Лечението на синдрома на свръхактивен пикочен мехур (OAB) трябва да бъде двукратно. В терапевтичния процес трябва да се вземат предвид както модификацията на начина на живот, така и фармакологичното управление. Причините за OAB не са напълно ясни. Известно е обаче, че заболяването може да бъде резултат от много патологични процеси. Това означава, че фармакотерапията трябва да бъде индивидуално адаптирана към нуждите на всеки пациент.

Лечението на синдрома на свръхактивен пикочен мехур (OAB)не е никак просто. В момента няма идеално лекарство, което да може да се използва при всички хора с OAB.Свръхактивен пикочен мехуре хронично заболяване, което може да бъде ефективно контролирано с рационална терапия със съвременни лекарства. Правилната терапия трябва да продължи достатъчно дълго и да е приемлива за пациента, т.е. страничните ефекти не трябва да са по-тежки от самото заболяване (най-честите нежелани реакции са: сухота в устата, зрителни нарушения, стомашно-чревни нарушения, нарушени когнитивни процеси, главоболие, сърце ритъмни нарушения, задръжка на урина, влошаване на симптомите на пептична язва). Податливостта към появата на странични ефекти зависи от индивидуалните предразположения, поради което на пациентите трябва да се предостави достъп до много лекарствени вещества.

Лечение на свръхактивен пикочен мехур: промяна в начина на живот

Лечението започва с прилагането на минимално инвазивна терапия, тоест промяна в начина на живот. Препоръчително е да се въведат упражнения за тазовото дъно (Кегел) за намаляване на спешността и прилагане на поведенческа терапия:

  • тренировка на пикочния мехур чрез уриниране на редовни интервали - на всеки 3-4 часа (пациент
  • трябва да увеличи интервала между микциите с 30 минути на седмични интервали), тренировка на пикочния мехур
  • се препоръчва за хора от всички възрасти;
  • водене на дневник за изпразване (измерване на честотата на изпразването, времето и обема);
  • промяна на диетата, ограничаване на консумацията на кофеинови напитки, алкохол, газирани напитки или
  • изкуствени подсладители.

Фармакологично лечение на свръхактивен пикочен мехур

Едновременно или като допълнителна стъпка на лечение се препоръчва фармакотерапия, която в момента се счита за златен стандарт при лечението на свръхактивен пикочен мехур. В момента се препоръчвалекарствата се основават на активни вещества като: оксибутинин, дарифенацин, солифенацин, толтеродин, троспий, фезотерадин.

Терапията може да бъде допълнена с други вещества, подпомагащи лечението, например трициклични антидепресанти с имипрамин, доксепин, естрогени, лекарства с адренергична активност с тамсулозин, доксазозин, интравезикални лекарства с оксибутинин.

Основното ограничение при употребата на антихолинергични препарати при лечението на OAB са честите им странични ефекти, голяма група пациенти се отказват от терапията само след няколко месеца от нейната употреба. Следователно работата по нови, по-ефективни и по-добре поносими лекарствени вещества е в ход.

За хора, които не са постигнали успех в използваните досега методи, също комбинирани (лечение с няколко метода), се препоръчва хирургично лечение.

Важно

Новост във фармакологичното лечение на OAB и в момента единствената алтернатива на антихолинергичните лекарства е мирабегрон, който е антагонист на бета-3-адренергичните рецептори. Клиничните проучвания показват, че това лекарство има относително висок профил на безопасност и умерени странични ефекти. Също така е много ефективен при пациенти, които не са се повлияли от лечение с антимускаринови лекарства или са се борили с тежки странични ефекти.

материали за пресата на Асоциацията на хората от NTM "UroConti"

Прес материали

Категория:

Урология и нефрология