- Имуноглобулин тип D (IgD) - типове
- Имуноглобулин тип D (IgD) - роля в организма
- Имуноглобулин тип D (IgD) - индикации за теста
- Имуноглобулин тип D (IgD) - какъв е тестът?
- Имуноглобулин тип D (IgD) - норма
- Имуноглобулин тип D (IgD) - резултати. Какво означава понижен IgD?
- Имуноглобулин тип D (IgD) - резултати. Какво означава повишен IgD?
- Свързана с хипергамаглобулинемия периодична треска D
Имуноглобулин D е едно от най-малко многобройните и в същото време най-мистериозните антитела в човешкото тяло. Изследванията показват, че повишените нива на IgD антитела са свързани с някои инфекциозни и свързани с имунитета заболявания, но точната им роля в тези патологии остава неясна.
Имуноглобулин тип D (IgD) , или антитяло тип D, е имунен протеин, произвеждан от лимфоцити B. IgD антитялото е едно от най-малкото и неговата концентрация в кръвта е 0,04 mg/ml. Така той представлява 1% от всички класове антитела в кръвта.
IgD антитялото също има много кратък полуживот в тялото, тъй като е чувствително към протеолитични (разрушаващи протеина) ензими.
Имуноглобулин тип D (IgD) - типове
IgD антитялото в човешкото тяло съществува в две форми. Първият тип е IgD антитяло, свързано с клетъчните мембрани, което, заедно с IgM антитялото, се намира на повърхността на зрели В лимфоцити преди стимулиране с антиген (т.нар. девствени В лимфоцити).
Вторият тип е IgD антитяло, което не е свързано с клетъчните мембрани, т.е. свободна фигура. Свободно IgD антитяло се намира в кръвта и секретите, например в слюнката.
IgD антителата, както всички други класове антитела, се разделят на тотални и специфични. Специфични IgD антитела се произвеждат през целия живот след контакт с различни антигени.
Обратно, всички специфични IgD антитела в тялото съставляват групата на общите IgD антитела.
Имуноглобулин тип D (IgD) - роля в организма
Въпреки че IgD антитялото е открито през 1965 г., точната му роля в организма остава неясна. IgD антитялото има способността да свързва бактерии и вируси, което подпомага защитата на лигавицата на организма.
Най-вероятно поради тази причина броят на В-лимфоцитите, синтезиращи IgD антитела, се увеличава при хора с нарушена защита на лигавицата, например дефицит на IgA антитела.
Изследвания при лабораторни мишки показват, че при животни с дефицит на IgM антитела, IgD е в състояние да замести почти всички биологични функции на IgM.
Освен това се смята, че IgD антитялото може да има свойства, които засилват действието на други класове антитела (IgM, IgG, IgA) и инхибиратразмножаване на вируси в тялото. То участва и в т.нар имунна памет чрез поддържане на клетки на паметта.
Имуноглобулин тип D (IgD) - индикации за теста
Увеличаването или намаляването на количеството IgD антитела в кръвта вероятно няма голямо клинично значение. Клиничните състояния, при които оценката на неговия ръст може да бъде важна са:
- диагноза на IgD миелом
- наблюдение на IgD миеломна терапия
- периодична треска, свързана с хипергамаглобулинемия D
Имуноглобулин тип D (IgD) - какъв е тестът?
Изследването на концентрацията на общите IgD антитела се извършва от венозна кръв, взета от сгъването на лакътя. Концентрацията на IgD антитела много често се измерва заедно с други класове антитела (IgG, IgM, IgA).
Най-често използваният метод за определяне на IgD антитела е радиалната имунодифузия (RID). Методът RID се основава на оценката на концентрацията на антитела чрез измерване на радиуса, който се образува в резултат на реакцията на IgD антитела с антигена, съдържащ се в гел носител.
Имунонефелометричният метод се използва също за определяне на концентрацията на IgD антитела. Все пак трябва да се подчертае, че понастоящем няма единен препоръчан лабораторен метод за определяне на IgD антитела.
Имуноглобулин тип D (IgD) - норма
Нормите за IgD антитела са много трудни за установяване, тъй като тяхното разпространение в популацията е по-разнообразно, отколкото в други класове антитела. Поради това нормата за общия IgD е много широка и варира от 1,3 до 152,7 mg / l.
Имуноглобулин тип D (IgD) - резултати. Какво означава понижен IgD?
Твърде ниско ниво на IgD може да бъде причинено от:
- селективен имуноглобулин D дефицит
- не-IgD миелом
Имуноглобулин тип D (IgD) - резултати. Какво означава повишен IgD?
Изследванията показват, че повишаването на нивото на IgD антителата в кръвта може да е характерно за някои патологии:
- IgD миелом
- периодична треска, свързана с хипергамаглобулинемия D
- ранни стадии на инфекции, например Mycobacterium pneumoniae, рубеола, морбили
- хронични инфекции, например проказа, туберкулоза, салмонелоза, малария
- синдроми на имунодефицит, напр. синдром на Nezelof, синдром на атаксия-телеангиектазия
- алергична бронхопулмонална аспергилоза
- алергични заболявания, напр. атопичен дерматит
- саркоидоза
- СПИН
- автоимунни заболявания, напр. ревматоиден артрит, лупусСистемен еритематозус
- Доказано е също, че IgD са по-високи при пушачите, отколкото при непушачите
Въпреки това трябва да се отбележи, че точната клинична значимост и причините за повишаването на нивата на IgD в повечето от горните ситуации все още не са установени.
Свързана с хипергамаглобулинемия периодична треска D
Периодичната треска, свързана с хипергамаглобулинемия D, или накратко HIDS, е генетично детерминирано заболяване с повишаване на нивото на IgD антитела.
Причината за HIDS е мутация на гена, кодиращ ензима мевалонат киназа, чийто дефицит причинява натрупване на мевалонова киселина в организма. Един от маркерите за диагностициране на заболяването е повишеното ниво на IgD антитела в кръвта, а често и IgA.
Характерен симптом на HIDS е повтаряща се треска, която се появява още в ранна детска възраст. Интересното е, че нивата на IgD обикновено се повишават само по време на епизоди на треска. Други симптоми включват болки в ставите, увеличени лимфни възли, главоболие и болки в корема.
- Имуноглобулини тип E (IgE)
- Имуноглобулин тип G (IgG)
- Имунната система - как работи?