Кръстосаната бъбречна трансплантация е метод за трансплантация, при който две чужди двойки си разменят бъбреците. Кръстосаната бъбречна трансплантация дава надежда за пациенти, които нямат свързано лице да им дари бъбрек и които не могат да намерят починал донор. Какво е кръстосана трансплантация? Какви са предимствата на този метод на трансплантация?

Кръстосана трансплантация на бъбрекот несвързани живи донори е метод на трансплантация, при който две чужди двойки обменят бъбреци. Идеята за трансплантация на органи "на кръст" се ражда в края на 80-те години на миналия век в САЩ. Въпреки това, в Съединените щати първата кръстосана трансплантация е извършена едва през 2000 г. в болницата Джон Хопкинс. Днес кръстосаната трансплантация е популярна не само в Америка (един на всеки десет живи донори е кръстосана трансплантация), но и в Швейцария, Холандия, Великобритания, Австралия и Канада. В Полша първата подобна процедура беше извършена на 10 февруари 2015 г.

Кръстосана бъбречна трансплантация - какво е това?

Пациентът обикновено получава бъбрек от близък член на семейството. Случва се обаче да няма генетична съвместимост между донора и реципиента, въпреки връзката – кръвната група се различава или кръвната група е съвместима, но т.нар. кръстосаното съвпадение е положително, т.е. реципиентът произвежда антитела срещу тъканите на донора, което може да доведе до отхвърляне на трансплантацията.

След това такава двойка отива в базата данни и чака да бъде намерена двойка с подобен проблем. Ако след тестовете се окаже, че има 100% антигенна съвместимост между две чужди двойки, може да се извърши кръстосана трансплантация, т.е. пациентът от първата двойка получава бъбрек на донора от втората двойка, който въпреки че е непознат за пациента, се оказа неговият "генетичен близнак". В замяна бъбрекът на донора от първата двойка отива при непознатия на реципиента от втората двойка.

Добре е да знаете, че бъбречната трансплантация може да включва не само две, но и три, четири или дори шест двойки, които са различни една от друга. Тогава говорим заверижна трансплантация

Кръстосана бъбречна трансплантация - предимства на този метод на трансплантация

Благодарение на възможността за кръстосана трансплантация, опашката от чакащи за бъбрек се съкращава,което е много дълго в Полша. През 2013 г. 2565 души бяха поставени в националния списък на чакащите за тази трансплантация на орган. Имаше обаче само 1134 операции. През 2013 г. 59 души, чакащи бъбрек, починаха без трансплантация.

Също така, бъбрекът е от жив донор, а не от починал донор, което е от голямо значение. При жив донор бъбрекът остава извън тялото (и по този начин – не се снабдява с кръв) само 2 часа, а при починал донор – най-малко 20 часа. Следователно живият бъбрек е по-качествен и работи много по-дълго след трансплантацията (средно 15 години) от този на мъртъв донор (10 години). В резултат на това хората, които получават бъбрек от жив донор, живеят по-дълго от тези, които получават орган от починал донор.

Разходите също са важни. Хората, които чакат бъбречна трансплантация, са осъдени на диализа дори с години. А цената на едно диализно лечение в Полша е около 400 PLN, което означава, че 62 000 PLN се изразходват годишно за един пациент. злоти. Въпреки това, цената на бъбречна трансплантация е приблизително 5000 злоти. PLN

Важно

Кръстосана бъбречна трансплантация - изисква се одобрение от съда

По закон събирането на клетки, тъкани или орган от жив донор, които да бъдат дарени на непряк роднина, брат или сестра, осиновено лице или съпруг, изисква съгласието на окръжния съд, който е компетентен по мястото на пребиваване или престой донор. Съдът образува производство по искане на кандидата за донор, след изслушване на донора и след изслушване на становището на Етичната комисия към Националния съвет по трансплантация. Обикновено решението се взема доста бързо, тъй като в извънсъдебно производство.

Първата кръстосана бъбречна трансплантация в Полша

В Полша първата кръстосана бъбречна трансплантация се проведе на 10 февруари 2015 г. в отделението по обща и трансплантационна хирургия на Клиничната болница „Младенец Исус“ във Варшава. Операцията беше ръководена от проф. Артур Квятковски, който е съавтор на програмата за жив бъбречен донор и първият полски координатор на програмата "Жив донор на бъбрек" и министерската програма за развитие на трансплантационната медицина за 2011-2020 г., както и проф. Анджей Чмура , който е ръководител на клиниката, където е извършена операцията, и д-р Рафал Кишек. В операцията взеха участие две двойки.

Двойките, които биха се интересували от кръстосана трансплантация, могат да се свържат с координатора на клиниката във Варшава, Aleksandra Tomaszek.

Категория:

Урология и нефрология