Големите гериатрични синдроми са набор от здравословни проблеми, които се срещат предимно в групата на възрастните хора. Тези нарушения често се подценяват (например склонността към падания или нарушенията в контрола на уринирането просто се приписват на напреднала възраст) и следователно не се лекуват правилно. Истината обаче е, че големите гериатрични проблеми просто изискват подходящи терапевтични интервенции: благодарение на тях е възможно дори значително да се подобри качеството на живот на възрастния човек.

Съдържание:

  1. Големи гериатрични синдроми: падания и дисбаланси
  2. Големи гериатрични синдроми: уринарна и фекална инконтиненция
  3. Големи гериатрични синдроми: разстройства на деменция
  4. Големи гериатрични екипи: синдром на слабост
  5. Големи гериатрични синдроми: гериатричен ятрогенен синдром
  6. Големи гериатрични екипи: други често срещани здравословни проблеми на възрастните
  7. Големи гериатрични синдроми: защо се отличават и как да ги предотвратим?

Големи гериатрични синдроми( големи гериатрични синдроми ) са най-честите здравословни проблеми при възрастните хора, групирани заедно, за да информират както лекарите, така и семейства на възрастни хора за това кои разстройства е най-вероятно да се появят при възрастните хора и кои специфични проблеми определено трябва да бъдат лекувани.

Гериатрията, клон на медицината, фокусиращ се върху здравословните проблеми на старостта, всъщност тепърва започва да се развива. Основната причина тук е, че броят на възрастните хора в населението непрекъснато нараства.

За съжаление истината е, че здравословните проблеми на най-възрастните пациенти често са изключително подценявани.

Слабост, склонност към падания или нарушения на паметта понякога се считат за "странични ефекти" на напреднала възраст, появата на които не може да бъде обърната по никакъв начин. Да, невъзможно е тялото да се възстанови до състоянието на неговата младост - поне в неговата цялост - но е възможно да функционира добре през есента на живота. За да се постигне това, просто е необходимо правилно да се реагира на отклоненията от тяхното здраве, които се появяват при възрастните хора.

Големи гериатрични синдроми: падания и дисбаланси

Един от по-сериозните проблеми, които изпитват възрастните, е падането. Фактът, че те с право се считат за един от големите гериатрични синдроми, ясно се доказва от статистиката за това колко често се случват падания при възрастната група. Изчислено е, че в продължение на една година 30% от хората над 65 години изпитват непреднамерен колапс и до половината от всички пациенти, които са на 80 или повече години.

Причините за падания при възрастните хора могат да бъдат наистина различни, те обикновено се делят на два вида вътрешни и външни причини. Първият от тях включва различни фактори, свързани със самия пациент.

Примерите за това включват:

  • различни заболявания (напр. хипотония, епилепсия, хипотиреоидизъм или остеоартрит)
  • употреба на различни лекарства от пациента (например антихипертензивни, антидепресанти, диуретични и хипнотични лекарства)
  • нарушения, свързани с функционирането на сетивните органи (например влошаване на зрението или слуха)

Външните причини за падане включват такива аспекти, като например липсата на парапет до стълбите, недостатъчно осветление на пространството, по което се движи възрастен човек, или неравни пътища (например настилки)..

Теоретично изглежда, че падането не е сериозен проблем - обаче може да е така при младите хора, но не непременно при възрастните.

При възрастните хора има повишен риск от костни фрактури, например, което може да принуди пациента да остане в една позиция за по-дълъг период от време.

Това от своя страна увеличава риска от допълнителни здравословни проблеми, като дълбока венозна тромбоза, язви под налягане или ставни контрактури.

Разбира се, паданията при възрастните хора не могат да бъдат предотвратени, но си струва да коригирате интериора на дома по подходящ начин, така че рискът липсата на парапет до стълбите или хлъзгави плочки да накара възрастния да падне.

Големи гериатрични синдроми: уринарна и фекална инконтиненция

И уринарната, и фекалната инконтиненция се срещат в различни възрастови групи, но тяхното разпространение при по-възрастните хора е най-голямо.

Уринарната инконтиненция има различен характер - може да бъде временна и постоянна. Първият от гореспоменатите проблеми може да бъде свързан, inter alia, с инфекция на пикочната система, употребата на някои лекарства, но също и резултат от прекомерно производство на урина (причинено например от страдание от неконтролиран диабет).

ФиксираноУринарната инконтиненция при възрастни хора може от своя страна да е резултат от увреждане на структурите, участващи в контрола на уринирането (например нервни влакна, което може да бъде причинено от нараняване на гръбначния мозък, свързано с падане).

Инконтиненцията на изпражненията е свързана с нарушения на деменцията, неправилна диета, но също и със злоупотреба с лаксативи или продължително обездвижване.

И двата големи гериатрични проблема обикновено водят до сериозни затруднения в живота на възрастния човек: водят до дразнене в интимната зона, изискват използването на допълнителни хигиенни мерки (които често са доста скъпи), но също така водят до смущение или смущение при възрастните хора срам.

Последните от изброените обикновено са най-тежки и често водят до изолирането на старшия от други хора, което може да благоприятства, наред с други, депресивни разстройства - всички горепосочени проблеми, свързани с уринарна и фекална инконтиненция, със сигурност доказват, че тези видове нередности определено изискват лечение.

Големи гериатрични синдроми: разстройства на деменция

Не е необичайно, че паметта на възрастния човек не функционира напълно правилно се счита за типична проява на старостта. Тук е необходимо обаче да се подчертае едно нещо: не е така, че човек, който има много извори зад гърба си, има „право да забрави“. Да, паметта й може да не е толкова добра, колкото в ранната й юношеска възраст, въпреки че внезапните, все по-големи трудности със запомнянето не са физиология, а патология - те може да са резултат от друг голям гериатричен синдром, който е деменция.

Обикновено деменцията е свързана с едно заболяване, болестта на Алцхаймер. Това обаче определено не е единствената възможна причина за деменция. Други включват съдова деменция, деменция с телце на Леви и фронтотемпорална деменция.

Когато споменаваме деменция, си струва да помним, че нарушенията на паметта не е задължително да бъдат техният доминиращ симптом. Случва се да излязат на преден план съвсем различни заболявания, като например значителни промени в поведението на пациента (например старши, който досега е бил оазис на спокойствие, внезапно става раздразнителен или дори агресивен) или трудности при извършване на основни , обикновени дейности (като връзване на обувки или ядене с прибори за хранене).

Големи гериатрични екипи: синдром на слабост

Някои гериатрични синдроми, като падания и деменция, са доста често обсъждани проблеми. На свой ред се споменават и други видове нередностиопределено по-рядко - един от тях е синдромът на слабостта.

За възрастните хора се казва, когато има ясно забележимо отслабване на мускулната сила, забавяне на ходенето, чувство на изтощение, намалена физическа активност и неволна загуба на тегло.

Като се имат предвид симптомите на синдрома на слабостта, може да изглежда, че това не е сериозно разстройство, но на практика е различно - тъй като този проблем увеличава риска от различни болестни образувания при възрастни, изискващи още по-дълго хоспитализация.

Големи гериатрични синдроми: гериатричен ятрогенен синдром

Доста интересен голям гериатричен синдром е гериатричният ятрогенен синдром. Развива се в резултат на … неадекватно лечение на възрастен пациент.

  • Ятрогения - когато лекарят направи ятрогенна грешка

Гериатричният ятрогенен синдром може да е резултат от взаимодействие между лекарствата, приемани от пациента (а, както знаем, възрастните хора често приемат доста), употребата на твърде високи дози лекарства за нуждите на пациента или появата на странични ефекти на фармацевтични продукти, използвани дори в малки дози.

Този вид голям гериатричен синдром не се споменава често и е жалко - понякога води до появата на нови симптоми на заболяването при възрастните, което понякога препоръчва използването на повече фармацевтични продукти.

Въпреки това, в случай на гериатричен ятрогенен синдром, лечението с нови фармацевтични продукти не трябва да се започва, а всъщност фармакотерапията, която е била приложена по-рано при възрастен пациент, трябва да бъде модифицирана.

Големи гериатрични екипи: други често срещани здравословни проблеми на възрастните

Класически, гореописаните проблеми са включени в групата на големите гериатрични екипи, но на практика тази група понякога се разширява, за да включва други видове нередности. В допълнение към вече споменатите, най-честите здравословни проблеми на възрастните хора са още:

  • психични разстройства (главно под формата на депресивни разстройства)
  • обездвижване (което може да е резултат от падане, както и някое друго заболяване, често срещано при възрастни хора - като пример можете да дадете инсулт),
  • тенденция към развитие на рани от залежаване
  • недохранване и дехидратация (които могат да бъдат предразположени от дисфункции на мозъчните центрове, които контролират чувството за глад и жажда, често срещани при възрастни),
  • нарушения на терморегулацията (под формата на хипер- и хипотермия),
  • влошаване на функциите на сетивните органи (речтук, на първо място, за нарушения на слуха и очни заболявания, като далекогледство, катаракта и глаукома).

Големи гериатрични синдроми: защо се отличават и как да ги предотвратим?

Легитимността на изброяването на големи гериатрични синдроми може да се обясни доста бързо - знаейки проблемите, които са най-често срещани при възрастните хора, е възможно да се обърне внимание какво точно трябва да се предотврати при тях и какви трудности определено изискват лечение при тях.

Най-важните са преди всичко опитите за намаляване на честотата на различни здравословни проблеми при възрастните хора. Пример за това са паданията, при които един от рисковите фактори за тяхното възникване са страничните ефекти на медикаментите. Случва се на пациент да бъде предписано ново лекарство за понижаване на кръвното налягане, което в крайна сметка води до твърде голямо намаляване на стойността на този параметър. В този случай е необходима модификация на лечението, за да се сведе до минимум рискът от случайно падане и последствията от събитието.

Друг пример - психични разстройства в напреднала възраст. Важно е да се уловят потенциалните им симптоми на възможно най-ранен етап – започването на подходяща терапия рано след появата на например депресия при възрастни, създава шанс необходимата терапия да даде очакваните резултати по-бързо, отколкото ако е била започната само след дълъг период на нелекувана депресия.

Някои големи гериатрични синдроми, като деменция, не могат да бъдат напълно предотвратени. Рискът от други, например гериатричен ятрогенен синдром или дехидратация, може да бъде сведен до минимум както от лекари, така и от близки възрастни хора.

Всъщност просто си струва да знаете за големите гериатрични синдроми - ранното започване на интервенции, насочени към тяхното предотвратяване или лечение, наистина може значително да подобри ежедневието на възрастен човек.

Категория:

Гериатрия