Болестите на храносмилателната система са голяма група заболявания, които засягат много хора от нашето население. Какъв коремен преглед се прави при смущаващи стомашно-чревни симптоми и кой за профилактика? Представяме най-често извършваните коремни прегледи с цел диагностициране на заболявания на храносмилателната система. Също така научете повече за превенцията на колоректален рак.

Как изглежда коремният преглед?

Когато видим лекар със симптоми, свързани с храносмилателната система, като болки в корема, метеоризъм, диария или повръщане - лекарят определено ще реши да ни прегледа корема. Какво представлява коремният преглед в лекарски кабинет?Лекарят обикновено изследва корема на пациента на няколко етапа , които според последователността включват:

  • гледане- лекарят оглежда коремната кухина на пациента. Прегледът ви позволява да видите, например, белези след операции, както и хранителния статус на пациента, или видимото изпъкване на корема.Също така е важно да се наблюдава подвижността на коремната стена- тя е значително ограничена, напр. в хода на остро състояние като перитонит;
  • аускултация- което може да се направи с помощта на медицински стетоскоп. Благодарение на аускултация, лекарят можеда оцени перисталтиката на стомашно-чревния тракт . При нормални обстоятелства перисталтични шумове се чуват на всеки няколко вдишвания на пациента. От своя страна изчезването на перисталтиката е характерно за развия перитонит. Прекомерната перисталтика, от друга страна, може да придружава гастроентерит;
  • потупване- по време на потупване, лекарят използва пръстите си, за даслуша, например, за да потисне изпъкналостта над определени области на коремната кухина. Потупването в коремната кухина позволява например при съмнение за асцит;
  • палпация- палпацията на корема дава шанс заголеми тумори и херния порти , както и за идентифициране на симптоми, характерни за перитонит.

Какво е абдоминално ултразвуково изследване?

Ултразвуковото изследване, благодарение на използването на ултразвук, позволявада "вижда" по-точнооргани , разположени в коремната кухина. Трябва да сте наясно, четрябва да отидете на ултразвуково изследване на коремната кухина на празен стомахГазовете в чревния лумен значително влошават видимостта на структурите по време на изследването. Абдоминалният ултразвук ебезболезнено и неинвазивно изследванеи важното - общодостъпно, поради което този образен преглед сравнително често се поръчва от лекарите.

По време на ултразвуковия преглед лекарят поставя специална сонда върху коремната ни кухина и гледа изображението на органите на екрана, благодарение на използването на ултразвукови вълни, които, отразявайки се от дадените структури и се връщат към сонда, ни позволяват да изградим изображение на монитора на камерата. По време на изследването се използваспециален гел, който улеснява преместването на сондата по кожата , а също така улеснява проникването на ултразвук, като по този начин се гарантира по-добро качество на изображението.

Следва видео за останалата част от статията.

Какви са индикациите за ултразвуково изследване на коремната кухина?

Абдоминално ултразвуково изследване се извършва, когато е показаноИзвършва се коремно ултразвуково изследване, inter alia, в ситуацията :

  • предполагаеми камъни в жлъчния мехур;
  • съмнение за асцит, т.е. натрупване на прекомерно количество течност в перитонеалната кухина;
  • предполагаеми камъни в бъбреците;
  • съмнение за аневризма на коремната аорта и нейният контрол;
  • при наличие на стомашно-чревни симптоми, като метеоризъм, коремна болка или диария;
  • необходимостта от извършване на биопсия (напр. на черен дроб) - пункцията може да се извърши под ултразвуков контрол, което позволява прецизност на процедурата и нейната безопасност.

В много случаианомалии, открити при ултразвуковото изследване на коремната кухина, изискват допълнителна диагноза,например чрез извършване на абдоминална томография, гастроскопия или колоноскопия. Компютърната томография на коремната кухина използва рентгенови лъчи и позволява по-точна оценка на органите и тъканите.

Прочетете също: Жлъчен мехур - защо се образуват камъни? Симптоми и лечение на жлъчнокаменна болест

Домашни лекарства за болки в стомаха

Вижте галерията от 6 снимки

Кога трябва да се направи колоноскопия?

Колоноскопията позволявазадълбочена оценка на дебелото черво . Колоноскопията включва вкарване на тънка и гъвкава тръба с камера и източник на светлина през ануса, благодарение на което е възможно да се получи изображение от вътрешната страна на дебелото черво на монитора. Възможно е и вземане на проби за изследване по време на колоноскопиятахистопатологичен, т.нар изследване на парче тъкан/орган под микроскоп)

Колоноскопията ескрининг тест , използван за диагностициране на рак на дебелото черво.За кого е профилактичната колоноскопия?Този преглед може да се използва от хора, които са:

  • на възраст от 55 до 64 годинии получихте лична покана;
  • без да сте получили покана, ако:
  • на възраст от 50 до 65 - в този случай семейната история няма значение; всеки човек на тази възраст трябва да се подложи на една профилактична колоноскопия;
  • на възраст от 40 до 49 години с роднина първа степен, диагностициран с колоректален рак;
  • на възраст от 25 до 49 години и принадлежат към семейство със синдром на Линч, генетично детерминиран синдром, който значително увеличава шанса за развитие на колоректален рак;
  • на възраст от 25 до 49 години и принадлежат към семейство ссиндром на фамилна аденоматозна полипоза(съкратено от FAP). Този синдром е свързан с практически 100% риск от колоректален рак.

Профилактичната колоноскопияоткрива полипи , тоест промени, които могат да се превърнат в тумор. При това изследване полипите могат да бъдат отстранени и рискът от развитие на колоректален рак е намален.

Прочетете също: Какви са симптомите на тумори, разположени в коремната кухина?

Диагностични индикации за колоноскопия

Колоноскопията често се извършва при съмнение за специфични заболявания на дебелото черво. Извършваме този тест по време на диагностика:

  • колоректален рак ;
  • анемия с неустановена причина- анемията може да бъде причинена отнеопластични промени в дебелото черво , но също и съдови промени или неспецифични черва заболявания, които включват улцерозен колит и болест на Crohn;
  • на неопределена диария ;
  • непланирана, внезапна загуба на тегло- загубата на тегло може да е резултат от развитие на колоректален рак, но също и от възпалителни заболявания на червата.

Терапевтични показания за колоноскопия

Колоноскопията също така позволява на лекаря да извършва определени хирургични процедури, които сеизползват за профилактика и лечение на много заболявания.Колоноскопията позволява, наред с други, до:

  • превенция на колоректален рак- отстраняване на полипинамалява риска от развитие на този злокачествен тумор;
  • лечение на стриктури на дебелото червочрез разширяването им;
  • отстраняване на чужди тела от дебелото черво ;
  • инхибиране на кървенето от дебелото черво- кървене може да се появи в хода на улцерация (която може да възникне, между другото, при пациенти с болест на Crohn), съдови дефекти. Раковите тумори също могат да бъдат източник на кървене.

Физикалният преглед на коремната кухина, ултразвуково изследване или колоноскопия са най-честите изследвания, извършвани и назначавани в случай на съмнение за заболявания на храносмилателната система.

Ако имаме смущаващи симптоми от храносмилателния тракт, но и необяснима анемия или загуба на тегло, определено си струва да се консултирате с лекар, който ще реши необходимостта от допълнителна диагноза.

Ако сте на възраст между 55 и 65 години, не забравяйте да се възползвате отбезплатната профилактична колоноскопия . Този тест позволява бърза диагностика на колоректален рак и може да спаси животи.

Библиография

  • Колективна работа,Interna Szczeklik. Наръчник по вътрешни болести,Брой 2022/2020, Практическа медицина, Краков;
  • A. Dąbrowski,Учебник: Wielka Interna - Gastroenterology , Medical Tribune Polska, 2010;
  • Програма за превенция на рак на дебелото черво, https://www.gov.pl/web/zdrowie/profilaktyka-raka-jelita-grubego, достъп: 23 юни 2021 г.
Сонда

Категория:

Комплект за пациента