Круп (остър субглотичен ларингит, псевдо-ангина) е често срещано детско вирусно заболяване. Въпреки че започва внезапно и може да изплаши родителите, обикновено е леко и преминава доста бързо. Как да разпознаем и лекуваме крупа?
Krup , в противен случайостър субглотичен ларингитилипсевдо-ангина , е заболяване, което атакува предимно деца на възраст между 6 месеца и 5 години. При възрастни се диагностицира много рядко.
Най-често сме засегнати от Круп през есента, но също и през пролетта, когато сме изложени на големи температурни разлики. Разпространява се по въздушно-капков път и се причинява от параинфлуенца вирус в 75% от случаите (също от аденовируси, RS вирус, метапневмовируси, морбили, алергии и контакт с дразнители на дихателните пътища).
Симптомите му наподобяват ангина, форма на дифтерия, която засяга ларинкса (днес, благодарение на ваксинациите, това заболяване практически не съществува). Интересното е, че момчетата са по-склонни да развият остър субглотичен ларингит, отколкото момичетата.
Krup: симптоми и курс
Заболяването обикновено започва през нощта с внезапен пристъп на кашлица - характерен, т.нар. лай. Това често се случва след скорошна лека респираторна инфекция, но понякога се появява напълно неочаквано. Освен това при дилъра наблюдаваме:
- плитко, хрипове (стридор)
- затруднения с дишането: бебето задъхва въздух - тъй като гърлото е подуто и свито, бебето иска да диша през носа на всяка цена
- дрезгавост
- ринит или хрема
- треска
- затруднено преглъщане
- силна работа на гърдите
- синини около устните, ноктите (много рядко)
В дните след началото на нощния пристъп на кашлица започва да се развива лека инфекция с хрема, кашлица и повишена температура, а през нощта пристъпите на кашлица продължават да се повтарят, въпреки че не са толкова интензивни. По правило крупата изчезва след 2-7 дни. Въпреки това, рецидиви могат да възникнат при особено чувствителни индивиди.
Струва си да се знаеЗа профилактика на крупа се препоръчва проветряване на апартамента преди лягане, не прегряване на стаите и поддържане на имунитета с естествени методи - яжте много силажи, които са богати на витамин С,избягвайте преработените храни, обличайте се подходящо за температурата и внимавайте за дейности на открито.
Как да лекувам крупа?
Случва се остър субглотичен ларингит да е тежък. Зависи от "вирулентността" на въпросния вирус, от цялостното здраве на детето, както и от възрастта на детето и предразположеността към алергии.
Децата под една година понасят това заболяване по-трудно. Понякога дори може да бъде животозастрашаващо.
В тези по-тежки случаи определено трябва да отидете на лекар и дори в болницата за спешното отделение.
След това специалистът назначава кортикостероидни лекарства, като дексаметазон (в еднократна доза от 0,15 mg до 0,6 mg / kg телесно тегло, ефектът от който продължава 3-4 дни), прилагани ентерално (орално) или чрез инжекция или инхалиран будезонид.
Те носят облекчение в рамките на няколко часа, но най-бързото (но и най-краткото) е прилагането на адреналин чрез пулверизиране. След 10 минути пациентът усеща подобрение и след няколко часа наблюдение може да се прибере.
В най-тежките случаи интубацията и дихателната подкрепа трябва да бъдат включени в лечението на круп.
Има и усложнения след крупа, като бактериален трахеит, а след това в лечението се включват антибиотици - предимно ванкомицин и цефотаксим
В повечето случаи обаче лечението на крупа, т.е. остра субглотика ларингит, не изисква медицинска намеса.
Когато детето кашля много и има затруднено дишане, облечете го топло и го изведете на чист въздух или поне седнете с него на отворения прозорец.
Когато навън е топло, подобен ефект може да се получи пред отворения хладилник. Студеният въздух свива дихателните пътища и улеснява дишането.
ВажноВ продължение на много години се смяташе, че парата е ефективна за облекчаване на острата кашлица. Това обаче е грешка. Овлажняването на въздуха и всякакви вдишвания (физиологичен разтвор, лайка и др., колбаси над гореща вана) могат да помогнат, когато кашлицата е хронична, тя продължава повече от седмица. Студеният и сух въздух е ефективен в борбата срещу кашлицата по време на крупа.