Helicobacter pylori е грам-отрицателна бактерия, която може да доведе до много заболявания на горния стомашно-чревен тракт, включително стомашна язва, язва на дванадесетопръстника и дори рак на стомаха. Разберете какви са симптомите на инфекция с Helicobacter pylori и каква диета да спазвате по време на лечението. Защо Helicobacter pylori е опасен за хората?

Helicobacter pyloriвероятно е бил с човека от началото на неговото съществуване. Бактерията е роден в Източна Африка и започва да се разпространява преди около 60 000 години, когато хората се преместват в други райони. Едва в края на 19 век се появяват първите научни споменавания на Helicobacter, като за първи път той е подробно описан от проф. Валери Яворски през 1889 г. Той заключи, че бактериите може да са фактор за гастрит, но срещна критики от научната общност и темата беше отдавна забравена. Пробивът в изследванията на Helicobacter настъпва едва през 1982 г. Това е много интересна история, показваща отдадеността на учените към техните изследвания. Бари Маршал беше един от учените, които успяха да създадат ферма за развъждане на хеликобактер. За да докаже теорията, че бактерията причинява гастрит, той изпи суспензия, съдържаща хеликобактер, и след няколко дни му се гади и след това повръща. Ендоскопията потвърди остър гастрит, а биопсията потвърди наличието на Helicobacter pylori.

Какво е Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori е грам-отрицателна, спираловидна, пръчковидна бактерия с 4-6 реснички, които й позволяват да се движи. Helicobater е мигрираща бактерия, която може да пътува от устата, през хранопровода и стомаха до дванадесетопръстника.Най-често обаче се намира в стомаха .

Helicobacter е класифицирана като патогенна бактерия, въпреки че в някои ситуации е безвредна за хората. До голяма степен патогенността се влияе от наличието на специфични гени в даден щам.

Изчислено е, че около50% от световното население са носители на Helicobacter . В развитите страни 20 до 60% от хората са заразени, а в развиващите се странидори 100%.

Полша е една от страните с висок процент на заразяване.84% от възрастните поляци са носители на хеликобактер .

Лесно ли е да се заразите с Helicobacter pylori?

Хеликобактерът е заразен. Много е лесно да се заразите чрез слюнка, т.е. целувка, пиене от една и съща чаша, използване на същия прибор за хранене.

Други пътища на заразяване включват контакт със стомашни сокове, повръщане и изпражнения.

Helicobacter е най-често заразен:

  • в резултат на недостатъчна хигиена,
  • в резултат на неточно измиване на съдове за хранене на места, където се сервира храна,
  • в резултат на пиене от чаши, които се изплакват само с вода, а не се измиват старателно (което често се случва в страни, където обществената осведоменост за предаването на болестта е ниска),
  • между партньори и членове на семейството в резултат на обмена на телесни течности в различни ежедневни домашни и интимни ситуации.
  • Носителят на Helicobacter също е недостатъчно пречистена и неварена вода.

Симптоми на инфекция с Helicobacter pylori

Наличието на Helicobacter в храносмилателния тракт може да не дава никакви симптоми или да се прояви по такъв начин, че да е трудно да се каже, че е инфекция с тази бактерия. Някои симптоми в началото са много трудни за комбиниране с всяка стомашно-чревна инфекция.

Симптомите на инфекция с Helicobacter pylori включват:

  • често оригване,
  • усещане за пълнота в стомаха,
  • загуба на апетит,​​
  • бързо усещане за ситост по време на хранене,
  • загуба на тегло,
  • гадене и повръщане,
  • много силна слабост, дори водеща до припадък,
  • висока температура с повръщане, силна слабост и изтръпване на крайниците в момента на началото на заболяването.

Защо Helicobacter pylori е опасен за вашето здраве?

В киселата среда на стомаха част от хидрофобния слой, покриващ повърхността на всяка бактерия Halicobacter, се унищожава, което позволява на бактериите да се прикрепят към стомашните епителни клетки.

Helicobacter има редица механизми, които правят имунната система слабо способна да се бори с нея. Бактерията има молекула, подобна на протеините от кръвната група на повърхността си, тя лесно променя генетичния си материал и се адаптира към променящата се среда и произвежда ензим, който я предпазва от увреждащото въздействие на стомашната киселина.

Helicobacter произвежда токсини и ензими, които причиняват възпаление на стомаха и язви. Той причинява рак на стомаха при малък брой носители.

Инфекцията с Helicobacter не причинява очевидни симптоми при всички, но трябва да сте нащрек за заболявания, свързани с преяждане или хранително отравяне, като епигастрален дискомфорт и гадене. Това често са единствените симптоми на инфекция, които обикновено игнорираме.

Заболяванията, причинени от наличието на Helicobacter pylori в храносмилателния тракт са :

  • хроничен гастрит- Helicobacter инфекцията е основната причина за гастродуоденит - състояния, при които се образува възпалителен инфилтрат на повърхността на лигавицата, водещ до атрофия на лигавицата. Гастритът чрез колонизиране на бактерии винаги, но не винаги е симптоматичен.
  • язва на стомаха и дванадесетопръстника- При 1-10% от носителите гастритът води до стомашна или дуоденална язва с течение на времето. Какво точно представляват язви? Това не са израстъци, както си мислят някои хора, а дефекти в лигавицата, които се простират до мускулния слой. Язвената болест е най-честото заболяване на стомашно-чревния тракт, като язвата се намира по-често в дванадесетопръстника, отколкото в стомаха. В допълнение към наличието на Helicobacter pylori, фактор, повишаващ риска от развитие на язва, е злоупотребата с нестероидни противовъзпалителни средства (напр. ибупрофен, диклофенак, напроксен). Helicobacter pylori е отговорен за 75% от дуоденалните язви и 70% от стомашните язви. При лечението на това заболяване унищожаването на бактериите е ключово.
  • тумори- От 1 до 3% от носителите на Helicobacter развиват стомашни аденоми, а по-малко от 0,1% стомашни лимфоми. Наличието на Helicobacter pylori в стомашно-чревния тракт удвоява риска от рак на стомаха. От друга страна, неопластичните промени в резултат на наличието на бактерии не се намират в дванадесетопръстника. Самият Helicobacter най-вероятно не причинява мутации, които водят до рак, но го причинява чрез хронично възпаление в дадена област от клетки.
  • заболявания извън стомашно-чревния тракт- Наличието на Helicobacter pylori в стомашно-чревния тракт е свързано с желязодефицитна анемия, дефицит на витамин В12, идиопатична тромбоцитопенична полицитемия, уртикария и

Как да открием Helicobacter pylori?

Ако се подозира хеликобактер, първоначалната диагноза може да се направи с помощта на тестове за тромбоцити без рецепта. Можете да закупите тестове, които откриват антигени в кръвта и в изпражненията.

Тестовете на кръв и изпражнения установяват наличието на Helicobacter в тялото . Може да се направи преди началото на лечението. Положителният резултат потвърждава инфекцията, но отрицателният резултат не я изключва на 100%. Акоискаме да проверим дали лечението е подействало, може да се направи изследване на изпражненията.Кръвният тест е ненадежден , защото антителата в кръвта продължават дълго след унищожаването на бактериите.

Аптечните тестове обаче не се препоръчват. Тяхната диагностична ефективност не е най-добрата и рискът от грешка е висок. Ще постигнем много по-ценни резултати чрез професионални методи. Най-сигурното нещо е да направитегастроскопия с биопсия .

Вземането на участък от епитела от стомашно-чревния тракт за изследване ви позволява да оцените наличието на възпаление и бактерии. Преди започване на лечението обикновено се назначава дихателен тест с урея. Това е най-точният неинвазивен метод за откриване на наличието на Helicobacter.

На пациента се дава 13C-маркирана урея, която уреазата, произведена от бактериите Helicobacter, разгражда до амоняк и въглероден диоксид. Количеството въглероден диоксид, съдържащ 13C в издишания въздух, се превръща в количеството на Helicobacter в стомаха.

Други диагностични методи включват:

  • кръвен серологичен тест,
  • тест за антиген на изпражненията и
  • PCR тест от слюнка или изпражнения.

Настоящите препоръки казват, че Helicobacter трябва да бъде ликвидиран от стомашно-чревния тракт, когато бъде открит, независимо дали има някакви признаци на инфекция.

Как да лекуваме Helicobacter pylori - антибиотична терапия

Лечението на Helicobacter винаги се извършва с антибиотици и най-честопродължава 10-14 дни .

Има няколко схеми на лечение, които са най-ефективни:

  • Инхибитор на протонната помпа (PPI), например омепразол + 2 от следните антибиотици: кларитомицин, амоксициклин, метронидазол
  • IPP + бисмут + 2 антибиотика, най-често метронидазол и тетрациклин
  • IPP + 3 антибиотика: кларитомицин, амоксициклин, метронидазол

Ефективността на ерадикацията варира в зависимост от щама Helicobacter и използвания метод.

Методът с PPI и 2 антибиотика е 55% ефективен, а методът с бисмут - 80%.

След като лечението приключи, трябва да се направи дихателен тест или гастроскопия, за да се увери, че Helicobacter наистина е ликвидиран.

Препоръките от 2016 г. показват, че ефективността на ерадикацията на Helicobacter pylori се повишава след включването на пробиотичните щамове Lactobacillus reuteri и Saccharomyces (S.) boulardii в терапията.Пробиотиците повишават ефективността на лечението с 10-14%и намаляват страничните ефекти, свързани с приема на много антибиотици в комбинация с ИПП.

Ерадикацията на Helicobacter е многоинвазивен, той до голяма степен унищожава полезната микробиота на тялото, причинявайки храносмилателни и абсорбционни нарушения, гадене, повръщане и диария. Също поради тази причина си струва да го комбинирате с пробиотична терапия.

В допълнение към пробиотиците, лактоферинът може да бъде друго вещество, полезно за унищожаването на Helicobacter. Досега ефективността му е демонстрирана в модели на мишки.

Билки и натурално лечение с Helicobacter pylori

Антибиотичната терапия в комбинация с ИПП или бисмут не е единствената налична форма на лечение с Helicobacter, но със сигурност е най-добре проучената. Нарастващата резистентност на бактериите към антибиотици и следователно намаляващата ефективност на лечението са стимули за търсене на терапевтични средства сред растенията.

Има няколко растения, билки и подправки, тествани за ликвидиране на Helicobacter pylori, въпреки че повечето от наличните досега изследвания са проведени in vitro. Разбира се, си струва да включите растителните суровини като помощно средство за антибиотичната терапия, а самите правилно подбрани растителни екстракти могат да бъдат ефективно лекарство.

Растителните съставки с научно доказана активност срещу Helicobacter pylori са предимно флавоноиди. Те показват антисекреторни, противовъзпалителни, антиоксидантни и антихистаминови свойства.

Най-често съобщаваното анти-Helicobacter вещество е изорамнетин (3-метил кверцетинов етер; производно на кверцетин от групата на флавоноидите).

Въпреки това, други класове съединения, които са полезни при лечението, също са споменати:

  • цитопротективни хинони,
  • антисекреторни фенолни гликозиди,
  • терпеноиди
  • и сапонини, показващи противоязвена активност.

Растения, за които е доказано, че инхибират растежа и се борят с бактериите Helicobacter pylori и лекуват симптомите на инфекция са:

  • Cistus laurifolius,
  • риган (Origanum vulgare, Origanum majorana, Origanum dictamnus),
  • алое (Алое вера),
  • джинджифил (Zingiber officinale),
  • женско биле (Glycyrrhiza glabra),
  • лайка (Anthemis melanolepsis),
  • куркума (Curcuma longa),
  • omanowiec viscki (Dittrichia viscosa),
  • konyza (Conyza albida, Conyza bonariensis).

Колкото по-висока е концентрацията на биоактивни съединения, толкова по-силно е действието срещу Helicobacter pylori. Поради тази причина е препоръчително да използвате екстракти, масла и силни растителни настойки.

Диета с Helicobacter pylori

Диета с инфекция с Helicobacter трябва да намали стомашните симптоми, ако има такива, и да подпомогне ликвидирането.

За намаляванезаболявания на храносмилателната система като усещане за пълнота, оригване с киселина или гадене, препоръчително е:

  • ядене на малки ястия, не твърде студено и не твърде горещо,
  • избягване на много пикантни, кисели и пържени храни поради възможно дразнене на стомашните стени,
  • избягване на алкохол,
  • спрете цигарите,
  • избягване на стресови ситуации.

Храната като терапевтично средство за ерадикация на Helicobacter също е от голямо значение. Изглежда най-полезно да се ядат зеленчуци, даряващи изотиоцианат, главно прекурсори на сулфорафан, които включват:

  • броколи,
  • карфиол,
  • брюкселско зеле,
  • зеле
  • или ряпа.

Изотиоцианатите със сигурност намаляват риска от неразположения и заболявания в резултат на инфекция с Helicobacter, а във високи концентрации могат да унищожат бактерии.

Сулфорафан in vitro в концентрация от 2 μg / ml унищожава колониите на Helicobacter, дори тези, устойчиви на кларитомицин.

В едно проучване беше показано, че кълнове от броколи, прилагани на пациенти в количество от 70 g / ден (съответстващи на 420 μmol глюкорафанин), значително намаляват количеството на бактериите Helicobacter в стомаха, което е потвърдено от дихателните пътища и антигенни тестове от фекалии.

Плодове с високо съдържание на полифеноли могат да бъдат много полезни за ликвидиране на Helicobacter:

  • боровинки,
  • касис,
  • червен касис,
  • къпини,
  • малини.

Тяхната активност срещу Helicobacter е демонстрирана в in vitro тестове. Други хранителни съставки, които могат да помогнат за лечение на инфекцията са:

  • антибактериален мед,
  • мазна морска риба,
  • ленено семе,
  • чиа,
  • ленено масло,
  • зехтин,
  • рапично масло,
  • масло от семена на касис
  • и масло от семена на грейпфрут като източник на омега-3 мастни киселини и антибактериални вещества.

За да обобщим, по време на лечението на Helicobacter, дневното меню трябва да включва:

  • броколи, карфиол, репички, брюкселско зеле, колраби, зеле и други зеленчуци със специфичен аромат на сяра,
  • тъмни плодове и сокове от тези плодове,
  • мед, за предпочитане да не се излага на висока температура, за да не се намалят антибактериалните му свойства,
  • сардини, херинга, скумрия, дива сьомга и други мазни студеноводни риби,
  • ленено семе и ленено масло,
  • семена от чиа,
  • рапично масло и зехтин,
  • масла от семена на касис игрейпфрут.

Освен това е препоръчително да се включат по-големи количества пробиотични (осигуряващи чревни бактерии) и пребиотични (подпомагащи растежа на чревни бактерии) храни в диетата поради обширното увреждане на микробиома по време на антибиотична терапия, използвана за лечение Инфекция с Helicobacter pylori.

Категория:

Гастрология