Остеоартритът се проявява предимно с болка и ограничение в ежедневното функциониране. Често прави невъзможно работата или хобито, като по този начин влошава качеството на живот. Следователно лечението трябва да започне възможно най-рано.

Съдържание:

  1. Остеоартрит - диагноза
  2. Остеоартрит - облекчаване на болката
  3. Остеоартрит - рехабилитационни лечения
  4. Остеоартрит - възстановяване на ставите
  5. Остеоартрит - реконструкция на хрущяла

Остеоартритзапочва дискретно. С течение на времето се появява болка при носене на тежки предмети, след продължително ходене, а сутрин или след почивка ставите стават сковани. Отнема няколко минути, за да ги стартирате. С напредването на лезиите ставата се деформира: по ръбовете на ставните повърхности се образуват костни шипове (остеофити), има и ставен ексудат поради развитието на възпаление, причинено от увреждане на ставните повърхности. Най-обезпокоителното обаче е ограничаването на обхвата на подвижност на ставите и болката.

Остеоартрит - диагноза

Ако симптомите продължават или се влошат, посетете специалист. Ортопедът ще проведе интервю, ще прегледа ставата и ще провери обхвата на нейната подвижност и ще назначи образен тест (рентген, ултразвук или магнитен резонанс), за да потвърди диагнозата. Ако подозира възпалително заболяване на ставите като ревматоиден артрит, той също ще се нуждае от кръвен тест за това. Терапията се подбира индивидуално, вкл. в зависимост от възрастта, тежестта на симптомите и напредването на промените. Лечението включва различни терапевтични методи и цели облекчаване или премахване на болката, поддържане на ставната функция и забавяне на дегенеративните промени. Важно е да водите правилен начин на живот и да губите ненужни килограми, което също помага за облекчаване на неразположенията.

Остеоартрит - облекчаване на болката

В борбата с болката се използват парацетамол (особено в ранните стадии на заболяването) и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Последното обаче не трябва да се приема продължително време поради странични ефекти, като стомашно-чревно кървене, увреждане на бъбреците.Въпреки това, можете да използвате локални мехлеми или гелове, съдържащи НСПВС.

Вискосуплементацията дава много добри резултати - прилагане на хиалуронова киселина директно върху ставата (под формата на инжекции), която е основният компонент на синовиалната течност. Веществото повишава вискозитета на синовиалната течност, което намалява триенето в ставата и подобрява нейната подвижност.

Хиалуроновата киселина има и аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Ефектът е значително облекчаване на симптомите за дълго време (в зависимост от вида на препарата - до една година). Все още липсват доказателства за ефективността на оралните добавки с хондроитин, хиалуронова киселина и колаген при лечението на остеоартрит. Само в случая на глюкозамин сулфат е доказано, че той може да намали болките в ставите и да подобри функционирането на пациентите.

Остеоартрит - рехабилитационни лечения

Системните упражнения (кинезиотерапия) са основен елемент в лечението на всички ревматични заболявания, които ви позволяват да поддържате форма по-дълго. В зависимост от тежестта на заболяването, лекарят ще Ви насочи към индивидуални или групови занимания. Комплектът от упражнения, избран от терапевта, трябва да се изпълнява и у дома.

Гимнастиката увеличава обхвата на движение в ставата, намалява болката и укрепва мускулите, отговорни за нейното стабилизиране. В случай на дегенеративни промени се препоръчват и упражнения в плувния басейн, защото водата облекчава ставите.

Лечението се допълва с физиотерапевтични процедури, като криотерапия, магнитотерапия, ултразвук или лазерна терапия, които отпускат мускулите и облекчават болката, но не лекуват ставата.

Остеоартрит - възстановяване на ставите

В момента се развиват динамично артроскопските методи за лечение на стави (минимално инвазивна хирургия), с които могат да се оперират не само големи стави, като колянна, раменна и тазобедрена, но и по-малки - глезенна става, лакътна или китка.

В случай на коляното обикновено се правят два малки разфасовки. Краят на видеописта се вкарва през един, което позволява след запълване на ставната кухина с физиологичен разтвор да се видят точно всички вътреставни структури и ставни повърхности на екрана. Чрез втория разрез се въвеждат специални инструменти, които позволяват напр. за отстраняване на увредени фрагменти от менискус и подготовка на огнища на увреждане на хрущяла (напр. правене на така наречените микрофрактури).

В момента съвременните техники за възстановяване на хрущяли (като колагенови мембрани) и менискуси (модерни инструменти за зашиване на менискуси и импланти за заместване или създаване на условия за реконструкция на увреден хрущял) се използват все по-мащабно.фрагмент).

Под артроскопия можете също да извършите реконструкция на лигамент (в случай на нестабилност на ставите), лечение на вътреставни фрактури (за да сте сигурни, че повърхността на ставата е оптимално реконструирана).

В тазобедрената става най-често се извършва артроскопия при т.нар. фемо-ацетабуларен конфликт (повтарящ се анормален контакт между ацетабуларния ръб и проксималния бедрен край).

Фрагмент от шийката на бедрената кост може да бъде отстранен от няколко малки разреза, увредената лабрум може да бъде препарирана и конфликтната част на ацетабуларния покрив може да бъде отстранена.

Такава процедура дава шанс за значително забавяне на дегенеративните промени. Струва си да се спомене коригиращите остеотомии, използвани в случай на валгусно или варусно разстройство на краката. Подобна ситуация причинява големи претоварвания само в единия дял на колянната става и следователно много по-бързо развитие на дегенеративни промени в тази ограничена област.

Процедурата се състои в разрязване на пищяла или бедрената кост (т.е. остеотомия) и след коригиране на оста на крайника със стабилна фиксация с импланти, тя прехвърля натоварванията към здравите отделения на коляното, подобрявайки комфорта на функциониране и отлагане на необходимостта от имплантиране на ендопротеза за няколко или няколко години.

Остеоартрит - реконструкция на хрущяла

При лечението на дегенеративно заболяване стволовите клетки се използват от няколко години, за да подпомогнат възстановяването на хрущялните дефекти и при определени условия могат да се трансформират в хрущялна тъкан и/или да повлияят на образуването на хрущялни белези.

По време на процедурата обикновено се използват клетки от пациента, които преминават през процес на концентрация. Така получената суспензия се прилага директно върху ставата с игла или напоена с колагенови матрици, поставени в леглото на преготвения хрущялен дефект. Процедурата не се възстановява от Националната здравна каса, частно струва няколко хиляди злоти.

Струва си да се знае

Когато предишните методи на лечение не успеят, остава имплантирането на изкуствена става (артропластика, артропластика). По-добре е да извършим такава процедура възможно най-късно, тъй като нашата активност намалява с възрастта и съответно претоварването, предавано от импланта, също.

Артропластика на коляното: каква е тази операция и какви са нейните ефекти?

Ендопротеза на тазобедрената и колянната става. Видове ендопротези, налични в Полша

Струва си да отложите решението за извършване на ендопротеза с по-малки процедури, извършени по-рано (като остеотомия). По време на операцията увредената става (най-често тазобедрената или колянната става) се отстранява изцяло илисамо разрушеното отделение, а на негово място се поставя ендопротеза, изработена от метал и полиетилен (но при ендопротезиране на тазобедрената става често се срещат стави от керамично-полиетиленови, керамично-керамични или метално-метални повърхности).

В идеалния случай ставата може да бъде опъната няколко дни след операцията, но понякога трябва да изчакате 6-8 седмици. За съжаление имплантирането на протеза е сериозна процедура с риск от следоперативни усложнения, както и по-късни усложнения, като разхлабване, перипротетични фрактури, инфекция, която може да изисква друга операция.

Ето защо този метод на лечение се използва в краен случай. Ендопротезирането се извършва по НЗОК, но за операцията се чака до три години. В частните клиники процедурата струва от няколко хиляди злоти.

"Zdrowie" месечно

Категория:

Гериатрия