Двойките, за които IVF е единствената надежда да получат потомство, са готови на много жертви. Какъв е този метод за лечение на безплодие и какво мислят специалистите за промените, предложени от политиците?
Когато Луиз Браун се роди, тълпи от журналисти и репортери се появиха пред родилната болница Oldham в Англия. Някои от тях се преструваха на персонал, някой дори обяви фалшива аларма за бомба, само за да стигнат до болницата. Раждането на Луиз беше заснето, новороденото с тегло 2600 г искаше да види целия свят. Защо? Луиз беше първото дете в света, заченато по методаin vitro . Днес "момичето от епруветката" е над 30 години и самата е майка на двегодишно момченце. Обстоятелствата около нейното зачеване са революция в медицината и въпреки че оттогава благодарение на метода IVF са родени милиони здрави деца, изкуственото оплождане не е нещо обичайно. За някои това е неприемлива намеса в природата, други го смятат за възхитително проявление на прогреса. За двойки, които неуспешно се опитват да се сдобият с дете, това може да бъде последната надежда за създаване на пълно семейство.
In vitro - надеждата на бездетните
Изчислено е, че безплодието може да засегне дори всяка пета двойка и има много индикации, че проблемът нараства. Според лекарите,безплодиеможе да се каже, когато двойката има редовен незащитен полов акт в продължение на поне една година и през това време жената не забременява. Тогава е време за проучване – и жените, и мъжете. Понякога, за да се постигне успех, е достатъчно фармакологично да се регулира хормоналния баланс на бъдещата майка или да се възстанови проходимостта на фалопиевите тръби, друг път инсеминацията (т.е. прехвърляне на най-жизнеспособната сперма директно в матката) се оказва ефективно . Случва се бъдещите родители да бъдат подпомогнати, като сменят начина си на живот към по-малко стресиращ. Понякога обаче те са на години и всички използвани методи се провалят - тогава ин витро оплождането остава последната надежда.
Какво е IVF?
Ин витро оплождането комбинира сперма с яйцеклетка извън тялото на жената. По-рано бъдещата майка е подложена на интензивна хормонална стимулация, така че по време на един цикъл тялото й да може да произведе колкото е възможно повече - няколко или десетина - яйцеклетки. Лекарприема ги чрез пробиване на вагиналния балдахин с дълга игла (процедурата се извършва под местна анестезия). Бъдещият баща трябва да достави семенната си течност навреме. И така чудото на зачеването се пренася в лабораторията, в епруветка (ин витро означава на латински: в стъкло) и всъщност в специални съдове. Защото именно под капака на стъклени плочи, след десетина часа, сперматозоидът и яйцеклетката се сливат - така се образува ембрионът. След 2-5 дни след оплождането настъпва чаканият момент: лекарят използва специален катетър, за да вкара ембриона (или ембрионите) в тялото на жената. Тук намесата на медицината приключва. Природата решава съдбата на ембриона. Предстоят две седмици напрежение. След изтичането им се правят тестове, за да се покаже дали ембрионът се е утвърдил в матката. Експертите оценяват, че първият и вторият път шансовете за успех са сходни и възлизат на 45-60%, по-късно – значително намаляват. След последващи опити - понякога още на третия, понякога четвъртия или шестия - лекарите съветват да не се правят по-нататъшни опити, защото изследванията показват, че те ще бъдат обречени
Ин витро оплождането не може да се третира като проста алтернатива на естественото зачеването. Лекарите не крият, че интензивната хормонална терапия на бъдещата майка, която е необходима в този случай, не е безразлична към нейния организъм. Цялото лечение е физически и психически стресиращо.
IVF е разход
Методът също не е евтин. Самата подготовка на жена за оплождане чрез прилагане на подходящи хормони струва около 4000 злоти. Процедурите за вземане на яйцеклетки - лабораторно, култивиране и доставка на ембриона в матката - струват средно 4-8 000 злоти. И въпреки това процедурата не гарантира бременност и много двойки продължават лечението, като решават да направят втори и последващи опити. Те не са обезкуражени нито от рисковете, нито от високата цена на процедурата. Много хора избират да теглят заеми, за да продължат лечението си.
Ин витро - митове развенчани
Много митове са възникнали около IVF. Например детето в епруветка се развива по-зле от връстниците си, заченати по естествен метод. С проблема наскоро се занимаваха полски антрополози, които сравниха параметрите на раждането и последващото развитие на децата, родени благодарение на IVF, и обявиха, че подобни подозрения нямат никаква основа. Вярно е обаче, че многоплодната бременност, т.е. високорисковата бременност, е относително честа след процедурата. Доказано е също, че има по-голям риск от преждевременно раждане или ниско тегло при раждане. Психомоторното развитие на изкуствено заченати деца обаче не се различава от нормата. Оказва се също, че "бебетата от епруветки" са склонни да са по-тясно свързани с родителите си.Учените обясняват това с факта, че те са най-очакваните бебета в света …
Според експертд-р Славомир Собкевич, клиника Salve в ЛодзНищо няма да обезкуражи двойките
Много двойки третират успешното ин витро оплождане почти като чудо. Но трябва да запомните, че ние не сме чудотворци, ние не създаваме живот, а най-благоприятните условия за неговото създаване. Хората се борят с безплодието от години. Първо им помогна хормоналната терапия, след това инсеминацията и преди повече от 30 години се появи IVF. Според мен това е върховното постижение на медицинските постижения в лечението на безплодието. Притеснява ме объркването, което от известно време съпътства метода на IVF у нас. Страхувам се, че може да имаме закон като в Италия, който забранява замразяването на ембриони. Затова жените решават да приемат няколко ембриона наведнъж, дори три. Ето защо в Италия има много многоплодни бременности, а оттам и преждевременни раждания на деца с ниско тегло при раждане. Много от тези деца умират, други изискват скъпо лечение. От друга страна, Белгия приложи добро решение. Там процедурата се възстановява, но само при условие, че се имплантира само един ембрион. Останалото може да се замрази. Ефектът е, че жените не се подлагат на интензивно хормонално лечение, за да произведат възможно най-много яйцеклетки в един цикъл. Страхувам се, че ако нашият закон за IVF е много ограничителен, пациентите ще бъдат изложени на допълнителни разходи и проблеми. Защото съм убеден, че няма да бъдат обезкуражени да вземат IVF. Желанието да имаш дете не може да бъде потиснато. Просто казано, ако не могат да извършат процедурата в Полша, те ще отидат в чужбина за IVF.
In vitro - полски противоречия
В Полша първото ин витро оплождане беше извършено преди почти 22 години в клиника в Бялисток. Известно е, че резултатът от тази процедура е момиче. Раждането й обаче не беше придружено от публичност, подобна на тази, с която се роди Луиз Браун. Родителите решиха, че предпочитат да останат анонимни. Въпреки че има все повече полски „деца от епруветки“ (изчислено е, че всяка година у нас се извършват 10-20 хиляди процедури) и много двойки дължат на този метод здраво потомство и щастливо семейство, IVF не спира да предизвикват спорове. Общественият дебат по този въпрос продължава от месеци. Предстои казусът да бъде уреден от т.нар Закон за биоетиката.
В един момент дори беше казано, че процедурата трябва да е безплатна (т.е. да се възстановява от Националната здравна каса), но при условие, че двойката, която кандидатства за нея, е женена и отговаря на строги медицински критерии (напр. за здравето на бъдещите родители и техните родителивъзраст). В последния проект на закона вече не се споменава за безплатни процедури, но има забрана за унищожаване и замразяване на човешки ембриони. Методът ще бъде достъпен само за женени двойки, жената не може да е на повече от 40 години и лекарят може да създаде не повече от два ембриона наведнъж (освен ако жената не желае да имплантира повече ембриони едновременно). Подобни решения предизвикаха много емоции. Дори само защото забраняването на замразяването на ембриони би означавало – в случай на неуспех на първия опит – че жената трябва да се подложи отново на хормонална стимулация. Одобрението на промените в тази форма също би означавало, че в Полша двойките, живеещи в неформални отношения, няма да имат шанс да се възползват от IVF. Има обаче гласове сред политиците в подкрепа на либерализирането на проекта.