Дъглас Бей е анатомично пространство, разположено в коремната кухина на жена. При подходящи условия заливът Дъглас не е пълен с никакво съдържание. Течност или анормална тъкан могат да се появят в залива Дъглас при различни състояния. Оценката на Дъгласов синус е важна част от ултразвуковото изследване на коремната кухина. Разберете как е построен Дъглас Бей, как функционира правилно Дъглас Бей и какви медицински състояния могат да бъдат свързани с Дъглас Бей?

Douglas Bayе коремното пространство, което се среща само при жените между пикочния мехур, матката и ректума. Човешката коремна кухина е облицована отвътре с перитонеума. Перитонеумът е тънка мембрана, която помага да се поддържат коремните органи в правилната позиция. Дъглас Бей е пример за вдлъбнатина, вид "джоб", образуван от перитонеума. Има много такива вдлъбнатини в коремната кухина.

Douglas Bay - строителство

Дъглас Бей се среща само при жени. Всяка жена има 3 големи органа в долната част на корема. От страната на предната коремна стена, към гръбначния стълб, това са: пикочен мехур, матка и ректум.

Има празнини между тези органи, облицовани само с перитонеума. Първата е везико-маточната кухина, разположена между пикочния мехур и матката. Второто от тези пространства е ректо-маточната кухина, известна още като Дъглас Бей.

В долната част на корема при мъжете има само пикочния мехур и ректума, а между тях едно пространство - ректо-мехурната кухина. Поради тази причина Дъглас Бей не се среща при мъжете.

Каква е уникалността на залива Дъглас? В женското тяло заливът Дъглас е анатомично най-ниската вдлъбнатина на перитонеума. Следователно, ако в корема има ненормално съдържание (например кръв), то гравитационно ще се премести в залива Дъглас. При физиологични условия заливът Дъглас е празно пространство, разделящо матката от ректума.

Въпреки това, при много болестни състояния синусът на Дъглас може да бъде запълнен с различни видове съдържание (асцитична течност, кръв, ракови тъкани и много други). Визуализация и понякогаСъщо така, изследването на съдържанието на Дъгласов синус може да бъде ценна улика при диагностицирането на много заболявания.

Douglas Bay - физиология

В здраво тяло заливът Дъглас обикновено е празен, не е пълен с никакво съдържание. Единствените случаи, когато малко количество течност може да се появи в залива Дъглас, е свързано с хода на менструалния цикъл на жената. Струва си да се знае, че перитонеалната кухина е свързана с репродуктивния орган чрез фалопиевите тръби.

По време на менструално кървене, малко количество кръв тече през фалопиевите тръби към перитонеума. Това е мястото, където винаги се събира в най-ниското налично място, което е Дъглас Бей.

Менструалното кървене е пример за ситуация, при която физиологично заливът на Дъглас може да бъде пълен с малко количество течност. Същото се случва по време на овулация, което също води до отделяне на малко количество кръв в залива Дъглас.

Интересното е, че тези явления са отговорни за наличието на болка по време на овулация и менструация. Кръвта, събрана в залива Дъглас, причинява локално дразнене на перитонеума, оставяйки много жени с болка в определени етапи от менструалния цикъл.

Douglas Bay - проучване

Как може да се провери съдържанието на Douglas Bay? Най-основният метод е физически преглед. Синусът на Дъглас се оценява по време на стандартен гинекологичен преглед.

Douglas Bay е в непосредствена близост до предната ректална стена, поради което някои патологии (например - пълнене с голяма маса от тумор) също могат да бъдат открити чрез преглед на ректума.

Ултразвуковото изследване на корема (USG) се използва за по-точна и чувствителна оценка на синуса на Дъглас. Като поставите ултразвуковата глава близо до долната част на корема, можете да видите пространството между матката и ректума. Ултразвуково изследване показва дали синусът на Дъглас е празен или пълен с течност или друго необичайно съдържание.

Ако се открие необичайно съдържание на Douglas Bay, препоръчително е да се установи неговата природа. За тази цел може да е необходима биопсия, т.е. диагностична пункция в синуса на Дъглас. Биопсията е кратка процедура, извършвана под анестезия. Douglas Bay може да бъде „достъпен“ чрез пробиване на задната вагинална стена.

След това малко количество течност се изтегля в спринцовката и се подлага на серия от тестове. Макроскопският анализ позволява да се разпознае вида течност, с която имаме работа (кръв, гной, бистра течност). При микроскопско изследване се оценяваточното му съдържание (ракови клетки, химичен състав, възпалителни клетки).

Ако се подозира инфекция, събраната течност може да бъде микробиологично изследвана. По този начин е възможно да се определи кой микроорганизъм причинява инфекцията.

Douglas Bay - заболявания

Аномалии, отнасящи се до Дъглас Бей, като правило, не представляват отделни болестни образувания. Запълването на това пространство с различни видове съдържание може да бъде симптом на много заболявания.

Поради непосредствената близост на репродуктивния орган, патологиите на Дъгласовия синус най-често се свързват с гинекологични заболявания. Струва си обаче да си припомним, че заливът Дъглас е част от перитонеума, който покрива цялата коремна кухина. Ненормалното съдържание на Douglas sinus може да идва от привидно отдалечени органи, а понякога може да се дължи и на системни заболявания.

Причините за разстройствата на Дъглас Бей включват инфекции, неопластични и метаболитни заболявания, както и някои спешни случаи.

Най-честата аномалия, открита в залива Дъглас, е течност. При наличието му винаги трябва да се установи причината. Изключение правят ситуации, свързани с физиологичното присъствие на малко количество течност в синуса на Дъглас (овулация, менструално кървене).

В други случаи определете какъв вид течност е (кръв, гной, ексудативна течност или други) и какви клинични симптоми придружават наличието й.

Наличието на кръв в залива Дъглас винаги изисква решение дали това е хронично заболяване или спешно състояние. Кръвта в залива Дъглас може да придружава много гинекологични заболявания (ендометриоза, разкъсване на кисти на яйчниците, разкъсване на извънматочна бременност).

Добре е да знаете, че кървенето някъде другаде в корема също ще доведе до натрупване на кръв в залива Дъглас. Всеки път, когато се подозира нараняване на корема, една от първите диагностични стъпки е да се оцени синусът на Дъглас с ултразвук.

Напълването на синуса с кръв показва увреждане на органи или съдове в коремната кухина, което е спешна индикация за хирургическа интервенция. Течността в залива Дъглас може да се натрупва и в резултат на инфекции в корема. Възпалението на перитонеума или коремните органи причинява натрупване на ексудатна течност.

В случай на бактериална инфекция, течността ще бъде гнойна. Придружаващите системни симптоми ще показват възможна инфекция: треска, слабост, повишени възпалителни параметри.

Наличие на свободна течност в кухинатакоремната болка може да придружава сериозни системни заболявания. Когато течността в перитонеума достигне значителен обем, това се нарича асцит. Както лесно се досещате, също в такава ситуация заливът Дъглас е пълен с течност. Асцитът може да придружава много медицински състояния.

Една от основните му причини са чернодробните заболявания, сред които преобладаваща е цирозата. Развитието на асцит може да възникне и в резултат на циркулаторна недостатъчност и бъбречна дисфункция.

Последната група заболявания, свързани с Дъглас Бей, са раковите заболявания. В рамките на залива Дъглас, раковите заболявания, произхождащи от близките органи, са най-чести: главно на дебелото черво и матката с придатъци.

Дъглас Бей е празно пространство, така че туморите могат да растат сравнително лесно в него. Понякога течността се появява в Дъглас Бей в резултат на туморен процес.

Неговото събиране и тестване за наличие на неопластични клетки може да бъде ценна диагностична улика. Индуцираното от тумори пълнене с течност на Дъгласов синус е най-честият симптом на рак на яйчниците.

  • Дивертикул на Мекел - симптоми, диагноза, лечение
  • Важно изследване на репродуктивните органи
  • Синдром на поликистозните яйчници (PCOS): причини, симптоми, лечение

Категория:

Анатомия