Лечението на сифилис (сифилис) се състои в прилагане на антибиотици, които унищожават бактерията Treponema pallidum, отговорна за развитието на заболяването. Антибиотиците (най-често пеницилин, доксициклин, тетрациклин) се инжектират интрамускулно в продължение на най-малко две седмици. Късният сифилис, който засяга нервната система, изисква болнично лечение. Вижте как да лекувате първичен, вторичен и късен сифилис.

Лечение на сифилис (сифилис)се състои в прилагане на интравенозни или интрамускулни антибиотици на пациента. Въпреки медицинския напредък, най-старият известен антибиотик, пеницилин, все още се използва при лечението на сифилис . Въпреки че това съединение може да причини усложнения (например алергични реакции, анафилактичен шок), все още не е изобретен агент, който да се бори по-ефективно с бактериитеTreponema pallidum , отговорни за развитието на сифилис..

Какво е лечението на сифилис и колко време отнема?

Лечение на първичен сифилис

Първичната фаза на сифилис е 9-15 седмици след заразяването. Тогава се появяват първите симптоми на заболяването (обикновено след 3 седмици) – т.нар първична лезия, т.е. безболезнена бучка, последвана от улцерация на мястото на навлизане на бледа спирохетна бактерия. Ако лечението на сифилис започне на този етап, то ще даде най-добри резултати.

В първичната фаза лечението на сифилис се състои в прилагане на прокаин пеницилин в доза от 1 200 000 IU. дневно интрамускулно в продължение на 20 дни. Прокаин пеницилинът е вид антибиотик, който представлява комбинация от бензатин пеницилин с прокаин, който благодарение на своите аналгетични свойства намалява усещането за болка по време на инжектиране. Веществото има удължена продължителност на действие, така че може да се прилага на по-рядки интервали.

Лечение на вторичен сифилис

В Полша стандартното лечение е лечението на сифилис с прокаин пеницилин, който благодарение на ежедневните инжекции ви позволява да поддържате високо ниво на активното вещество. Този метод повишава ефективността на лечението.

Понякога се случва първичните кожни лезии да са много малки и освен това да не болят, което затруднява локализирането им. В резултат на това пациентът дори не знае, че се е заразил. Нелекуваният първичен сифилис преминава във фазавторичен, който се проявява като червен обрив под формата на петна и папули, разположени най-често по краката, ръцете и главата.

Лечението на сифилис на този етап изисква използването на по-високи дози от антибиотика за по-дълъг период от време. Обикновено на пациента се прилага прокаин пеницилин интрамускулно в продължение на 30 дни. Може да се замени с бензатин пеницилин, който се дава на всеки 4 дни в дози от 2 400 000 IU. (първа доза) и 1 200 000 IU (последващи дози). За вторичен сифилис се препоръчват общо 9 инжекции.

Важно

Уведомете всички сексуални партньори за болестта!

Когато сте диагностицирани със сифилис, трябва да уведомите всички минали и настоящи сексуални партньори за вашето състояние. Сифилисът е много заразен, особено в ранните стадии, и може да се разпространи и чрез целувка. Ето защо е толкова важно всички хора, с които сме имали сексуален контакт през 6-те месеца преди инфекцията, да преминат подходящи тестове за наличие на спирохета.

Лечение на сифилис с тетрациклин, доксициклин и еритромицин

Ако сте алергични към пеницилини, други антибиотици могат да се използват за лечение на сифилис. За тази цел се използват тетрациклин, доксициклин, еритромицин, по-рядко цефтриаксон, азитромицин. Техният режим на дозиране обикновено е както следва:

  • тетрациклин: дневна доза 4 x 500 mg;
  • доксициклин: дневна доза 2 x 100 mg;
  • еритромицин: 4 x 500 mg дневна доза.

Лечението на сифилис с тези антибиотици трябва да продължи 14 дни.

Моля, имайте предвид, че горните препоръки са само ориентировъчни - всеки случай е различен и схемата на лечение винаги трябва да се определя от лекуващия лекар.

Лечение на късен сифилис и болнично лечение на сифилис на нервната система

Лечението на късния сифилис, т.е. повече от 2 години след заразяването, се състои в прилагане на прокаин пеницилин в доза от 1 200 000 IU. за срок от 30 дни. Въпреки това, ако в цереброспиналната течност се открият бледа спирохета, лечението трябва да бъде в болница. Сифилисът на нервната система изисква интравенозно приложение на кристален пеницилин 4 пъти дневно в доза от 6000 IU. за период от около две седмици. След напускане на болницата лечението продължава с интрамускулни инжекции в дневна доза от 1 200 000 IU. за следващите 15-20 дни.

Струва си да се знае

Лечение на сифилис с живак

Първото вещество, използвано за лечение на сифилис, е живак. Въпреки че този метод беше неефективен и много опасен, той беше много популярен през 16-ти и 17-ти век. Болните били поставяни в специални пещи или вани,където са били поръсени с живачни пари или залепени с живачни петна по кожата им. Друг начин беше да се намаже кожата с живачен мехлем и след това болният да се постави на парната баня. Тази схема се повтаряше в продължение на няколко седмици и ефектите от нея често бяха по-тежки за пациентите, отколкото симптомите на самия сифилис.

Лечението на сифилис с живак е прекратено едва след откриването през 1905 г. на бактерията спирохета, пряката причина за заболяването. По това време е въведено първото лекарство – салварсан, което унищожава микроорганизмите, но от друга страна предизвиква много тежки странични ефекти и не предотвратява рецидива на заболяването. Скоро беше заменен от по-мек агент, неосалвалсан. Въпреки това, едва откриването на пеницилина през 1938 г. направи пробив в лечението на сифилис.

Лечение на сифилис при хора с ХИВ

При хора, заразени с ХИВ, лечението на сифилис винаги трябва да следва същата схема като при сифилис на нервната система, т.е. в болница и да продължи най-малко един месец.

Странични ефекти от лечението на сифилис

Пациентите могат да получат нежелани реакции по време на терапия с пеницилин. Най-често срещаните са:

  • Реакция на Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz - не е противопоказание за лечение с пеницилин, тъй като обикновено се появява в началото на терапията и преминава спонтанно. Обикновено се появява 6-8 часа след инжектирането на първата доза антибиотик като реакция на бързото разграждане на бледите спирохети и освобождаването на токсини от бактерии. Симптомите му са: повишена температура до 40 градуса С, втрисане, засилване на кожните лезии. Не представлява сериозна заплаха за здравето или живота;
  • Реакция на Hoigné - възниква много рядко (при 1-3 пациенти от 1000), включва симптоми от неврологичен и психологически характер. Проявява се със силно безпокойство, халюцинации, телесни сътресения. Те се появяват от няколко секунди до 3 минути след инжектирането и преминават след 15-60 минути. Леко усложнение, не представлява заплаха за здравето или живота;
  • анафилактичен шок - внезапна и тежка алергична реакция към пеницилин; симптомите на шок включват втрисане, бледа кожа, намален пулс, плитко дишане, спад на налягането, оток на ларинкса, загуба на съзнание. Изисква незабавна медицинска помощ.

Категория:

Интимни заболявания