Тестовете за сифилис (сифилис) са разделени на неспецифични (реагин) и специфични (спирохетални) серологични тестове. Първите, вкл. VDRL и USR тестовете са скрининг и се използват за поставяне на първоначална диагноза. Ако реагиновият тест е положителен, е необходимо допълнително изследване за наличие на антитела срещу бактериалните антигени на сифилис. Вижте кога да се изследвате за сифилис, така че резултатът да е надежден.

Тестване за сифилиснай-често се извършва чрез извършване на кръвен тест за антитела срещу антигените на сифилисните бактерии (антигенът е молекула, която идва от микроорганизъм или нещо подобно на то). Въпреки това, за да бъдат резултатите им надеждни, изследванията трябва да се правят поне 3-4 седмици след заразяването, а за още по-голяма сигурност - след 6 седмици. Това е времето, когато сифилитичните бактерии навлизат в кръвта. Ако серологичният тест се извърши по-рано, резултатът може да бъде фалшиво отрицателен.

Възможно е също да се извърши микроскопски тест, който открива наличието на бледи спирохети в секрета от кожни лезии. Извършва се, когато се забележат тревожни симптоми до 6 седмици след инфекцията със сифилис.

Микроскопско изследване за откриване на бактерии от сифилис

Първият стадий на инфекция със сифилис, т.е. първичен сифилис (до 9 седмици след заразяването), се разделя на серо-отрицателен период (до седмица 3-6) и серум-положителен период (седмица 6 -9). По време на серумния отрицателен период сифилисните бактерии все още не присъстват в кръвта и единственият сигурен начин да ги откриете е да съберете секрета от лезиите. Лекарят изследва събрания материал под микроскоп в тъмно зрително поле - на този фон е лесно да се разпознаят бледите спирохети като ярки, светещи спирали. Тестът дава почти 100% увереност, че сифилисът е бил заразен.

Рядко се извършват микроскопски изследвания. Обикновено за пълна диагноза е необходимо да се направят серологични изследвания, т.е. кръвни изследвания.

Неспецифични (reagin) тестове за сифилис

Реагентните тестове за сифилис могат да се извършват най-рано 3-4 седмици след заразяването

Диагностиката започва със скринингови тестове, т.е. неспецифични реагинни серологични тестове.Те са предназначени за откриване на реагинови антитела в кръвта срещу липидните компоненти на бактериите. Въз основа на тях не може да се каже ясно, че пациентът има сифилис, тъй като подобни антитела присъстват в серума при много други заболявания, например лупус еритематозус, пневмония, варицела, морбили, заболявания на щитовидната жлеза, черен дроб, анемия, неоплазми, малария, лайм заболяване. , при наркозависими и хора над 70 години. Така че, ако резултатът от реагин тест е положителен, е необходимо да се извършат специфични тестове.

Сред неспецифичните реагинови изследвания за сифилис:

  • Реакцията на Васерман- т.нар. класически тест, включващ добавяне на болен серумен проявител под формата на екстракт от волско сърце. Ако това предизвика реакция на фиксиране на комплемента, в кръвта има антитела (реагини). В днешно време WR тестът вече не се извършва, тъй като има ограничена специфичност и чувствителност - резултатите му са обект на значителен риск от грешка;
  • VDRL тест ( Лаборатория за изследване на венерически болести )- микроскопичен тест за пух. Чувствителността му е 70-80% за първичен (първи период) сифилис и почти 100% за вторичен (втори период) сифилис. При него се използва кардиолипиден антиген, подобен на сифилисния антиген, който при контакт с антитела в кръвта на пациента води до утаяване на препарата – в резултат на това в него се появяват характерни флокули, което е доказателство за наличие на бактерии. Тестът VDRL се използва както за откриване на сифилис, така и за контролиране на неговия ход в по-късните стадии на заболяването;
  • USR тест ( Незагрят серумен реагин )- макроскопски тест за флокулация с незагрят серум. Основният и най-често използван тест за наличие на бледа спирохета. В момента е стандартно да се извършва на първо място, когато има подозрение за инфекция. Положителният резултат се потвърждава от VDRL тест и специфични тестове.
Ще ви бъде полезно

Как да се подготвим за скрининг за сифилис?

Изследването за сифилис не изисква никаква специална подготовка. Кръвта се взема по същия начин, както при нормалните морфологични изследвания. Трябва да сте на гладно преди теста. Възможните усложнения включват леко кървене от мястото, където е взета кръвта и възможност за хематом.

Специфични тестове за сифилис

Специфичните тестове за хора, които са имали инфекция със сифилис, остават положителни до края на живота си. Ето защо, в случай на рецидив се извършват само реагин тестове.

Тези тестове се извършват, когато реагиновият тест е положителен. Те служатпотвърждение на инфекция. Те откриват само бактерии от сифилис, така че не е възможно те да бъдат положителни за друго заболяване. Извършват се с използването на антигени от спирохета, Райтер и Никълс.

Сред специфичните за сифилис тестове се разграничават следните:

  • FTA ( Тест за флуоросцентни трепонемни антитела )- тест, използващ спирохетния антиген на Reiter и Nichols. В допълнение, той използва флуоресцеин, който помага при откриването на комплекси, образувани след контакт на антигени с антитела;
  • FTA-ABS ( Тест за абсорбиране на флуоресцентни трепонемни антитела )- подобрен FTA тест, при който да се увеличи чувствителността и по-добро откриване на антитела срещу кила, специални филтри се използват за абсорбиране на останалите антитела, общи за всички спирохети;
  • TPHA ( Hemagglutination Assay на Treponema Pallidum )- тест за хемаглутинация, т.е. натрупване на червени кръвни клетки. Извършва се с помощта на овнески кръвни клетки, покрити със спирохетния антиген;
  • TPI ( Тест за имобилизация на Treponema Pallidum )- тест за спирохетална имобилизация, наречен тест на Нелсън. Инфекцията със сифилис се открива чрез поставяне на бледи спирохети върху изкуствен субстрат и наблюдение дали се имобилизират в комбинация с антителата на пациента. Откритите по този начин антитела са имобилизини, които се появяват след около 50 дни от момента на заразяването.
Струва си да се знае

Поръчка на тестове за сифилис

Обикновено първият тест, направен при съмнение за сифилис, е USR. Ако резултатът е положителен, той се потвърждава от VDRL теста и специфичния FTA-ABS тест. Когато резултатите са неубедителни (плюс и минус), е необходимо да се направи допълнителен тест за TPH. Ако TPH също дава съмнителни резултати, в крайна сметка трябва да се извърши TPI спирохетален имобилизационен тест.

месечен "Zdrowie"

Категория:

Интимни заболявания