За много хора реимбурсираните катетри са шанс за достоен живот, защото изпразването на пикочния мехур е не само физиологична дейност, но и медицинска процедура. Толкова по-трудно е, защото системата обрича пациентите на използване на остарели катетри, които причиняват инфекции и наранявания на уретрата. Проверете кои катетри се възстановяват в Полша.
Всеки, който е ималкатетърпоне веднъж поради тежка операция, не споменава тази операция приятно. И така, как се чувстват хората, които трябва да извършват такава процедура няколко пъти на ден, особено след като в Полша техниката на самокатетеризация остава на нивото от 60-те години на миналия век?
Катетеризация , която е механичен дренаж на урината от пикочния мехур, включва поставяне на катетър през уретрата в пикочния мехур и отстраняване на урината от него. Има няколко метода за извършване на тази процедура. Катетърът може да се постави постоянно и тогава пациентът само изпразва торбичката, в която е събрана урината.
Друг начин -периодична катетеризацияе да поставяте катетъра няколко пъти на ден и да дренирате урината от пикочния мехур. Последният метод се използва при хора със заболявания на пикочния мехур и уретрата. Тази необходимост възниква при отказ на мускула на детрузора на пикочния мехур, което се случва след нараняване на гръбначния мозък. Сред неврологичните заболявания, които могат да доведат до катетеризация, са спина бифида, множествена склероза (МС), инсулти, церебрална парализа, болест на Паркинсон и болест на Алцхаймер, рак на централната нервна система, но също и дългогодишен диабет.
Възстановени катетри в Полша
В Полша се възстановяват само катетри за еднократна употреба без покритие, за които пациентът трябва да закупи овлажняващ гел, дезинфекционна течност и ръкавици за еднократна употреба. Една опаковка с гел трябва да се използва само веднъж. Полските пациенти по необходимост не спазват тази препоръка. Те отварят и затварят опаковката, което увеличава многократно риска от инфекция.
Според специалисти в Европа само полски пациенти използват катетри от стар тип, които причиняват инфекции на пикочните пътища и увреждане на уретрата.
Цени на катетри в Полша
Един катетър струва средно 85 гроша (текущото възстановяване е 56 гроша всеки), но трябва да го купите, за да го използватегел (дозатор за около 6 PLN), физиологичен разтвор за измиване на уретрата (ампула за около 30 PLN), стерилни ръкавици (чифт около 1,60 PLN). Имате нужда и от стерилни щипци, за да държите катетъра. Когато съберем разходите, се оказва, че за да уринира 5 пъти на ден, пациентът трябва да похарчи около 40 злоти, повечето от които са от собствения му джоб. Националната здравна каса е против възстановяването на хидрофилни катетри, защото един струва почти 6 злоти.
В цяла Европа се изплаща финансирането на съвременните катетри, защото е известно, че тяхното използване означава по-малко усложнения, лечението на които е много скъпо, по-малко разходи за антибиотици, по-малко хоспитализация и - за които служителите може да не се интересуват малко - по-добро качество на живот. Липсата на реимбурсиране на хидрофилни катетри също е нарушение на препоръките на Съвета на Европа, които задължиха всички държави-членки на ЕС да действат за подобряване на живота на хората с увреждания.
Рискът от инфекция зависи от вида на катетъра
Защо достатъчно честото самокатетеризиране, тоест поставянето на катетър в пикочния мехур от самия пациент и изпразването му, е толкова важно за пациентите? Ежедневното поставяне на катетър увеличава риска от инфекции със 7%. След 10 дни вече е 70%, а след две седмици можете да сте сигурни, че инфекцията вече се е развила.
Усложненията от такива инфекции обикновено са сериозни - от абсцеси на бъбреците, остър пиелонефрит, през камъни в бъбреците и пикочния мехур, до необходимостта от диализа и трансплантация (20% от пациентите). Има и възпаления на епидидимида и тестисите. Тези усложнения обикновено се появяват, когато пациентите използват остарели, твърди и несмазани катетри.
Видове катетри за самокатетеризация:
- хидрофилни катетри за еднократна употреба, готови за употреба от стерилна опаковка;
- катетри за еднократна употреба, покрити с хидрофилна субстанция, която трябва да се навлажни преди употреба, за да се активира лубрикантът на катетъра;
- непокрити катетри, върху които пациентът трябва самостоятелно да нанесе овлажняващ гел, преди да ги използва.
Повечето от световните урологични дружества препоръчват използването на асептични, хидрофилни катетри за еднократна употреба, тъй като тяхното използване свежда до минимум риска от инфекции на пикочните пътища и риска от увреждане на бъбреците. Хидрофилните катетри улесняват самокатетеризацията, което значително повишава качеството на живот на пациентите. Катетърът е равномерно покрит с лубрикант, което позволява нежно и травматично въвеждане в пикочния мехур. Голямото предимство е, че пациентът не трябва да докосва катетъра, което ясно намалява риска от инфекция. Освен това използването на такива катетризначително намалява разходите за хоспитализация и използването на скъпи антибиотици.
месечен "Zdrowie"