Бактериите в урината (бактериурия, бактериурия) не винаги означават възпаление на пикочната система. Това е така, защото урината може да съдържа малко количество бактерии. Само когато броят им в урината се увеличи значително, е възможно да се подозира възпаление на отделителната система, дори ако не се появят тревожни симптоми. Разберете какво причинява наличието на бактерии в урината и как да лекувате пациент с бактериурия.

Бактерии в урината (бактериурия, бактериурия)не винаги означававъзпаление на пикочната система . В част от уретрата има бактерии, които не причиняват възпаление, докато не колонизират по-високите нива на пикочните пътища. Те се откриват в ниски нива по време на анализ на урината и не се считат за абнормни.

Само значително увеличение на количеството бактерии в правилно събрана първа сутрешна проба от урина (след щателна тоалетна на гениталните органи и събиране на урина от средния поток) предполага продължаващ възпалителен процес в пикочните пътища. Присъствието на над 100 000 души се счита за ненормално. микробни клетки в 1 ml урина (въпреки че това е произволно число и не винаги показва възпалителни промени в пикочните пътища). Това езначимо . Ако не е придружено от симптоми на инфекция на пикочните пътища, се наричаасимптоматична бактериурия . Въпреки това, ако пациентът има смущаващи симптоми от отделителната система (напр. коремна болка, усещане за парене при уриниране, постоянно желание за уриниране), а в урината не се откриват бактерии, това не означава, че е здрав. Има бактерии, които са трудни за откриване със стандартни методи, например corynebacteria ( Corynebacterium ).

Бактерии в урината (бактериурия) - причинява

Особено жените са изложени на размножаване на бактерии в пикочните пътища, поради близостта на външния отвор на уретрата до вагината и ануса. От тези места бактериите могат да влязат в пикочния мехур и по-нататък в други части на пикочната система, да се размножат и да причинят възпаление.

Най-честите бактерии, отговорни за бактериурията са: Escherichia coli, стафилококи и стрептококи

При мъжете и жените бактериурията може да бъде причинена от липсата на навици, ограничаващи инфекциите на пикочните пътища - уриниранеурина след полов акт или плуване във водни резервоари, които се използват от много хора.

Трудности при изтичането на урина и задържане на урина след уриниране, по-рядко уриниране (това се отнася особено за по-възрастните мъже, поради риска от уголемяване на простатата) също допринасят за размножаването на микроорганизмите в пикочния мехур и допълнително към бактериурия.

Инфекцията на пикочните пътища може да възникне чрез кръвно пренасяна патология, например в хода на някои инфекциозни заболявания. Инфекции, пренасяни по кръвен път, се наблюдават и при някои заболявания на пикочната система, като нефролитиаза, бъбречна папиларна некроза и рак на бъбреците. Тогава източникът на инфекция е собствената бактериална флора на дебелото черво, а първата точка на инфекция - паренхимът на бъбреците. Оттам инфекцията може да се разпространи в долните пикочни пътища заедно с струята урина.

Бактериурия може също да бъде причинена от множествена катетеризация на пикочния мехур, постоянно задържане на катетър на пикочния мехур или цистотомия с катетър за цистостомия.

Бактерии в урината (бактериурия) по време на бременност

По време на бременност настъпват промени в пикочните пътища, които увеличават риска от инфекции на пикочните пътища. Уретрата се отпуска и увеличаващата се матка оказва натиск върху уретерите (затруднявайки изтичането на урината от бъбреците) и пикочния мехур. В резултат на това остатъците от урина могат да останат в пикочния мехур, превръщайки се в среда за размножаване на бактерии.

Важно

Бактериурия по време на бременност - сериозни усложнения

Нелекуваната бактериурия при бременни жени е много опасна и може да доведе до пиелонефрит и дори до преждевременно раждане или раждане на дете с ниско тегло при раждане.

Бактерии в урината (бактериурия) - лечение

Асимптомната бактериурия не изисква лечение, освен при бременни жени (поради усложнения). Лекуват се само пациенти с бактериурия със симптоми на инфекция на пикочните пътища. Антибиотиците се използват за лечение на бактериурия.

Библиография:

Kwias Z.,Инфекции на пикочните пътища , "Doctor's Guide" 2002, № 3.

Категория:

Урология и нефрология