Симптоми като увреждане на паметта, проблеми с извършването на обичайни дейности или влошаващи се поведенчески нарушения при възрастните хора обикновено се считат за прояви на деменция. Това със сигурност е често срещан проблем сред възрастните хора. Въпреки това, без внимателна диагноза, деменцията не трябва да се диагностицира веднага. На практика подобни проблеми може да са резултат от депресия, дисфункция на щитовидната жлеза или да са страничен ефект от лекарства. И така, как да разберете кога потенциалната деменция не е?

Съдържание:

  1. Когато деменцията не е деменция: депресия
  2. Когато деменцията не е деменция: сърдечно-съдови и респираторни заболявания
  3. Когато деменцията не е деменция: проблеми с черния дроб и бъбреците
  4. Когато деменцията не е деменция: заболявания на щитовидната жлеза
  5. Когато деменцията не е деменция: диабет
  6. Когато деменцията не е деменция: дефицит на витамини
  7. Когато деменцията не е деменция: странични ефекти от лекарства
  8. Когато деменцията не е деменция: неврологични заболявания
  9. Когато деменцията не е деменция: сензорни нарушения
  10. Когато деменцията не е деменция: инфекции
  11. Когато деменцията не е деменция: рак
  12. Какви тестове трябва да направя, за да разбера дали деменцията не е деменция?

Деменцията за съжаление не е рядка проява - честотата й нараства с възрастта и както в групата на хората на възраст между 60 и 65 години, около 1% от тях страдат от деменция, а сред пациентите над 85 години дори 1 /3 от тях могат да забележат различни симптоми на деменция.

Деменцията причинява много различни дисфункции - те се появяват в хода на:

  • увреждане на паметта (както прясно, така и дългосрочно)
  • промени в поведението (напр. склонност да бъдете агресивни, раздразнителни)
  • трудности с визуално-пространствена координация
  • проблеми с ежедневните дейности (като сресване или хранене с прибори за хранене)

Доста често се случва, когато пациентът развие този вид неразположения и в същото време има много пролет зад гърба си, му поставят диагноза деменция.

Определено има голям шанс за товапричината за проблемите са разстройствата на деменцията, но на практика тук е необходима известна сдържаност и въздържане от поставяне на диагноза твърде бързо.

Е, проблеми с паметта или внезапно влошаване на функционирането на старши може да са резултат не само от деменция, но и от редица напълно различни болестни образувания.

Когато деменцията не е деменция: депресия

Липса на енергия, загуба на интереси или затруднения с паметта при възрастен човек могат да бъдат причинени, наред с другото, от от депресивни разстройства.

Възрастен човек, който страда от тях, може да избягва напускането на дома, да пренебрегва контактите дори с членове на най-близкото си семейство или да изпитва нарушения на съня, под формата на безсъние или прекомерна сънливост. В хода на сенилната депресия може да има и нарушения в апетита (независимо дали става дума за повишаване на апетита или значително намаляване на апетита), но най-характерният симптом на депресивните разстройства е потиснато настроение.

Когато деменцията не е деменция: сърдечно-съдови и респираторни заболявания

Сърдечна недостатъчност, аритмии или хронична обструктивна белодробна болест могат - освен основните си симптоми - да доведат до заболявания, наподобяващи деменция.

Тази възможност се дължи на факта, че в случай на тези заболявания се нарушава снабдяването с кислород на различни тъкани на тялото, включително мозъка.

Хроничната хипоксия на мозъка може да наруши функционирането на нервната система и следователно хората, борещи се с хронично заболяване, независимо дали става дума за дихателната или сърдечно-съдовата система, могат да развият различни заболявания, които могат да направят такива възрастни диагностицирани с деменция

Когато деменцията не е деменция: проблеми с черния дроб и бъбреците

Разстройства, подобни на деменция, могат да възникнат от чернодробно или бъбречно заболяване. Тези органи отговарят, inter alia, на за обработка и отстраняване на токсични метаболити от тялото.

Така че, когато пациентът развие недостатъчност на някой от гореспоменатите органи, различни вредни вещества могат просто да се натрупват в тялото и след това да повлияят неблагоприятно на функционирането на нервната система и да доведат до симптоми като увреждане на паметта или увреждане на изпълнителните функции.

Когато деменцията не е деменция: заболявания на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е орган, чиито хормони влияят върху скоростта на различни метаболитни процеси и функционирането на нервната система.

В ситуация, в която тялото има необичайни количества от тези хормони, те могат да се появят при хоравъзрастни, различни дисфункции, наподобяващи деменция.

В случай на хипотиреоидизъм, в допълнение към симптоми като запек, суха кожа или забавяне на сърдечната честота, може да има и бавно мислене, затруднено припомняне или значително намаляване на жизнената активност.

Хипертиреоидизмът може от своя страна да доведе до повишено изпотяване, диария при възрастен човек, но също и до раздразнителност, промени в настроението или затруднено концентриране.

Когато деменцията не е деменция: диабет

Диабет, заболяване, което не е необичайно при възрастни хора. Свързва се предимно с повишени нива на кръвната захар, но на практика може да включва и обратни епизоди, т.е. епизоди на хипогликемия.

Глюкозата е основното "гориво" за централната нервна система и следователно пациент, който изпитва ниски нива на кръвната захар, може да изпитва периодични симптоми на объркване или невъзможност да се съсредоточи, както и да се появят падания.

Когато деменцията не е деменция: дефицит на витамини

Фактът, че човешкото тяло се нуждае от различни витамини и хранителни вещества, за да функционира правилно, вероятно не е нужно да убеждавате никого.

За да се поддържа правилното функциониране на нервната система, е необходимо, наред с другото, витамин В12, чийто дефицит е доста често срещан при възрастните хора и който може да е отговорен за появата на заболявания, предполагащи деменция.

Дефицитът на витамин B12 може да е резултат от общо недохранване, но може да бъде благоприятстван и от вегетарианска диета, но също и от честа употреба - особено когато предлагането на този витамин в диетата е ниско - антиациди (витамин B12 се абсорбира в кисела среда). ).

Когато деменцията не е деменция: странични ефекти от лекарства

Симптоми, подобни на деменция, понякога се развиват с приема на фармацевтични продукти. Възрастните хора са предразположени към този проблем, защото като цяло различните лекарства много по-често – поради забавяне на метаболизма или извеждане от тялото – предизвикват различни странични ефекти при тях. Сред препаратите, които могат да бъдат особено благоприятни за разстройства, наподобяващи деменция, има напр. опиоидни болкоуспокояващи, глюкокортикоиди, бензодиазепини и антихистамини и някои антибиотици (напр. флуорохинолони).

Когато деменцията не е деменция: неврологични заболявания

Деменцията се счита за неврологичен проблем, но наистина е различнолица, които също попадат в тази област, също могат да доведат до развитие на симптоми на деменция при пациенти. Примерите включват болест на Паркинсон, инсулт и нормотензивен хидроцефалия (синдром на Хаким).

Когато деменцията не е деменция: сензорни нарушения

Понякога затрудненията със зрително-пространствената координация, раздразнителност и промени в настроението, или падания не са причинени от развитието на деменция при възрастните, а всъщност се дължат на дисфункция на сетивните органи. Това е така, защото когато възрастен човек започне да вижда или чува много по-зле, той или тя може да има затруднения да функционират в обичайната си среда и в крайна сметка да развият заболявания, които може да се считат за проява на деменция.

Когато деменцията не е деменция: инфекции

Различни инфекциозни заболявания могат да причинят някои симптоми скоро след разболяване, а други - особено ако не се лекуват правилно - само след много години. Такъв е случаят например в случай на сифилис, лаймска болест или HIV инфекция. След дълго време, обикновено малко повече от десетина години, в хода на тези заболявания, централната нервна система може да бъде засегната, което води например до появата на нарушения на паметта, промени в личността или нарушения на изпълнителните функции.

Когато деменцията не е деменция: рак

Внезапната поява на симптоми на деменция, разбира се, може да бъде свързана с болестта, но също и с рак. Тази ситуация може да бъде особено причинена от неопластични промени, които се развиват вътре в черепа. Тези видове тумори могат например да потискат центрове, участващи в контролирането на различни процеси (например двигателни дейности) и да причинят симптоми, които карат пациента да подозира деменция.

Какви тестове трябва да направя, за да разбера дали деменцията не е деменция?

Като се вземат предвид всички проблеми, описани по-горе, става ясно, че въпросът не е лесен - причината за симптомите, които теоретично биха могли да бъдат причинени от деменция, не е задължително да е деменция.

Поради тази причина, преди да се постави такава диагноза, е необходимо първо внимателно да се анализира общото му здравословно състояние. Струва си да се обърне внимание дали той страда от хронично заболяване (например диабет или хронична обструктивна белодробна болест).

Трябва да анализирате какви лекарства приема възрастен човек и дали промените във функционирането му са свързани с началото на приема им. Лабораторните тестове също са полезни при провеждането на диференциална диагноза на деменция.

Трудно етук би било да се изброят всички анализи, които могат да бъдат извършени, за да се изключат причините за тревожни симптоми при възрастни хора, различни от деменция - обикновено най-важните са измерванията на нивата на хормоните на щитовидната жлеза, изследванията на чернодробните параметри (напр. чернодробни трансаминази) или бъбреците (например креатинин).

Определянето на витамин B12 също може да бъде поискано. Ако подозирате, че симптомите, подобни на деменция, може да се дължат на неврологично състояние или вътречерепен тумор, може да е препоръчително да направите изследвания на главата (например компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс).

Но кога трябва особено да вземете предвид, че потенциалната деменция изобщо не е деменция? Е, първо, когато при възрастни хора, които са функционирали без големи затруднения, тревожните заболявания се появяват много бързо под формата на тежки нарушения на паметта, трудности с поддържането на равновесие или внезапна загуба на умения, притежавани преди това.

Деменциите обикновено са трудни и симптомите им постепенно се увеличават и когато причината за проблемите е в индивид, различен от деменцията, дисфункцията може да се появи внезапно и това е особено, когато е необходима най-точна диагноза преди да се направи се появява диагноза деменция при такъв пациент.

Лък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Категория:

Гериатрия