Спондилозата и спондилоартрозата, т.е. дегенеративните промени в гръбначния стълб и междупрешленните стави, са едни от най-честите болестни синдроми през последните години - основно всеки над 65 години ги има. Какви са причините и симптомите на спондилоза и спондилоартроза? Как протича лечението?

Спондилозаиспондилоартрозаса често срещани, което се дължи на прогресивната промяна в начина на живот, намалената физическа и физическа активност и по-лесния живот условия след технически напредък.

Дегенеративни промени се появяват при почти всички хора над 65 години.

Те се отнасят за междутелесните връзки, ставите между ставните израстъци, ставите, разположени на задните латерални повърхности на телата на прешлените C4-C7, спинозните израстъци на прешлените и връзките. Най-често те се намират в най-подвижните части на гръбначния стълб, тоест на ниво C8-Th1 и L5-S1.

Спондилоза и спондилоартроза - патофизиология

Обикновено заболяването започва през третото десетилетие от живота, когато загубата на водно съдържание в междупрешленния диск причинява стабилизиране на прешлените, което увеличава тяхната подвижност във всички равнини.

Това води до т.нар атаксия в междупрешленните стави, стесняване на лумена на гръбначния канал и междупрешленните отвори и стягане, проявяващо се чрез компресия на нервните коренчета.

Последица от деформацията на междупрешленния диск е промяна в изкривяването на гръбначния стълб и увеличаване на натиска върху повърхностите на междупрешленните стави.

При спондилоза е характерно наличието на ямкови остеофити отстрани и по предната и задната повърхност на телата на прешлените.

Тези израстъци възникват в резултат на осификация на междупрешленните връзки. След съединяване на израстъците на съседните прешлени, дадения сегмент на гръбначния стълб се втвърдява.

Обратно, спондилоартрозата причинява склеротизация на субхондралния костен слой и стесняване на ставното пространство. Интересното е, че остеофитите са по-рядко срещани.

Спондилоза и спондилоартроза - причинява

Причините за развитието на дегенеративни промени в гръбначния стълб и междупрешленните стави включват:

  • недостатъцивродени (сакрализация, лумбализация, хипертрофия на напречните и спинозните израстъци)
  • посттравматични наранявания (фрактури на тела на прешлени, ставни израстъци, прешленни арки, наранявания на междупрешленния диск)
  • поствъзпалителни промени
  • нефизиологични статично-динамични натоварвания
  • прекомерно продължително натиск върху ограничени участъци на прешлените (например върху предния ръб на ствола при прекомерна кифоза, от вдлъбнатата страна в страничната кривина, върху ставните израстъци при прекомерна лордоза)
  • дефекти в позицията на таза, причиняващи изкривяване на гръбначния стълб
  • хиперлордоза или хиперфоза
  • дългосрочна работа на нефизиологични позиции
  • повишена чувствителност на гръбначния стълб към увреждания при вродени заболявания (напр. дисплазия), при хранителни разстройства (напр. рахит, остеомалация) и при хормонални нарушения (менопауза, акромегалия) или по време на лечение с хормонални препарати

Спондилоза и спондилоартроза - симптоми

Симптомите на пациента зависят от мястото на дегенеративните промени.

Те включват локални болки, които първоначално се засилват след тренировка, а след това се появяват при всяко движение и в покой, болки, причинени от притискане на нервните корени, болки, имитиращи симптоми на ангина, и мускулна атрофия.

Болка в гърба: необичайни симптоми на заболявания на гърба

Спондилоза и спондилоартроза - диагноза

Основният и най-често извършван преглед за диагностициране на дегенеративни промени в гръбначния стълб и междупрешленните стави е рентгеново изображение.

Трябва да се помни обаче, че рентгеновите изображения не показват меки тъкани, което може да причини значителен дискомфорт от притиснатите нервни корени.

С оглед на горното се извършва и CT или магнитен резонанс, за да се определи по-точно тежестта на лезиите.

Спондилоза и спондилоартроза - лечение

Следните се използват за лечение на спондилоза и спондилоартроза:

  • физическа терапия (диатермия, диадинамика, термотерапия)
  • кинезитерапия (упражнения за укрепване на мускулите на гърба и корема)
  • фармакотерапия (локални и системни противовъзпалителни и аналгетични лекарства)
  • носене на ортопедични корсети, които стабилизират избраната част на гръбначния стълб

Те също могат да помогнат:

Класически масаж на гръбначния стълб
Мануална терапия за болки в гръбначния стълб
Възможно е и хирургично лечение за отстраняване на причината за компресия на нервните елементи.

И накрая, не забравяйтеза профилактика - много е важно да се избягва прекомерно натоварване на гръбначния стълб.

Чек:

Възможно ли е да бягате с болки в гърба?

Как да карам колело, за да избегнем болки в гърба?

Упражнения за гръб - 10 упражнения за укрепване на мускулите на гърба

Категория:

Анатомия