiet_planujacych_ciaze__kobiet_w_ciazy_i_matek_karmiacych_piersia

2. immunization.gis.gov.pl/index.php/lekarze_i_pielegniarki/ekspert_wyjasnia/3

Категория:

Бременност