Инконтиненцията засяга и мъжете. Често обаче мъжете пренебрегват симптомите и просто се срамуват от болестите си. За съжаление, пренебрегването на болестта води до сериозни усложнения. Какви са причините за уринарна инконтиненция при мъжете? Какво е лечението?

Уринарна инконтиненцияе проблем, който се среща и примъже , независимо от възрастта. Телевизионните реклами препоръчват много лекарства, които са ефективни при проблеми с пикочния мехур. Преглъщаш и проблемът изчезва. Проучванията на общественото мнение показват, че над 58% от мъжете над 50 години, които имат урологични проблеми, се самолекуват.

Почти 78% от мъжете използват билкови лекарства без рецепта, за да спрат увеличаването на простатата или да контролират функцията на пикочния мехур. Често такива лечения се провеждат в продължение на много години, но здравословните проблеми изобщо не изчезват. Те са едва прикрити, което често се свързва с чести инфекции на пикочния мехур или пълно задържане на урина.

Инконтиненция на урина при мъжете - причинява

Простатната жлеза (простата, простатата) се намира под пикочния мехур и заобикаля уретрата. Около 45-годишна възраст мъжкото тяло започва цикъл на хормонални промени. Под тяхно влияние (най-вероятно) простатната жлеза започва да се увеличава. След това се развива неприятно заболяване, наречено аденом на простатата или доброкачествена простатна хиперплазия. Това е процесът на стареене на простатата и нейното уголемяване. Това е бавно и безболезнено.

Уринарна инконтиненция при мъже - симптоми

С годините нарастващата простата се стяга около уретрата все повече и повече и започват проблеми с уринирането.

С влошаването на състоянието става по-трудно да започнете да уринирате и в края на изпразването струята на урината просто спира. Понякога, след като излезе от тоалетната, това завършва с неудобно пускане и мъжът има чувството, че въпреки усилията му, пикочният му мехур не се е изпразнил напълно.

Увеличената простата принуждава пикочния мехур да работи усилено, за да изпомпва урината. Това първоначално води до свръхрастеж на мускула на детрузора на пикочния мехур, но след това, в допълнение към дискомфорта от честото и спешно уриниране, може да доведе до непълно изпразване.пикочния мехур или дори наличието на урина в него, което насърчава възпалението и в екстремни ситуации може да причини застой на урина в бъбреците и бъбречна недостатъчност.

Струва си да се знае

Имате ли симптоми на уринарна инконтиненция?

  • използвате тоалетната повече от 7 пъти на ден
  • използвате тоалетната през нощта (ноктурия)
  • понякога не успявате да задържите урината си, докато не отидете до тоалетната
  • понякога тичате до тоалетната, когато изведнъж почувствате желание за уриниране
  • изпуснахте урина по време на кихане, кашляне, смях, ходене, упражнения

Уринарна инконтиненция при мъже и свръхактивен пикочен мехур

Именно това състояние е отговорно за значителен брой (45%) от случаите на инконтиненция. Свръхактивният пикочен мехур е група от симптоми на полакиурия, порив и инконтиненция, самостоятелно или в комбинация един с друг.

Причините за спешност и/или предизвикана от пориви NTM могат да бъдат неврологични заболявания (множествена склероза, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, увреждане на гръбначния мозък, инсулт), хиперплазия на простатата, хирургия на таза. Най-често обаче причината за свръхактивен пикочен мехур остава неизвестна.

Симптомът на свръхактивен пикочен мехур е постоянен натиск върху пикочния мехур, внезапно неудържимо желание за уриниране, често уриниране (включително напикаване на легло) - повече от 8 микции на ден, уриниране при натискане.

Факторът, причиняващ неконтролирано свиване на детрузора и внезапно желание за уриниране, може да бъде промяна в температурата на околната среда, силни емоции, стрес и дори звукът на водата, изтичаща от чешмата. В резултат на това пациентът не може да стигне до тоалетната навреме.

  • Резултати от изследвания на кръв, урина и простата при мъже - интерпретация
  • Андропауза, или мъжка менопауза. Правете профилактични прегледи!
  • Имате ли риск от уголемяване на простатата?

Инконтиненция на урина при мъжете - проучване

Първият етап от диагнозата е ректалното изследване на простатата и гениталиите. По този начин се оценяват размерът, консистенцията, формата, симетрията и повърхността на простатата. Всички промени изискват допълнителна диагностика.

Лекарят може да назначи и лабораторни изследвания (кръв - за ниво на креатинин, което показва състоянието на бъбреците, урина - обща урина и бактериологични изследвания за изключване на инфекции). Често се препоръчва и измерване на нивото на PSA, т.е. на простатния антиген. Други специализирани тестове включват уродинамичен тест, който ви позволява да оцените състоянието на долните пикочни пътища.

Тя се основава на оценката на поведението на долните пикочни пътища както във фазата на пълнене на пикочния мехур, така и във фазата на изпразване. Понякога е необходим ултразвук, за да се види дали има камъни, дивертикули или тумори в пикочния мехур. Полезно изследване е т.нар тест за кашлица, който включва кашлица с пълен пикочен мехур, за да се повиши налягането в коремната кухина.

Инконтиненция на урина при мъжете - лечение

Когато уринарната инконтиненция е следствие от леко уголемяване на простатата, може да се използва билково лечение. Растителни препарати, използвани за тази цел, са състав от екстракти от палмето, коприва и дребна върба.

Палмата инхибира растежа на простатата и подобрява изтичането на урина, копривата е диуретик, а върбата облекчава уретрит и цистит. Често срещан симптом за уголемяване на простатата е болката при уриниране, която е свързана с напрежението на гладката мускулатура на долните пикочни пътища, където се намират рецепторите за нервните окончания. На пациентите се дават алфа-блокери, т.е. лекарства, които блокират тези рецептори.

Под тяхно влияние мускулите се отпускат и уринирането става по-лесно и по-малко болезнено. Лекарствата от тази група не понижават либидото и не пречат на сексуалната функция, но могат да причинят внезапен спад на кръвното налягане и главоболие.

При лечението на хиперплазия на простатата се използват и хормонални лекарства, които отслабват ефекта на андрогените върху нейния растеж. Същността на действието на тези лекарства е да инхибират активността на ензима 5-алфа-редуктаза, който превръща тестостерона в дихидротестостерон - вещество, което насърчава растежа на простатата. Тези лекарства са ефективни, но могат да причинят еректилна дисфункция и по-ниско либидо.

Ако причината за уринарна инконтиненция е свръхактивен пикочен мехур, Вашият лекар може да препоръча лекарства за ограничаване на прекомерните контракции на пикочния мехур. Това са антихолинергични и спазмолитични лекарства, които отпускат гладката мускулатура. За съжаление, много от тях имат множество странични ефекти.

При лечението на заболяването се използва и ботулинов токсин, който при инжектиране в пикочния мехур парализира нервните влакна, отговорни за прекомерните контракции и болката на пикочния мехур. Друг метод на терапия е електростимулация, тоест нервна стимулация с помощта на различни видове външни и имплантирани електроди, стимулиращи нервните влакна, отговорни за функционирането на пикочния мехур и мускулите на таза.

Един от методите е биофидбек – свиването на пикочния мехур и свързаните с него промени в налягането се сигнализират със звук, чийто интензитет се увеличава с увеличаване на налягането. Важен елемент от лечението е системното упражнение на мускулите на тазовото дъно.

Те стават все по-популярниПоведенчески терапии, при които пациентът се научава да контролира и променя рефлексите на уриниране и уриниране.

Струва си да се знае

Симптоми на доброкачествена хиперплазия на простатата

  • използвате тоалетната често, както през деня, така и през нощта (повече от 7 пъти на ден)
  • изчакайте дълго време в тоалетната, преди урината да започне да изтича
  • потокът е тесен, слаб или прекъсващ
  • уринирате много по-дълго от преди, по-дълго от другите
  • чувствате болка и парене при уриниране
  • понякога тичате до тоалетната, когато почувствате внезапна нужда
  • въпреки уринирането, усещате, че в пикочния ви мехур е останало още нещо

Категория:

Урология и нефрология