- - Докторе, можем ли да кажем, че ситуацията със СПИН в Полша е под контрол? Броят на случаите расте или намалява?
- - Можем ли да начертаем общ профил на заразеното лице?
- - Значи основната причина за ХИВ инфекции са …
- - Междувременно поляците обичат да пътуват до тези региони
- - Затова не тестваме? Защото не мислим, че ХИВ ни засяга?
- - В някои страни партньорите тестват за ХИВ, преди да започнат съвместен живот
- - Може би се страхуваме да правим такива тестове, защото не искаме да знаем
- - Но как да получим тази профилактика "под сламени покриви", когато темата за СПИН вероятно все още е тема табу и се страхуваме да се подложим на тестове от страх да не загубим анонимност,стигматизация
- - Споменахте все по-добри и по-добри терапии. Днес децата на заразени жени могат да се родят здрави благодарение на съвременните терапии?
Каква е ситуацията в Полша, СПИН все още ли е тема табу, все още ли се срамуваме и страхуваме да изследваме в тази посока? Говорим по тази тема с г-жа Анна Маржец-Богуславска, епидемиолог и директор на Националния център по СПИН
- Докторе, можем ли да кажем, че ситуацията със СПИН в Полша е под контрол? Броят на случаите расте или намалява?
От 1985 г. сме открили около 19 000 души в Полша. инфекции. Въпреки това се смята, че около 35 000 души живеят с ХИВ у нас. хора. Оттук следва, че поне половината от заразените хора не знаят серологичния си статус, т.е. не знаят за своята инфекция. Всеки ден трима души в Полша разбират, че са заразени с ХИВ. Всяка година откриваме около 1300 нови инфекции. Тревожно е, че броят на заразените се увеличава в определени среди. На първо място това са мъже, които имат сексуални контакти с мъже. А на втория има хетеросексуално население.
- Можем ли да начертаем общ профил на заразеното лице?
Често е млад мъж, все още тийнейджър или вече възрастен, със средно или висше образование, по-често жител на по-голям град, отколкото на селска среда, неженен, обикновено на свободна практика, но това не е правило. Не са обаче само мъжете. Проблемът засяга и жени, които несъзнателно са били заразени от партньорите си. Наркотиците причиняват малко над един процент от инфекциите.
- Значи основната причина за ХИВ инфекции са …
От 2001 г рисково сексуално поведение – незащитен секс, случаен секс, с партньори, за които знаем малко. Трябва също да се има предвид, че рискови фактори са и други болести, предавани по полов път – сифилис, гонорея, болести, които все по-често се срещат в Полша и особено в Източна Европа. Асоциираните инфекции са също хепатит В и С, туберкулоза, в страни предимно Африка - малария. Тези болести унищожават африканския континент, разпространявайки се в страните от Източна Европа и Централна Азия. И по-малко от 19 процента имат достъп до лечение там. болен!
- Междувременно поляците обичат да пътуват до тези региони
Може би по-малко сега, но не и смелитеима недостиг, а туристическите агенции правят всичко възможно да не фалират… Е, това и по време на подобни ваканционни пътувания много хора се занимават с рисково сексуално поведение, почивката и алкохолът са благоприятни за това. Само – и това е проблем, на който искаме да обърнем внимание – много хора не свързват възможността за инфекция със себе си. И такъв риск трябва да се разглежда не само от гледна точка на вашата собствена инфекция, но и на вашите близки.
- Затова не тестваме? Защото не мислим, че ХИВ ни засяга?
Когато миналата година IPSOS проведе проучване от наше име, се оказа, че 87 процента. хората казаха, че причината да не си правят тестове за ХИВ е, че това не се отнася за тях. Но на въпроса кой е проблемът тогава, 53 процента. отговори, че… всички. От своя страна, на въпроса кой трябва да извърши такъв тест, 50 процента. даде отговор, че всеки. Както виждате, в това има известно противоречие, но не е оптимистично. От това става ясно - по-голямата част от мислите: всеки може да се зарази, но не и аз.
- В някои страни партньорите тестват за ХИВ, преди да започнат съвместен живот
Това е най-желаната практика. Такъв тест трябва да се извърши не само ако сте имали високорисково сексуално поведение или епизоди на наркотици, но и ако не сте сигурни относно предишните сексуални партньори на настоящия си партньор. Защото, като се има предвид рискът от инфекция, влизането в интимни отношения с човек е като влизане в такива отношения с всичките му предишни партньори. В идеалния случай всеки, който е сменил сексуалния си партньор поне веднъж, трябва да бъде тестван за ХИВ.
- Може би се страхуваме да правим такива тестове, защото не искаме да знаем
Но е по-добре да знаете, отколкото да не знаете и да се излагате на сериозни здравословни проблеми! Имаме по-добра диагностика и по-добри лекарства. Ранната терапия няма да обърне инфекцията, тъй като все още няма такива лекарства или ваксини, но ще превърне инфекцията в хронично заболяване, с което на практика можете да функционирате нормално. Разбира се, стига да приемате лекарствата си редовно, до края на живота си. Имаме пациент, който се лекува от 25 години, баща е, дядо, заема висок пост в обществения живот. Има много такива примери. Само не забравяйте, че изпълнението на тестовете е много важно, но най-важното е превенцията, т.е. поведение, което ще избегне инфекция.
- Но как да получим тази профилактика "под сламени покриви", когато темата за СПИН вероятно все още е тема табу и се страхуваме да се подложим на тестове от страх да не загубим анонимност,стигматизация
Тестовете могат да се извършват абсолютно анонимно, безплатно, в един от 30-те консултативно-диагностични пункта в страната, като там можете веднага да се възползвате и от консултации, също безплатно. Адресите и телефоните на тези пунктове могат да бъдат намерени на уебсайта на Националния център по СПИН - www.aids.gov.pl. Трябва само да запомните, че за да бъде достоверен тестът, той трябва да се извърши само три месеца след рисково поведение. Вярно е, че инфекцията може да бъде открита по-рано, две седмици след заразяването, но може да бъде изключена едва след три месеца. Това се казва серологичният прозорец е свързан с пролиферацията на антитела
- Споменахте все по-добри и по-добри терапии. Днес децата на заразени жени могат да се родят здрави благодарение на съвременните терапии?
Действително, ако знаем, че една жена е заразена, можем да се справим с т.нар. вертикални инфекции - дете от майката. Но е важно една жена, за предпочитане вече на етапа на планиране на бременността, да се е тествала за ХИВ, и още повече по време на бременност, два пъти. И че тя трябва да остане под грижите на специалист през цялото време.